Takaisin klinikan kiropraktiikkatutkimus. Alkuperäisessä kiropraktisessa tutkimuksessa tuki- ja liikuntaelinten sairauksien varalta on tyypillisesti neljä osaa: konsultaatio, tapaushistoria ja fyysinen tutkimus. Voidaan tehdä laboratorioanalyysi ja röntgentutkimus. Toimistomme tarjoaa ylimääräisiä toiminnallisia ja integratiivisia hyvinvointiarviointeja, jotta voimme saada paremman käsityksen potilaan fysiologisista esityksistä.
Kuuleminen:
Potilas tapaa kiropraktikon, joka arvioi ja kyseenalaistaa lyhyt selkäkipu, kuten:
Oireiden kesto ja taajuus
Oireiden kuvaus (esim. Polttaminen, sykkiminen)
Kipualueet
Mikä tekee kipu tuntuu paremmalta (esim. Istuu, venyttää)
Mikä tekee kipusta huonommaksi (esim. Seisova, nosto).
Case history. Kiropraktikko tunnistaa valituksen alueet ja selkäkipujen luonne kyselemällä ja oppimalla enemmän potilaan historian eri osa-alueista, mukaan lukien:
Perhehistoria
Ruokavaliot
Muiden hoitojen aiempi historia (kiropraktiikka, osteopaattinen, lääketieteellinen ja muu)
Työhistoria
Psykososiaalinen historia
Muita tutkittavia alueita, usein yllä oleviin kysymyksiin annettujen vastausten perusteella.
Lääkärintarkastus: Käytämme erilaisia menetelmiä selkärangan segmenttien määrittämiseksi, jotka edellyttävät kiropraktiologisia hoitoja, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, staattiset ja liikepalpatiotekniikat, jotka määrittävät selkärangan segmentit, jotka ovat hypo-liikkuvia (rajoitettu liikkeessä) tai kiinnittyneitä. Edellä mainitun tutkimuksen tulosten mukaan kiropraktikko voi käyttää muita diagnostisia testejä, kuten:
Röntgensäteilyä subluksaatioiden löytämiseksi (selkärangan muutettu asema)
Laite, joka havaitsee ihon lämpötilan kohoalueella spinaalisten alueiden identifioimiseksi merkittävällä lämpötilan vaihtelulla, joka vaatii manipulaatiota.
Laboratoriodiagnostiikka: Tarvittaessa käytämme myös erilaisia laboratoriodiagnostisia protokollia potilaan täydellisen kliinisen kuvan määrittämiseksi. Olemme tehneet yhteistyötä kaupungin huippulaboratorioiden kanssa tarjotaksemme potilaillemme optimaalisen kliinisen kuvan ja asianmukaiset hoidot.
Voisiko selkäkivuista ja -ongelmista kärsivien henkilöiden tietäminen parantaa ja ylläpitää nikamavälilevyjen terveyttä lievittää oireita?
Nikamavälilevyn terveys
Selkäranka koostuu 24 liikkuvasta luusta ja 33 luusta, joita kutsutaan nikamiksi. Selkärangan luut pinotaan päällekkäin. Nikamavälilevy on pehmustava aine vierekkäisten luiden välillä. (Dartmouth. 2008)
Bones
Selkärangan luut ovat pieniä ja pyöreitä alueella, jota kutsutaan nikamarungoksi. Takana on luinen rengas, josta ulkonemat ulottuvat ja kaaria ja polkuja muodostuu. Jokaisella rakenteella on yksi tai useampi tarkoitus ja se sisältää: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et ai., 2023)
Selkärangan stabilointi.
Tarjoaa tilaa sidekudokselle ja selkälihaksille kiinnittymiseen.
Tarjoaa tunnelin, jonka läpi selkäydin kulkee puhtaasti.
Tarjoaa tilan, jossa hermot poistuvat ja haarautuvat kaikille kehon alueille.
Tuote mallit
Nikamavälilevy on pehmuste, joka istuu nikamien välissä. Selkärangan muotoilu mahdollistaa sen liikkumisen eri suuntiin:
Taivutus tai taivutus
Pidennys tai kaarevuus
Kallistus ja kierto tai kiertäminen.
Voimakkaat voimat vaikuttavat selkärangaan näiden liikkeiden aikaansaamiseksi. Nikamavälilevy vaimentaa iskuja liikkeen aikana ja suojaa nikamia ja selkäydintä vammolta ja/tai traumalta.
Kyky
Ulkopuolelta vahvat kuitukudokset muodostavat alueen, jota kutsutaan rengasfibroosiksi. Rengasfibroosi sisältää ja suojaa keskeltä pehmeämpää geelimäistä ainetta, nucleus pulposus. (YS Nosikova et ai., 2012) Nucleus pulposis tarjoaa iskunvaimennusta, joustavuutta ja taipuisuutta erityisesti paineen alaisena selkärangan liikkeen aikana.
Mekaniikka
Nucleus pulposus on pehmeä geelimäinen aine, joka sijaitsee levyn keskellä ja mahdollistaa elastisuuden ja joustavuuden jännitysvoimissa absorboidakseen puristusta. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) Kääntötoiminto muuttaa nikaman kallistusta ja pyörimistä ylä- ja alapuolella puskuroiden selkärangan liikkeen vaikutuksia. Levyt kääntyvät selkärangan liikesuunnan mukaan. Nucleus pulposus koostuu pääosin vedestä, joka liikkuu sisään ja ulos pienten huokosten kautta toimien sivureiteinä nikaman ja levyluun välillä. Selkärankaa kuormittavat kehon asennot, kuten istuminen ja seisominen, työntävät veden ulos levystä. Selällään makuulla tai selällään helpottaa veden palautumista levyyn. Kehon ikääntyessä levyt menettävät vettä/kuivata, mikä johtaa levyn rappeutumiseen. Välilevyssä ei ole verenkiertoa, mikä tarkoittaa, että välilevy tarvitsee tarvittavaa ravintoa ja jätteenpoistoa, jotta se pysyy terveenä vedenkierron varassa.
Hoito
Joitakin tapoja ylläpitää nikamavälilevyjen terveyttä ovat:
Kiinnitä huomiota ryhtiin.
Asennon vaihtaminen usein päivän aikana.
Harjoittelua ja liikkumista.
Oikean kehomekaniikan soveltaminen fyysiseen toimintaan.
Nukkuminen tukevalla patjalla.
Juominen runsaasti vettä.
Terveellisesti syöminen.
Terveen painon säilyttäminen.
Alkoholin nauttiminen kohtuudella.
Tupakoinnin lopettaminen.
Injury Medical Kiropraktiikan ja funktionaalisen lääketieteen klinikalla hoidamme vammoja ja kroonisia kipuoireyhtymiä parantamalla yksilön kykyjä joustavuus-, liikkuvuus- ja ketteryysohjelmilla, jotka on räätälöity kaikille ikäryhmille ja vammaisille. Kiropraktiikkatiimimme, hoitosuunnitelmamme ja kliiniset palvelumme ovat erikoistuneet ja keskittyneet vammoihin ja täydelliseen toipumisprosessiin. Toiminta-alueitamme ovat hyvinvointi ja ravitsemus, akupunktio, krooninen kipu, henkilövammat, autotapaturmien hoito, työvammat, selkävammat, alaselkäkipu, niskakipu, migreenipäänsärky, urheiluvammat, vaikea iskias, skolioosi, monimutkaiset välilevytyrät, fibromyalgia , krooninen kipu, monimutkaiset vammat, stressin hallinta, funktionaaliset lääkehoidot ja hoitosuunnitelmat. Jos muuta hoitoa tarvitaan, henkilöt ohjataan klinikalle tai lääkärille, joka sopii parhaiten heidän vammansa, tilansa ja/tai vaivansa.
Beyond the Surface: Henkilövahinkojen vaikutusten ymmärtäminen
Voiko biomekaniikasta ja sen soveltamisesta liikkumiseen, fyysiseen harjoitteluun ja suorituskykyyn oppiminen auttaa vammojen hoidossa ja ehkäisyssä henkilöille, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön ongelmia ja kipuoireita?
biomekaniikan
Biomekaniikka tutkii kaikkia elämänmuotoja ja niiden mekaanista toimintaa. Monet ajattelevat biomekaniikkaa urheilussa ja urheilusuorituksessa, mutta biomekaniikka auttaa luomaan ja parantamaan teknologioita, laitteita ja vammojen kuntoutustekniikoita. (Tung-Wu Lu, Chu-Fen Chang 2012) Tiedemiehet, urheilulääketieteen lääkärit, fysioterapeutit, kiropraktikot ja kuntoutusasiantuntijat käyttävät biomekaniikkaa auttaakseen kehittämään harjoitusprotokollia ja tekniikoita hoidon tulosten parantamiseksi.
Kehon liike
Biomekaniikka tutkii kehon liikettä, mukaan lukien kuinka lihakset, luut, jänteet ja nivelsiteet toimivat yhdessä, varsinkin kun liike ei ole optimaalista tai oikeaa. Se on osa laajempaa kinesiologian alaa, joka keskittyy erityisesti liikemekaniikkaan ja analysointiin, kuinka kaikki kehon yksittäiset osat toimivat yhdessä muodostaen urheilullisia ja normaaleja liikkeitä. (José M Vilar ym., 2013) Biomekaniikka sisältää:
Luiden ja lihasten rakenne.
Liikkumiskyky.
Verenkierron, munuaisten toiminnan ja muiden toimintojen mekaniikka.
Tutkimus voimista ja näiden voimien vaikutuksista kudoksiin, nesteisiin tai materiaaleihin, joita käytetään diagnosoinnissa, hoidossa tai tutkimuksessa. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
Urheilu
Urheilubiomekaniikka tutkii liikettä harjoittelussa, harjoittelussa ja urheilussa, mikä yhdistää fysiikan ja mekaniikan lait. Esimerkiksi tietyn harjoituksen biomekaniikka tarkastelee:
Kehon asento.
Jalkojen, lantion, polvien, selän, hartioiden ja käsivarsien liikkeet.
Oikeiden liikekuvioiden tunteminen auttaa saamaan kaiken irti harjoituksesta samalla, kun se ehkäisee vammoja, korjaa muotovirheitä, tiedottaa harjoitusprotokollasta ja lisää positiivisia tuloksia. Ymmärtäminen, miten keho liikkuu ja miksi se liikkuu, auttaa lääketieteen ammattilaisia ehkäisemään ja hoitamaan vammoja, lievittämään kipuoireita ja parantamaan suorituskykyä.
Laitteet
Biomekaniikkaa käytetään fyysisten ja urheiluvälineiden kehittämisessä suorituskyvyn parantamiseksi. Esimerkiksi kenkä voidaan suunnitella optimaalista suorituskykyä varten rullalautailijalle, pitkän matkan juoksijalle tai jalkapalloilijalle. Tätä tarkoitusta varten tutkitaan myös pelipintoja, kuten kuinka tekonurmen pinnan jäykkyys vaikuttaa urheilusuoritukseen. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
Yksityishenkilöt
Biomekaniikka osaa analysoida yksilön liikkeitä tehokkaamman liikkeen aikaansaamiseksi harjoittelun ja pelien aikana.
Esimerkiksi henkilön juoksuaskelu tai heilahdus voidaan kuvata ja suositella, mitä pitäisi muuttaa parannettavaksi.
Vammat
Tiede tutkii neuromuskuloskeletaalisten vammojen syitä, hoitoa ja ehkäisyä.
Tutkimuksella voidaan analysoida vammoja aiheuttavia voimia ja antaa lääketieteen ammattilaisille tietoa siitä, miten loukkaantumisriskiä voidaan vähentää.
koulutus
Biomekaniikka tutkii urheilutekniikoita ja harjoitusjärjestelmiä kehittääkseen tapoja parantaa tehokkuutta.
Tämä voi sisältää tutkimuksen paikannuksesta, vapauttamisesta, seurannasta jne.
Se voi analysoida ja auttaa suunnittelemaan uusia harjoitustekniikoita, jotka perustuvat urheilun mekaanisiin vaatimuksiin ja joiden tavoitteena on parantaa suorituskyky.
Esimerkiksi lihasten aktivaatiota mitataan pyöräilyssä sähkömyografialla ja kinematiikalla, mikä auttaa tutkijoita analysoimaan aktivaatioon vaikuttavia tekijöitä, kuten asentoa, komponentteja tai harjoituksen intensiteettiä. (Jose I. Priego-Quesada 2021)
liikkeet
Biomekaniikassa kehon liikkeisiin viitataan anatomisesta asennosta:
Seiso pystyssä, katse suoraan eteenpäin
Kädet sivuilla
Kämmenet eteenpäin
Jalat hieman erillään, varpaat eteenpäin.
Kolme anatomista tasoa sisältävät:
Sagittaalinen – mediaani – Vartalon jakaminen oikeaan ja vasempaan puolikkaaseen on sagitaali/mediaanitaso. Taivutus ja venyminen tapahtuvat sagitaalisessa tasossa.
Frontaalinen – Etutason taso jakaa kehon etu- ja takapuolelle, mutta sisältää myös abduktion eli raajan siirtämisen pois keskustasta ja adduktion tai raajan siirtämistä kohti keskustaa etutasossa.
Poikittainen - vaakasuora. – Vartalon ylä- ja alaosat jaetaan poikittais-/vaakatasolla. Täällä tapahtuu pyöriviä liikkeitä. (American Council on Exercise 2017)
Kehon liikuttaminen kaikissa kolmessa tasossa tapahtuu päivittäisellä toiminnalla. Tästä syystä on suositeltavaa suorittaa harjoituksia jokaisessa liiketasossa voiman, toiminnan ja vakauden kehittämiseksi.
Työkalut
Biomekaniikan tutkimiseen käytetään erilaisia työkaluja. Tutkimukset suoritetaan yleensä käyttämällä elektromyografia- tai EMG-antureita. Iholle sijoitetaan anturit, jotka mittaavat lihaskuitujen aktivoitumisen määrän ja asteen tietyissä lihaksissa testiharjoitusten aikana. EMG:t voivat auttaa:
Tutkijat ymmärtävät, mitkä harjoitukset ovat tehokkaampia kuin muut.
Terapeutit tietävät, toimivatko potilaan lihakset kunnolla.
Dynamometrit ovat toinen työkalu, joka auttaa mittaamaan lihasvoimaa.
Ne mittaavat lihasten supistusten aikana syntyvää voimaa nähdäkseen, ovatko lihakset riittävän vahvoja.
Niitä käytetään mittaamaan pitovoimaa, mikä voi olla yleisen voiman, terveyden ja pitkäikäisyyden indikaattori. (Li Huang ym., 2022)
Beyond Adjustments: Kiropraktiikka ja integroiva terveydenhuolto
Viitteet
Lu, TW ja Chang, CF (2012). Ihmisen liikkeen biomekaniikka ja sen kliiniset sovellukset. The Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 28(2 Suppl), S13–S25. doi.org/10.1016/j.kjms.2011.08.004
Vilar, JM, Miró, F., Rivero, MA ja Spinella, G. (2013). Biomekaniikka. Kansainvälinen BioMed-tutkimus, 2013, 271543. doi.org/10.1155/2013/271543
Priego-Quesada JI (2021). Harjoitus Biomekaniikka ja fysiologia. Life (Basel, Sveitsi), 11(2), 159. doi.org/10.3390/life11020159
Huang, L., Liu, Y., Lin, T., Hou, L., Song, Q., Ge, N., & Yue, J. (2022). Kahden käsidynamometrin luotettavuus ja kelpoisuus, kun niitä käyttävät yli 50-vuotiaat aikuiset. BMC geriatria, 22(1), 580. doi.org/10.1186/s12877-022-03270-6
Selkävamman läpikäyneille henkilöille voi kehittyä nivelraimen kysta suojatakseen selkärankaa, mikä voi aiheuttaa kipuoireita ja tuntemuksia. Voiko merkkien tunteminen auttaa terveydenhuollon tarjoajia kehittämään perusteellisen hoitosuunnitelman kivun lievittämiseksi, tilan pahenemisen ja muiden selkärangan sairauksien estämiseksi?
Selkärangan synoviaaliset kystat
Selkärangan nivelkystat ovat hyvänlaatuisia nesteen täyttämiä pusseja, jotka kehittyvät selkärangan nivelissä. Ne muodostuvat selkärangan rappeutumisen tai vamman vuoksi. Kystat voivat muodostua missä tahansa selkärangassa, mutta useimmat esiintyvät lannerangan alueella / alaselässä. Ne kehittyvät tyypillisesti fasettinivelissä tai risteyksissä, jotka pitävät nikamat / selkärangan luut lukittuina toisiinsa.
oireet
Useimmissa tapauksissa synoviaaliset kystat eivät aiheuta oireita. Lääkäri tai asiantuntija haluaa kuitenkin tarkkailla merkkejä rappeuttavasta levysairaudesta, selkärangan ahtaumasta tai cauda equina -oireyhtymästä. Oireiden ilmaantuessa ne aiheuttavat tyypillisesti radikulopatiaa tai hermokompressiota, joka voi aiheuttaa ärsytyksen aiheuttamaa selkäkipua, heikkoutta, puutumista ja säteilevää kipua. Oireiden vakavuus riippuu kystan koosta ja sijainnista. Synoviaaliset kystat voivat vaikuttaa selkärangan toiselle puolelle tai molempiin ja voivat muodostua yhteen selkärangan segmenttiin tai useille tasoille.
Tehosteet voivat sisältää
Radikulopatian oireita voi kehittyä, jos kysta tai sen aiheuttama tulehdus joutuu kosketuksiin selkäytimen hermojuuren kanssa. Tämä voi aiheuttaa iskias, heikkous, puutuminen tai vaikeuksia hallita tiettyjä lihaksia.
Neurogeeninen selkäydinhermojen rappeutuminen ja tulehdus voivat aiheuttaa kouristelua, kipua ja/tai pistelyä alaselässä, jaloissa, lantiossa ja pakarassa. (Martin J. Wilby et ai., 2009)
Jos selkäydin on mukana, se voi aiheuttaa myelopatia/vakava selkäytimen puristus, joka voi aiheuttaa puutumista, heikkoutta ja tasapainoongelmia. (Dong Shin Kim ym., 2014)
Cauda equinaan liittyviä oireita, mukaan lukien suolen ja/tai virtsarakon ongelmat, jalkojen heikkous ja satulan anestesia/tuntemuksen menetys reisissä, pakaroissa ja perineumissa, voi esiintyä, mutta ne ovat harvinaisia, samoin kuin nivelkystat keskiselässä ja niskassa. Jos rintakehän ja kohdunkaulan synoviaaliset kystat kehittyvät, ne voivat aiheuttaa oireita, kuten tunnottomuutta, pistelyä, kipua tai heikkoutta vaurioituneella alueella.
Syyt
Selkärangan nivelkystat johtuvat yleensä rappeutuvista muutoksista, kuten nivelrikko, jotka kehittyvät nivelessä ajan myötä. Säännöllisen kulumisen myötä fasettinivelrusto/nivelen materiaali, joka tarjoaa suojaa, sileää pintaa, kitkaa vähentävää ja iskunvaimennusta, alkaa hukata pois. Prosessin jatkuessa nivelkalvo voi muodostaa kystan.
Suurilla ja pienillä vammoilla on tulehduksellisia ja rappeuttavia vaikutuksia nivelissä, jotka voivat johtaa kystan muodostumiseen.
Noin kolmanneksella henkilöistä, joilla on selkärangan nivelkysta, on myös spondylolisteesi.
Tämä tila on, kun nikama liukuu pois paikaltaan tai linjastaan alapuolella olevaan nikamaan.
Se on merkki selkärangan epävakaudesta.
Epävakautta voi esiintyä missä tahansa selkärangan alueella, mutta L4-5 ovat yleisimmät tasot.
Tämä selkärangan segmentti vie suurimman osan ylävartalon painosta.
Jos epävakautta ilmenee, kysta voi kehittyä.
Kystat voivat kuitenkin muodostua ilman epävakautta.
Ne voidaan joskus nähdä ultraäänellä, röntgenkuvauksella tai CT-skannauksella.
Hoito
Jotkut kystat pysyvät pieninä ja aiheuttavat vain vähän tai ei ollenkaan oireita. Kystat tarvitsevat hoitoa vain, jos ne aiheuttavat oireita. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
Elämäntavan säätö
Terveydenhuollon ammattilainen suosittelee tiettyjen toimintojen välttämistä, jotka pahentavat oireita.
Fysioterapiaa tai toimintaterapiaa voidaan myös suositella.
Reseptivapaiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden/NSAID-lääkkeiden, kuten ibuprofeenin ja naprokseenin, ajoittainen käyttö voi auttaa lievittämään satunnaista kipua.
Avohoitotoimenpiteet
Jos kystat aiheuttavat voimakasta kipua, puutumista, heikkoutta ja muita ongelmia, voidaan suositella toimenpidettä nesteen/aspiraation poistamiseksi kystasta.
Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että onnistumisprosentti vaihtelee 0 prosentista 50 prosenttiin.
Henkilöt, jotka käyvät läpi aspiraation, tarvitsevat yleensä toistuvia toimenpiteitä, jos nesteen kertyminen palaa. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
Epiduraaliset kortikosteroidi-injektiot voivat vähentää tulehdusta ja olla vaihtoehto kivun lievitykseen.
Potilaita suositellaan saamaan enintään kolme injektiota vuodessa.
Kirurgiset vaihtoehdot
Vakavissa tai jatkuvissa tapauksissa lääkäri voi suositella dekompressioleikkausta kystan ja ympäröivän luun poistamiseksi hermojuureen kohdistuvan paineen lievittämiseksi. Kirurgiset vaihtoehdot vaihtelevat minimaalisesti invasiivisista endoskooppisista toimenpiteistä suurempiin, avoimiin leikkauksiin. Paras leikkausvaihtoehto vaihtelee tilanteen vakavuudesta ja siihen liittyvistä häiriöistä riippuen. Kirurgisia vaihtoehtoja ovat:
laminektomiakohtaan – Selkäydinkanavaa/laminaa suojaavan ja peittävän luurakenteen poistaminen.
Hemilaminektomia – Modifioitu laminektomia, jossa pienempi osa laminasta poistetaan.
Facetektomia – Poistetaan osa vaurioituneesta fasettinivelestä, jossa nivelkysta sijaitsee, yleensä laminektomian tai hemilaminektomian jälkeen.
Fuusiofasettinivelistä ja nikamasta – Vähentää nikamien liikkuvuutta loukkaantuneella alueella.
Useimmat henkilöt kokevat välitöntä kivunlievitystä laminektomian tai hemilaminelektomian jälkeen.
Fuusio voi kestää kuudesta yhdeksään kuukautta parantua kokonaan.
Jos leikkaus suoritetaan ilman fuusiota, jossa kysta sai alkunsa, kipu voi palata ja uusi kysta voi muodostua kahden vuoden kuluessa.
Leikkaus Komplikaatioita ovat infektio, verenvuoto ja selkäytimen tai hermojuuren vaurio.
Kuinka sain liikkumiseni takaisin kiropraktikon avulla
Viitteet
Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B. ja Moore, RJ (2009). Nivelkystojen esiintyvyys ja patogeneesi ligamentum flavumissa potilailla, joilla on lannerangan ahtauma ja radikulopatia. Spine, 34(23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ ja Kang, SH (2014). Kohdunkaulan synoviaalisen kystan aiheuttama akuutti myelopatia. Journal of Korean Neurosurgical Society, 56(1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE ja Baisden, J. (2012). Nivelkystien diagnoosi ja hoito: Leikkauksen tehokkuus kystaaspiraatioon verrattuna. Surgical Neurology International, 3 (Suppl 3), S157–S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576
Yksilöiden jalat lämpenevät kävellessä tai juostessa; polttavat jalat voivat kuitenkin olla oire sairauksista, kuten urheilijan jaloista tai hermovauriosta tai -vauriosta. Voiko näiden oireiden tiedostaminen auttaa löytämään ratkaisuja taustalla olevan sairauden lievittämiseksi ja parantamiseksi?
Polttavat jalat
Kävelijät ja juoksijat kokevat usein lämpöä jaloissaan. Tämä johtuu lisääntyneestä verenkierrosta, sykkeestä, lämpimistä tai kuumista jalkakäytävistä ja jalkakäytävästä. Mutta jalat voivat kokea epänormaalia kuumaa tai polttavaa tunnetta. Yleensä ylikuumenemisen syynä ovat sukat ja kengät sekä väsymys pitkän harjoittelun jälkeen. Ensimmäiset itsehoitovaiheet sisältävät uusien tai erikoistuneiden jalkineiden kokeilemisen ja harjoittelusäädöt. Jos polttavat jalat jatkuvat tai niissä on merkkejä infektiosta, pistelystä, tunnottomuudesta tai kivusta, henkilön tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. (Mayon klinikka. 2018)
Jalkineet
Kengät ja niiden käyttötapa voivat olla syynä.
Katso ensin kenkien materiaali. Ne voivat olla kenkiä ja/tai pohjallisia, jotka eivät kierrä ilmaa. Ne voivat kuumeta ja hikoilla ilman kunnollista ilmankiertoa jalkojen ympärillä.
Kun valitset juoksukenkiä, harkitse verkkomateriaalia, joka antaa ilmavirran pitää jalat viileinä.
Harkitse oikean kokoisten kenkien hankkimista, sillä jalat turpoavat juoksussa tai kävellessä.
Jos kengät ovat liian pienet, ilma ei pääse kiertämään, mikä lisää kitkaa jalan ja kengän välillä.
Liian suuret kengät voivat myös aiheuttaa kitkaa, koska jalat liikkuvat liikaa.
Myös pohjalliset voisivat vaikuttaa.
Jotkut pohjalliset voivat lämmittää jalkoja, vaikka kengät olisivat hengittäviä.
Vaihda pohjalliset toisesta kenkäparista nähdäksesi, vaikuttavatko ne, ja jos ovat, tutustu uusiin pohjallisiin.
Vinkkejä jalkojen kuumenemisen estämiseen:
Ajankohtaiset voiteet
Käytä rakkuloita/hankausta estävää paikallista voidetta jalkojen voitelemiseen ja suojaamiseen.
Tämä vähentää kitkaa ja estää rakkuloita.
Pitsi oikein
Yksilöt voivat nauhoittaa kengät liian tiukasti, supistaa verenkiertoa tai ärsyttää jalan yläosan hermoja.
Yksilöiden tulee pystyä liu'uttamaan yksi sormi solmun alle.
Muista, että jalat turpoavat, kun aloitat kävelyn tai juoksun
Yksilöt saattavat joutua löysäämään nauhojaan lämmittelyn jälkeen.
Yksilöitä suositellaan oppimaan nauhoitustekniikoita, jotka varmistavat, että ne eivät ole liian tiukalla herkillä alueilla.
iskunvaimennus
Väsymys pitkistä harjoituksista tai pitkistä päivistä seisomisesta/liikkumisesta voi aiheuttaa polttavia jalkoja.
Yksilöt saattavat tarvita lisää pehmustetta kenkiin.
Etsi työ- ja urheilukenkiä, jotka ovat lisänneet pehmustetta.
Kenkä allergiat
Yksilöillä voi olla allerginen reaktio tai herkkyys kankaalle, liimoille, väriaineille tai muille kemikaaleille. (Clevelandin klinikka. 2023) Tuotannossa käytetyt kemikaalit vaihtelevat nahan ja kankaiden osalta, ja ne vaihtelevat tuotemerkittäin ja valmistajan mukaan.
Kenkämateriaaliallergia voi myös aiheuttaa polttamista, kutinaa ja turvotusta.
On suositeltavaa huomioida, ilmaantuuko oireita vain tiettyä kenkäparia käytettäessä.
Suosittelemme kokeilemaan erilaisia ja eri merkkisiä kenkiä.
Sukat
Sukkakangas voi aiheuttaa kuumia tai polttavia jalkoja. Toteutettavat vaiheet voivat sisältää:
Vältä puuvillaa
Puuvilla on luonnonkuitua, mutta sitä ei suositella kävelyyn ja juoksemiseen, koska se sitoo hikeä, joka voi pitää jalat märkinä.
On suositeltavaa käyttää Cool-Maxista ja muista keinokuiduista valmistettuja sukkia, jotka siirtävät hikeä pois ja viilentävät niitä.
Villa
Villasukat voivat myös aiheuttaa kutinaa ja polttavaa tunnetta.
Yksilöt voivat olla herkkiä muille kankaille tai sukkien väriaineille.
Ota huomioon, mitkä sukat aiheuttavat kuumia tai polttavia jalkojen oireita.
Yksilöt voivat myös olla herkkiä pyykinpesutuotteille, ja heitä suositellaan kokeilemaan eri merkkiä tai tyyppiä.
sairaudet
Kenkien ja sukkien lisäksi sairaudet voivat aiheuttaa ja edistää oireita.
Urheilijan jalka
Urheilujalka on sieni-infektio.
Yksilöt voivat tuntea polttavaa tunnetta vaurioituneella alueella.
Tyypillisesti se on kutiava, punainen, hilseilevä tai halkeileva.
Pyöritä kenkiä.
Sieni kasvaa kosteissa paikoissa, joten on suositeltavaa kiertää kenkiä, jotta ne kuivuvat harjoitusten välillä.
Pese ja kuivaa jalat kävelyn tai juoksun jälkeen.
Kokeile koti- ja käsikaupparatkaisuja, jauheita ja lääkkeitä urheilijan jalkojen hoitoon.
Perifeerinen neuropatia
Henkilöt, jotka kärsivät usein polttavista jaloista harjoittelun jälkeen, voivat johtua hermovauriosta, joka tunnetaan nimellä perifeerinen neuropatia. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2023) Perifeerisen neuropatian oireita ovat pistelyt, puutuminen, kutitus, pistely ja/tai polttava tunne.
tutkimus
Diabetes on yksi yleisimmistä perifeerisen neuropatian syistä.
Diabetes voi ilmaantua missä iässä tahansa.
Yksilöiden on opittava suojaamaan jalkojaan, sillä liikuntaa suositellaan diabetekselle.
Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa, ovat:
B-12-vitamiinin puute
Alkoholin väärinkäyttö
Verenkiertohäiriöt
Aids
Raskasmetallimyrkytys
Hieronta ja liike
Jalkojen hieronta lisää myös verenkiertoa.
Liikuntaa, kuten kävelyä, suositellaan perifeeriseen neuropatiaan, koska se parantaa jalkojen verenkiertoa.
Selkärangan rappeuttavat muutokset tai selkävauma voivat aiheuttaa vammoja/vaurioita hermoille, mikä voi aiheuttaa kipua, pistelyä ja puutumista jaloissa.
Tarsal tunnelin oireyhtymä
Sääreen takaosan sääriluun hermon puristus voi aiheuttaa pistelyä ja polttamista jaloissasi.
Mortonin Neuroma
Mortonin neurooma, jonka aiheuttaa paksuuntunut hermokudos, voi aiheuttaa kipua ja polttamista varpaiden tyvessä.
autoimmuunisairaudet
Sairaudet, kuten multippeliskleroosi tai lupus, voivat myös aiheuttaa polttavia jalkoja.
Itsehoito
Rutiinien ja tapojen mukautukset tai lisäykset voivat auttaa.
Älä kävele tai juokse kuluneissa kengissä.
Suojaa jalkojasi käyttämällä oikeita sukkia, jalkapuuteria ja voiteita ja peitä kaikki alueet, joissa esiintyy hankausta ja kitkaa.
Vaihda kengät ja sukat heti harjoituksen jälkeen, jotta ne voivat kuivua kunnolla.
Tämä auttaa vähentämään urheilijan jalkasienen kasvun riskiä.
Liota jalat viileässä vedessä. Älä käytä jäätä, sillä se voi vahingoittaa ihoa.
Liota jalkoja Epsom-suoloissa lievittääksesi kipua ja tulehdusta ja kuivataksesi rakkuloita.
Nosta jalat harjoituksen jälkeen.
Kääntele kenkiä ja sukkia harjoitusten välillä ja päivän aikana.
Kokeile erilaisia kenkiä, sukkia ja pohjallisia.
Yliharjoittelu voi pahentaa oireita.
Yritä vähitellen rakentaa etäisyyttä seuraamalla oireita.
Käänny lääkärin tai erikoislääkärin puoleen, jos oireet jatka eivätkä liity kävely- tai juoksuharjoitukseen.
Voivatko tuki- ja liikuntaelinten hoidot hoitaa yläristioireyhtymää sairastavia henkilöitä lievittääkseen kipua, parantaakseen ryhtiä ja vahvistaakseen niskan, hartioiden ja rintakehän lihaksia?
Upper Crossed -oireyhtymä
Yläristeytysoireyhtymä on tila, jossa hartioiden, niskan ja rintakehän lihakset heikkenevät ja kiristyvät, ja se johtuu yleensä epäterveellisen asennon harjoittamisesta. Oireita ovat tyypillisesti:
Niskan jäykkyys ja vetoaistimukset.
Leuan jännitys ja/tai kireys
Yläselän jännitys, joustavuuden puute, jäykkyys ja kipeä arkuus.
Niska-, hartia- ja yläselän kipu.
Jännitteitä päänsärkyä
Pyöristetyt olkapäät
Kypärä selkäranka
Upper Crossed -oireyhtymä ja asento
Tila vaikuttaa terveeseen ryhtiin luomalla epätasapainoiset lihakset yläselän ja rinnan välillä.
Rinnan yläosan tiukat lyhyet lihakset venyvät liikaa ja jäävät puoliksi supistettuun tilaan vetäen selkälihaksia.
Tämä aiheuttaa yläselän, hartioiden ja niskan lihaksien vetäytymisen ja heikkenemisen.
Tuloksena on kyyrys selkä, eteenpäin olkapäät ja ulkoneva kaula.
Erityisiä lihaksia, joita tämä koskee, ovat puolisuunnikkaan ja niskalihasten nostolappu/sivu. (Erikoiskirurginen sairaala. 2023)
Kinesiologinen teippaus – palautuminen ja ennaltaehkäisy.
Asennon uudelleenkoulutus.
Lihasliikkeen harjoittelu.
Pehmytkudoksiin ja niveliin kohdistuvat harjoitukset.
Ytimen vahvistaminen.
Steroidiruiskeet tietylle alueelle.
Reseptilääkkeet kipuoireisiin – lyhytaikaiset.
Kiropraktiikkaryhmä voi neuvoa yksilöitä välttämään liiallista vuodelepoa ja rajoittamaan tai välttämään toimintaa, joka voi aiheuttaa kipua tai pahentaa oireita. (Cedars-Sinai. 2022)
Tutkimukset ovat osoittaneet, että kiropraktinen selkärangan manipulointi vähentää tehokkaasti niska-, selkä- ja alaselkäkipujen oireita. (Gevers-Montoro C, et ai., 2021)
Erikoiskirurginen sairaala. Liiku tavoitteena taistella ylemmän ja alemman ristin oireyhtymiä vastaan.
National Institute of Niveltulehdus ja tuki- ja liikuntaelinten sekä ihotautien instituutti. Selkäkipu.
Seidi, F., Bayattork, M., Minoonejad, H., Andersen, LL, & Page, P. (2020). Kattava korjaava harjoitusohjelma parantaa kohdistusta, lihasten aktivaatiota ja liikekuvioita miehillä, joilla on yläristioireyhtymä: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Tieteelliset raportit, 10(1), 20688. doi.org/10.1038/s41598-020-77571-4
Bae, WS, Lee, HO, Shin, JW ja Lee, KC (2016). Keski- ja alapuolisuunnikkaan voimaharjoitusten sekä levator scapulae- ja ylemmän puolisuunnikkaan venytysharjoitusten vaikutus ylempiin ristikkäisiin oireyhtymiin. Fysioterapiatieteen lehti, 28(5), 1636–1639. doi.org/10.1589/jpts.28.1636
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Selkäkipu.
Cedars-Sinai. Selkä- ja niskakipu.
Gevers-Montoro, C., Provencher, B., Descarreaux, M., Ortega de Mues, A. ja Piché, M. (2021). Kiropraktisen selkärangan manipuloinnin kliininen tehokkuus ja tehokkuus selkäkipujen hoitoon. Frontiers in kipututkimus (Lausanne, Sveitsi), 2, 765921. doi.org/10.3389/fpain.2021.765921
Pakaralihakset/pakarat käsittävät pakarat. Ne ovat voimakas lihasryhmä, joka koostuu kolmesta lihaksesta. Pakaralihas, gluteus medius ja gluteus minimus. Pakaralihakset tehostavat fyysistä suorituskykyä ja päivittäisiä liikkeitä, kuten kävelyä, seisomista ja istumista, ja auttavat estämään sydän-, selkä-, vatsalihasten ja muiden tukilihasten ja kudosten vammoja. Yksilöillä voi kehittyä pakara epätasapaino, jossa toinen puoli tulee hallitsevammaksi ja aktivoituu enemmän tai on korkeammalla kuin toinen. Epätasapaino, johon ei puututa, voi johtaa lisää lihasepätasapainoon, asentoongelmiin ja kipuongelmiin. Loukkaantumiskiropraktiikan ja funktionaalisen lääketieteen klinikka voi kehittää henkilökohtaisen hoitosuunnitelman oireiden lievittämiseksi ja tasapainon, tasapainon ja terveyden palauttamiseksi.
Pakaralihasten epätasapaino
Vahvat, terveet pakaralihakset edistävät lannerangan vakautta ja rytmi, mikä tarkoittaa, että ne pitävät alaselän ja lantion oikeassa asennossa välttääkseen rasituksia ja vammoja. Pakaran epätasapaino ilmenee, kun pakaralihaksen toinen puoli on suurempi, vahvempi tai hallitsevampi. Pakaran epätasapaino on yleistä ja osa ihmisen normaalia anatomiaa, koska vartalo ei ole täysin symmetrinen. Hallitsevamman puolen siirtäminen ja hyödyntäminen painon noustessa tai esineitä poimittaessa on normaalia, joten toinen puoli kasvaa. Aivan kuten henkilö pitää parempana toisesta kädestä, käsivarresta ja jalasta toiseen, toinen pakarapuoli voi työskennellä kovemmin ja vahvistua.
Syyt
Pakaralihaksen epätasapainoon on useita syitä, mukaan lukien:
Anatomiset muunnelmat - Jokaisella on yksilöllisen muotoiset lihakset, kiinnityskohdat ja hermoreitit. Nämä vaihtelut voivat tehdä pakaralihasten yhdestä puolelta hallitsevamman tai vahvemman.
Epäterveellinen asento.
Selkäkipuoireet voivat saada ihmiset ottamaan epäterveellisiä asentoja ja asentoja, kuten nojaamaan toiselle puolelle.
Aiemmat vammat.
Riittämätön kuntoutus aiemman vamman jälkeen.
Hermovauriot.
Nilkan nyrjähdykset voivat heikentää pakaralihaksen aktivaatiota.
Väärä koulutus
Jalkojen pituuserot
surkastuminen
Selkärangan kunto
Työn ammatti
Urheilutekijät voivat asettaa toisen kehon puolen etusijalle.
Kehon vaihtaminen
Kun kipu esiintyy yhdellä kehon alueella, lähetetään signaaleja varoittamaan muita lihaksia supistamaan/kiristymään suojamekanismina lisävammojen estämiseksi. Nämä muutokset muuttavat liikemalleja, mikä johtaa lihasten epätasapainoon pakaralihaksissa ja muilla alueilla. Henkilöt, jotka eivät kuntoudu vammasta kunnolla, voivat jäädä epätasapainoon.
Kiropraktiikka helpotus ja palauttaminen
Tämä tila on käsiteltävä uusien vammojen ja asento-ongelmien välttämiseksi. Hoito vaihtelee yksilön ja ongelman laajuuden mukaan. Hoitosuunnitelma joidenkin glute-epätasapainon muotojen ehkäisemiseksi ja parantamiseksi voi sisältää seuraavan.
Terapeuttinen hieronta rentouttaa lihaksia ja lisää verenkiertoa.
Kiropraktiset säädöt selkärangan ja vartalon kohdistamiseksi.
Tehdään kohdennettuja venytyksiä ja harjoituksia linjauksen ylläpitämiseksi.
Yksipuolinen koulutus tai yhden vartalon puolen harjoitteleminen kerrallaan voi auttaa rakentamaan ja vahvistamaan heikompaa puolta.
Ytimen vahvistaminen voi selvittää eroja kehon molemmilla puolilla.
Kiropraktiikka kivun lievitykseen
Viitteet
Bini, Rodrigo Rico ja Alice Flores Bini. "Linea alban pituuden ja ydin-lihasten sitoutumisen vertailu ydin- ja alaselkäsuuntautuneiden harjoitusten aikana." Journal of Bodywork andmotion therapies voi. 28 (2021): 131-137. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.006
Buckthorpe, Matthew et ai. "GLUTEUS MAXIMUS HEIKKUMISEN ARVIOINTI JA HOITO – KLIININEN KOMMENTTI." Kansainvälinen urheilufysioterapian lehti, vol. 14,4 (2019): 655-669.
Elzanie A, Borger J. Anatomia, luinen lantio ja alaraaja, gluteus Maximus -lihas. [Päivitetty 2023. huhtikuuta 1]. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 tammikuu- Saatavilla: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/
Liu R, Wen X, Tong Z, Wang K, Wang C. Muutokset gluteus medius -lihaksessa aikuispotilailla, joilla on yksipuolinen kehityksellinen lonkkadysplasia. BMC:n tuki- ja liikuntaelinsairaus. 2012;13(1):101. doi: 10.1186/1471-2474-13-101
Lin CI, Khajooei M, Engel T, et ai. Kroonisen nilkan epävakauden vaikutus lihasaktivaatioihin alaraajoissa. Li Y, toim. PLoS ONE. 2021;16(2):e0247581. doi:10.1371/journal.pone.0247581
Pool-Goudzwaard, AL et ai. "Riittämätön lantion vakaus: kliininen, anatominen ja biomekaaninen lähestymistapa "spesifiseen" alaselkäkipuun." Manuaalinen terapia voi. 3,1, 1998 (12): 20-10.1054. doi: 1998.0311/math.XNUMX
Vazirian, Milad, et ai. "Lumbopelvic-rytmi vartalon liikkeen aikana sagitaalisessa tasossa: Katsaus kinemaattisiin mittausmenetelmiin ja karakterisointimenetelmiin." Physical Therapy and Rehabilitation voi. 3 (2016): 5. doi: 10.7243/2055-2386-3-5
Hermosto kommunikoi koko kehon kanssa ja reagoi sisäisiin ja ulkoisiin muutoksiin käyttämällä sähköisiä ja kemiallisia impulsseja lähettääkseen ja vastaanottaakseen viestejä. Viestit matkustavat/synapse neuronista toiseen käyttämällä erikoiskemikaaleja, joita kutsutaan välittäjäaineiksi. Parestesia viittaa tuntemuksia tunnottomuutta, pistelyä, pistelyä, ihon ryömimistä, kutinaa tai polttamista, yleensä käsivarsissa, käsissä, jaloissa ja/tai jaloissa, mutta voi vaikuttaa muihin kehon alueisiin. Kiropraktiikka, hierontahoito, dekompressiohoito ja toiminnallinen lääketiede voivat lievittää kudosten ja hermojen puristusta, parantaa joustavuutta, liikelaajuutta ja liikkuvuutta sekä vahvistaa sairastuneen hermon ympärillä olevia lihaksia optimaalisen terveyden ylläpitämiseksi ja pahenemisen tai vamman estämiseksi.
Parestesia
Tunne tulee ilman varoitusta ja on yleensä kivuton ja kuvataan pistelyksi tai puutumiseksi. Parestesian syitä on useita, mukaan lukien:
Joillakin yksilöillä on krooninen tai pitkäaikainen parestesia, mikä voi olla merkki vakavammasta hermovauriosta tai -tilasta. Lisääntynyt fyysinen rasitus voi saada ympäröiviä kudoksia ärsyttämään tai sotkeutumaan hermoon, mikä johtaa rakennuspaineeseen. Tämä paine aiheuttaa alueella parestesioita, jotka häiritsevät verenkiertoa ja toimintaa. Puristettu hermo voi tapahtua missä tahansa kehossa, kuten niskassa, olkapäässä, ranteessa, selässä ja kasvoissa.
Levytyrä alaselkärangassa voi aiheuttaa selkäkipua ja parestesioita jalassa tai jalkaterässä sairastuneen puolen.
Rannekanavaoireyhtymä on puristettu hermo ranteessa, joka aiheuttaa tunnottomuutta ja pistelyä käsissä ja sormissa.
Puristuneet hermo-oireet voivat olla ajoittaisia tai jatkuvia.
Yleensä väliaikainen tunne syntyy, kun sairastuneeseen hermoon kohdistuu painetta.
Kun paine on lieventynyt, epämukavuus katoaa.
Henkilöt, joilla on lisääntynyt riski
Liiallinen vamma
Henkilöillä, joiden työ tai harrastukset vaativat toistuvia liikkeitä, on suurempi riski saada hermopuristus, parestesia tai vamma.
Kuka tahansa voi saada puristettua hermoa, ja useimmat ihmiset kokevat parestesian jossain vaiheessa.
Painon ja veden nousu voivat aiheuttaa turvotusta ja lisätä hermojen painetta.
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Tämä asettaa yksilöt rannekanavaoireyhtymän riskiin.
Nivelreuma
Tämä aiheuttaa tulehdusta, joka voi myös puristaa hermoja nivelissä.
Diagnoosi
Paresteesin diagnosoimiseksi lääkäri tarkastelee henkilön sairaushistoriaa ja kysyy kysymyksiä oireista. He suorittavat fyysisen tutkimuksen ja voivat löydöistä riippuen suositella testejä, jotka voivat sisältää:
Hermojohtavuustutkimus
Tämä mittaa kuinka nopeasti hermoimpulssit kulkevat lihaksissa.
Elektromyografia - EMG
Tarkastellaan sähköistä aktiivisuutta hermojen ja lihasten vuorovaikutuksessa.
Magneettiresonanssikuvaus - MRI
Tämä tarkastelee kehon eri alueita teräväpiirtotarkkuudella.
Ultraääni
Sitä käytetään kuvien tuottamiseen, ja sitä voidaan soveltaa pienempiin alueisiin hermopuristuksen tai -vaurion etsimiseksi.
Kiropraktiikka
Hoitovaihtoehdot riippuvat parestesian syystä. Kehon vääristymät voivat aiheuttaa hermohäiriöitä, jotka voivat johtaa terveysongelmiin, kuten migreeniin, tai voivat häiritä hermoviestintää ja estää oikean verenkierron. Kiropraktiikka keskittyy hermoston hoitoon ja on turvallinen ja tehokas menetelmä epämukavuutta ja tuntemuksia aiheuttavien hermoongelmien hoitoon. Ongelmaalueiden perusteellisen tutkimuksen jälkeen hieronta, dekompressio ja kiropraktiikka:
Edistä optimaalista terveyden ja hyvinvoinnin tasoa.
Liiketiede
Viitteet
Bova, Joseph ja Adam Sergent. "Kiropraktiikka 24-vuotiaalle naiselle, jolla on idiopaattinen, ajoittainen oikeanpuoleinen hemiparestesia." Journal of kiropraktiikka lääketiede voi. 13,4 (2014): 282-6. doi:10.1016/j.jcm.2014.08.002
Christensen, Kim D ja Kirsten Buswell. "Kiropraktiikka radikulopatian hallinnassa sairaalaympäristössä: retrospektiivinen katsaus 162 potilaasta." Journal of kiropraktiikka lääketiede voi. 7,3 (2008): 115-25. doi:10.1016/j.jcm.2008.05.001
Freihofer, HP Jr. "Parästhesien" [Parestesia]. Schweizerische Monatsschrift fur Zahnheilkunde = Revue mensuelle suisse d'odonto-stomatologie vol. 89,2, 1979 (124): 5-XNUMX.
Karne, Sampada Swapneel ja Nilima Sudhakar Bhalerao. "Rannekanavaoireyhtymä kilpirauhasen vajaatoiminnassa." Journal of Clinical and diagnostical Research: JCDR voi. 10,2 (2016): OC36-8. doi:10.7860/JCDR/2016/16464.7316
IFM:n Find A Practitioner -työkalu on funktionaalisen lääketieteen suurin läheteverkosto, joka on luotu auttamaan potilaita löytämään toiminnallisen lääketieteen harjoittajat kaikkialta maailmasta. IFM:n sertifioidut lääkärit ovat hakutuloksissa ensimmäisinä, koska heillä on laaja toiminnallisen lääketieteen koulutus
Kyky
