Takaisin klinikka Kiropraktiikka. Tämä on vaihtoehtoinen hoitomuoto, joka keskittyy erilaisten tuki- ja liikuntaelinten vammojen ja sairauksien diagnosointiin ja hoitoon, erityisesti selkärangaan liittyviin. Tri Alex Jimenez keskustelee siitä, kuinka säännölliset selkärangan säädöt ja manuaaliset manipulaatiot voivat auttaa sekä parantamaan että poistamaan monia oireita, jotka voivat aiheuttaa epämukavuutta yksilölle. Kiropraktikot uskovat, että yksi tärkeimmistä kivun ja sairauksien syistä on selkärangan nikamien kohdistusvirhe (tämä tunnetaan kiropraktisena subluksaationa).
Manuaalisen havaitsemisen (tai tunnustelun), huolellisesti kohdistetun paineen, hieronnan ja nikamien ja nivelten manuaalisen manipuloinnin (eli säätöjen) avulla kiropraktikot voivat lievittää hermojen painetta ja ärsytystä, palauttaa nivelten liikkuvuuden ja auttaa palauttamaan kehon homeostaasin. . Subluksaatioista tai selkärangan poikkeavuuksista iskiasin, hermovaurion aiheuttamiin iskiashermon oireisiin, kiropraktiikka voi vähitellen palauttaa yksilön luonnollisen tilan. Dr. Jimenez kokoaa ryhmän kiropraktiikkaa koskevia käsitteitä kouluttaakseen ihmisiä parhaiten erilaisista ihmiskehoon vaikuttavista vammoista ja tiloista.
Voivatko Ehlers-Danlosin oireyhtymää sairastavat henkilöt saada helpotusta erilaisten ei-kirurgisten hoitojen avulla nivelten epävakauden vähentämiseksi?
esittely
Tuki- ja liikuntaelimiä ympäröivät nivelet ja nivelsiteet mahdollistavat ylä- ja alaraajojen vakauttavan kehon ja liikkuvuuden. Niveliä ympäröivät erilaiset lihakset ja pehmeät sidekudokset suojaavat niitä vaurioilta. Kun ympäristötekijät tai häiriöt alkavat vaikuttaa kehoon, monille ihmisille kehittyy ongelmia, jotka aiheuttavat päällekkäisiä riskiprofiileja, jotka sitten vaikuttavat nivelten vakauteen. Yksi niveliin ja sidekudoksiin vaikuttavista sairauksista on EDS tai Ehlers-Danlosin oireyhtymä. Tämä sidekudossairaus voi aiheuttaa kehon nivelten liikkuvuutta. Se voi aiheuttaa nivelten epävakautta ylä- ja alaraajoissa, jolloin henkilö kärsii jatkuvasta kivusta. Tämän päivän artikkelissa keskitytään Ehlers-Danlosin oireyhtymään ja sen oireisiin sekä siihen, kuinka on olemassa ei-kirurgisia tapoja tämän sidekudossairauden hoitamiseksi. Keskustelemme sertifioitujen lääketieteen tarjoajien kanssa, jotka yhdistävät potilaidemme tietoja arvioidaksemme, kuinka Ehlers-Danlosin oireyhtymä voi korreloida muiden tuki- ja liikuntaelinten sairauksien kanssa. Kerromme ja opastamme potilaita myös siitä, kuinka erilaiset ei-kirurgiset hoidot voivat auttaa vähentämään kipumaisia oireita ja hallitsemaan Ehlers-Danlosin oireyhtymää. Kannustamme myös potilaitamme esittämään asiantuntijoilleen monia monimutkaisia ja tärkeitä kysymyksiä erilaisten ei-kirurgisten hoitojen sisällyttämisestä osaksi päivittäistä rutiinia Ehlers-Danlosin oireyhtymän vaikutusten hallitsemiseksi. Dr. Jimenez, DC, sisältää nämä tiedot akateemisena palveluna. Vastuun kieltäminen.
Mikä on Ehlers-Danlosin oireyhtymä?
Tunnetko itsesi usein äärimmäisen väsyneeksi koko päivän, vaikka olet nukkunut koko yön? Tuleeko sinulle helposti mustelmia ja ihmettelet, mistä nämä mustelmat tulevat? Vai oletko huomannut, että nivelesi kantama on lisääntynyt? Monet näistä ongelmista korreloivat usein Ehlers-Danlosin oireyhtymänä tai EDS:nä tunnetun häiriön kanssa, joka vaikuttaa heidän nivelinsä ja sidekudokseen. EDS vaikuttaa kehon sidekudoksiin. Kehon sidekudokset auttavat antamaan vahvuutta ja joustavuutta iholle, nivelille sekä verisuonten seinämille, joten kun ihminen on tekemisissä EDS:n kanssa, se voi aiheuttaa merkittävän häiriön tuki- ja liikuntaelimistöön. EDS diagnosoidaan suurelta osin kliinisesti, ja monet lääkärit ovat havainneet, että kollageenia ja kehossa vuorovaikutuksessa olevia proteiineja koodaava geeni voi auttaa määrittämään, minkä tyyppinen EDS vaikuttaa yksilöön. (Miklovic & Sieg, 2024)
Oireet
EDS:n ymmärtämisen kannalta on tärkeää tietää tämän sidekudossairauden monimutkaisuus. EDS luokitellaan useisiin tyyppeihin, joilla on erilaisia ominaisuuksia ja haasteita, jotka vaihtelevat vakavuuden mukaan. Yksi yleisimmistä EDS-tyypeistä on hypermobile Ehlers-Danlosin oireyhtymä. Tämän tyyppiselle EDS:lle on ominaista yleinen nivelten yliliikkuvuus, nivelten epävakaus ja kipu. Joitakin hyperliikkuvan EDS:n oireita ovat subluksaatio, sijoiltaanmeno ja pehmytkudosvauriot, jotka ovat yleisiä ja voivat ilmaantua spontaanisti tai minimaalisella traumalla. (Hakim, 1993) Tämä voi usein aiheuttaa akuuttia kipua ylä- ja alaraajojen nivelissä. Monien oireidensa ja itse tilan henkilökohtaisen luonteensa vuoksi monet eivät usein ymmärrä, että nivelten liikaliikkuvuus on yleistä väestössä, eikä se välttämättä aiheuta komplikaatioita, jotka osoittaisivat, että kyseessä on sidekudossairaus. (Gensemer ym., 2021) Lisäksi hypermobile EDS voi johtaa selkärangan epämuodostumiin ihon, nivelten ja erilaisten kudosten haurauden vuoksi. Selkärangan epämuodostuman patofysiologia, joka liittyy hyperliikkuvaan EDS:ään, johtuu ensisijaisesti lihasten hypotoniasta ja nivelsiteiden löysyydestä. (Uehara ym., 2023) Tämä saa monet ihmiset heikentämään elämänlaatuaan ja päivittäisiä toimintojaan merkittävästi. On kuitenkin olemassa tapoja hallita EDS:ää ja sen vastaavia oireita nivelten epävakauden vähentämiseksi.
Liikelääketiede: Kiropraktiikka-Video
Tapoja hallita EDS:ää
Kun etsitään tapoja hallita EDS:ää kivun ja nivelten epävakauden vähentämiseksi, ei-kirurgiset hoidot voivat auttaa käsittelemään tilan fyysisiä ja emotionaalisia puolia. EDS-potilaiden ei-kirurgiset hoidot keskittyvät yleensä kehon fyysisen toiminnan optimointiin ja samalla parantavat lihasvoimaa ja nivelten vakauttamista. (Buryk-Iggers ym., 2022) Monet EDS-potilaat yrittävät sisällyttää kivunhallintatekniikoita ja fysioterapiaa jakäyttää housuja ja apuvälineitä vähentääksesi EDS:n vaikutuksia ja parantaaksesi heidän elämänlaatuaan.
EDS:n ei-kirurgiset hoidot
Erilaiset ei-kirurgiset hoidot, kuten MET (lihasenergiatekniikka), sähköterapia, kevyt fysioterapia, kiropraktiikka ja hieronnat voi auttaa vahvistamaan samalla kun kiinteyttää ympäröiviä lihaksia nivelten ympärillä, tarjoavat riittävän kivunlievityksen ja rajoittavat pitkäaikaista riippuvuutta lääkkeistä. (Broida ym., 2021) Lisäksi EDS-potilaat pyrkivät vahvistamaan sairastuneita lihaksia, vakauttamaan niveliä ja parantamaan proprioseptiota. Ei-kirurgiset hoidot mahdollistavat yksilöllisen hoitosuunnitelman EDS-oireiden vakavuuden mukaan ja auttavat vähentämään sairauteen liittyvää kipua. Monet henkilöt, jotka käyvät läpi hoitosuunnitelmaansa peräkkäin hallitakseen EDS:ään ja vähentääkseen kivun kaltaisia oireita, huomaavat oireenmukaisen epämukavuuden paranemisen. (Khokhar ym., 2023) Tämä tarkoittaa, että ei-kirurgiset hoidot antavat yksilöille mahdollisuuden olla tietoisempia kehostaan ja vähentävät EDS:n kipua muistuttavia vaikutuksia. Näin monet EDS-potilaat voivat elää täyteläisempää ja mukavampaa elämää ilman kipua ja epämukavuutta.
Viitteet
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB ja Wagner, ER (2021). Hartioiden epävakauden hoito hyperliikkuvuustyyppisessä Ehlers-Danlosin oireyhtymässä. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). Harjoitus ja kuntoutus ihmisillä, joilla on Ehlers-Danlosin oireyhtymä: Systemaattinen katsaus. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M., & Norris, RA (2021). Hypermobile Ehlers-Danlosin oireyhtymät: Monimutkaiset fenotyypit, haastavat diagnoosit ja huonosti ymmärretyt syyt. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Hypermobile Ehlers-Danlosin oireyhtymä. julkaisussa MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp ja A. Amemiya (toim.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M. ja Edwards, MA (2023). Osteopaattisen manipuloivan hoidon edut potilaalle, jolla on Ehlers-Danlosin oireyhtymä. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Voivatko ei-kirurgiset hoidot, kuten kiropraktiikka ja akupunktio, vähentää kipua ja palauttaa toiminnan?
esittely
Ihmiskeho on monimutkainen kone, jonka avulla isäntä voi olla liikkuva ja vakaa lepääessään. Ylä- ja alavartalon eri lihasryhmien ansiosta ympäröivät lihakset, jänteet, hermot ja nivelsiteet palvelevat kehoa, koska niillä kaikilla on omat tehtävänsä isännän pitämiseksi toimintakykyisenä. Monet ihmiset ovat kuitenkin kehittäneet erilaisia tapoja, jotka aiheuttavat rasittavaa toimintaa, joka aiheuttaa toistuvia liikkeitä heidän lihaksilleen ja hermoilleen ja vaikuttaa heidän tuki- ja liikuntaelimistöön. Yksi hermoista, joita monet ihmiset ovat käsitelleet kipua, on iskiashermo, joka aiheuttaa monia ongelmia alavartalon raajoissa ja, jos sitä ei hoideta heti, johtaa kipuun ja vammaisuuteen. Onneksi monet ihmiset ovat etsineet ei-kirurgisia hoitoja vähentääkseen iskias ja palauttaakseen kehon toiminnan yksilölle. Tämän päivän artikkelissa keskitytään ymmärtämään iskias ja kuinka ei-kirurgiset hoidot, kuten kiropraktinen hoito ja akupunktio, voivat auttaa vähentämään iskiaskipua muistuttavia vaikutuksia, jotka aiheuttavat päällekkäisiä riskiprofiileja alaraajoissa. Keskustelemme sertifioitujen lääketieteen tarjoajien kanssa, jotka yhdistävät potilaidemme tiedot arvioidakseen, kuinka iskias korreloi usein ympäristötekijöiden kanssa, jotka aiheuttavat kehon toimintahäiriöitä. Kerromme ja opastamme potilaita myös siitä, kuinka erilaiset ei-kirurgiset hoidot voivat auttaa vähentämään iskiasa ja siihen liittyviä oireita. Kannustamme myös potilaitamme kysymään alan ammattilaisilta monia monimutkaisia ja tärkeitä kysymyksiä erilaisten ei-kirurgisten hoitojen sisällyttämisestä osaksi päivittäiseen rutiiniinsa vähentääkseen mahdollisuuksia ja vaikutuksia iskias paluusta. Dr. Jimenez, DC, sisältää nämä tiedot akateemisena palveluna. Vastuun kieltäminen.
Iskiasin ymmärtäminen
Tunnetko usein säteilevää kipua, joka kulkee toista tai molempia jalkoja pitkin istuessasi pitkään? Kuinka usein olet kokenut pistelyä, joka saa sinut ravistelemaan jalkaasi vaikutuksen vähentämiseksi? Vai oletko huomannut, että jalkojen venyttely tuo tilapäistä helpotusta? Vaikka nämä päällekkäiset kipuoireet voivat vaikuttaa alaraajoihin, monet ihmiset saattavat ajatella, että se on alaselkäkipua, mutta todellisuudessa se on iskias. Iskias on yleinen tuki- ja liikuntaelinsairaus, joka vaikuttaa moniin ihmisiin maailmanlaajuisesti aiheuttamalla kipua iskiashermoon ja säteilemällä jalkoihin. Iskiashermo on keskeinen tarjoamaan suoraa ja epäsuoraa motorista toimintaa jalkalihaksille. (Davis et ai., 2024) Kun iskiashermoa puristetaan, monet ihmiset sanovat, että kipu voi vaihdella voimakkuudeltaan, ja siihen liittyy oireita, kuten pistelyä, puutumista ja lihasheikkoutta, jotka voivat vaikuttaa henkilön kykyyn kävellä ja toimia.
Jotkut perimmäisistä syistä, jotka johtavat iskiasin kehittymiseen, voivat kuitenkin vaikuttaa tekijään, joka aiheuttaa kipua alaraajoissa. Useat luontaiset ja ympäristötekijät liittyvät usein iskiasin, mikä aiheuttaa lannerangan hermojuuren puristumista iskiashermoon. Sellaiset tekijät kuin huono terveydentila, fyysinen stressi ja ammatillinen työ korreloivat iskiasin kehittymisen kanssa ja voivat vaikuttaa ihmisen rutiineihin. (Gimenez-Campos ym., 2022) Lisäksi joitakin iskiasin perimmäisiä syitä voivat olla tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, kuten välilevytyrät, luun kannut tai selkäytimen ahtauma, jotka voivat korreloida näiden luontaisten ja ympäristötekijöiden kanssa, jotka voivat heikentää monien yksilöiden liikkuvuutta ja elämänlaatua. (Zhou et ai., 2021) Tämä saa monet ihmiset etsimään hoitoja iskiaskivun ja sen vastaavien oireiden lievittämiseksi. Vaikka iskiasin aiheuttama kipu voi vaihdella, monet ihmiset hakevat usein ei-kirurgisia hoitoja lievittääkseen iskiasista johtuvaa epämukavuutta ja kipua. Tämä antaa heille mahdollisuuden sisällyttää tehokkaita ratkaisuja iskiasin hallintaan.
Beyond Adjustments: Kiropraktiikka ja integroiva terveydenhuolto – Video
Kiropraktiikka Iskiasin hoitoon
Kun on kyse ei-kirurgisten hoitojen etsimisestä iskiasin vähentämiseksi, ei-kirurgiset hoidot voivat vähentää kipua muistuttavia vaikutuksia samalla kun ne auttavat palauttamaan kehon toiminnan ja liikkuvuuden. Samaan aikaan ei-kirurgiset hoidot räätälöidään yksilön kivun mukaan ja ne voidaan sisällyttää henkilön rutiineihin. Jotkut ei-kirurgiset hoidot, kuten kiropraktiikka, ovat erinomaisia iskiasin ja siihen liittyvien kipuoireiden vähentämisessä. Kiropraktiikka on ei-kirurgisen hoidon muoto, joka keskittyy kehon selkärangan liikkeen palauttamiseen ja samalla kehon toiminnan parantamiseen. Kiropraktisessa hoidossa käytetään iskiasin mekaanisia ja manuaalisia tekniikoita selkärangan kohdistamiseksi ja kehon parantamiseksi luonnollisesti ilman leikkausta tai lääkitystä. Kiropraktiikka voi auttaa vähentämään levynsisäistä painetta, lisäämään nikamien välisen levytilan korkeutta ja parantamaan alaraajojen liikelaajuutta. (Gudavalli ym., 2016) Iskiasin hoidossa kiropraktiikka voi lievittää iskiashermoon kohdistuvaa tarpeetonta painetta ja auttaa vähentämään iskiasin uusiutumisen riskiä peräkkäisten hoitojen avulla.
Kiropraktiikkahoidon vaikutukset iskiasin
Jotkut kiropraktisen hoidon vaikutuksista iskiasin vähentämiseen voivat tarjota henkilölle käsityksen, kun kiropraktikot työskentelevät asianomaisten lääketieteen tarjoajien kanssa laatiakseen henkilökohtaisen suunnitelman kivun kaltaisten oireiden lievittämiseksi. Monet ihmiset, jotka käyttävät kiropraktiikkaa iskiasin vaikutusten vähentämiseen, voivat sisällyttää fysioterapian heikkojen lihasten vahvistamiseen joka ympäröi alaselkää, venyttele parantaaksesi joustavuutta ja kiinnitä enemmän huomiota siihen, mitkä tekijät aiheuttavat iskiaskipua heidän alaraajoissaan. Kiropraktiikka voi ohjata monia ihmisiä oikeanlaiseen julisteergonomiaan ja erilaisiin harjoituksiin, jotka vähentävät iskiasin uusiutumismahdollisuuksia ja tarjoavat myönteisiä vaikutuksia alavartaloon.
Akupunktio iskiasin
Toinen ei-kirurgisen hoidon muoto, joka voi auttaa vähentämään iskiasin kipua muistuttavia vaikutuksia, on akupunktio. Perinteisen kiinalaisen lääketieteen avainkomponenttina akupunktioterapiassa ammattilaiset asettavat ohuita, kiinteitä neuloja kehon tiettyihin kohtiin. Kun se tulee akupunktiohoito voi vähentää iskiasa akupunktiohoidolla, jolla voi olla kipua lievittävää vaikutusta kehon akupisteisiin, säädellä mikrogliaa ja moduloida tiettyjä reseptoreita kipureitin varrella hermostoon. (Zhang et ai., 2023) Akupunktioterapia keskittyy kehon luonnollisen energiavirran palauttamiseen eli Qi:iin paranemisen edistämiseksi.
Akupunktion vaikutukset iskiasin
Mitä tulee akupunktiohoidon vaikutuksiin iskiasin vähentämisessä, akupunktiohoito voi auttaa vähentämään iskiasin aiheuttamia kipusignaaleja muuttamalla aivosignaalia ja kohdistamalla vastaavan motorisen tai aistinvaraisen häiriön vaurioalueelle. (Yu et ai., 2022) Lisäksi akupunktiohoito voi auttaa lievittämään kipua vapauttamalla endorfiineja, elimistön luonnollista kipulääkettä, tiettyyn akupisteeseen, joka korreloi iskiashermon kanssa, mikä vähentää tulehdusta iskiashermon ympärillä, lievittää näin painetta ja kipua ja auttaa parantamaan hermoston toimintaa. Sekä kiropraktiikka että akupunktio tarjoavat arvokkaita ei-kirurgisia hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa paranemisprosessissa ja vähentää iskiasin aiheuttamaa kipua. Kun monet ihmiset kamppailevat iskiasin kanssa ja etsivät lukuisia ratkaisuja kivun kaltaisten vaikutusten vähentämiseen, nämä kaksi ei-kirurgista hoitoa voivat auttaa monia ihmisiä käsittelemään iskiasin taustalla olevia syitä, tehostamaan kehon luonnollista paranemisprosessia ja helpottamaan merkittävästi iskiasin aiheuttamia syitä. kipu.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E. ja Ruiz-Garcia, V. (2022). Gabapentiinin ja pregabaliinin tehokkuuden ja haittatapahtumien systemaattinen katsaus ja meta-analyysi iskiaskivun hoidossa. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016). Kiropraktinen häiriönpoisto Spinaalimanipulaatio leikkauksen jälkeisillä jatkuvilla alaselkä- ja radikulaarisilla kipupotilailla: Taannehtiva tapaussarja. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Iskiasin akupunktiohoidon tehokkuus ja turvallisuus: Satunnaistettujen kontrolloitujen polkujen systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Etu Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H. ja Liu, Z. (2021). Liikalihavuuden syy-yhteydet nikamien väliseen rappeutumiseen, alaselän kipuun ja iskiasin: kahden otoksen Mendelin satunnaistutkimus. Edessä endokrinoli (Lausanne), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Lantiokipua kokevilla henkilöillä se voi olla pudendaalisen hermon häiriö, joka tunnetaan nimellä pudendaalinen neuropatia tai neuralgia, joka johtaa krooniseen kipuun. Tila voi johtua pudendaalisen hermon juuttumisesta, jossa hermo puristuu tai vaurioituu. Voiko oireiden tunteminen auttaa terveydenhuollon tarjoajia diagnosoimaan tilan oikein ja kehittämään tehokkaan hoitosuunnitelman?
Pudendal-neuropatia
Pudendaalihermo on päähermo, joka palvelee perineumia, joka on peräaukon ja sukuelinten välistä aluetta – miehillä kivespussia ja naisilla häpyä. Pudendaalhermo kulkee pakaralihasten/pakaroiden läpi perineumiin. Se kuljettaa aistinvaraista tietoa ulkoisista sukuelimistä sekä peräaukon ja perineumin ympärillä olevasta ihosta ja välittää motorisia/liikesignaaleja erilaisiin lantion lihaksiin. (Origoni, M. et ai., 2014) Pudendaalinen neuralgia, jota kutsutaan myös pudendaalisen neuropatian, on häpäisyhermon häiriö, joka voi johtaa krooniseen lantion kipuun.
Syyt
Pudendaalisen neuropatian aiheuttama krooninen lantion kipu voi johtua jostakin seuraavista:Kaur J. et ai., 2024)
Liiallinen istuminen kovilla pinnoilla, tuoleilla, polkupyörän istuimilla jne. Pyöräilijöille kehittyy taipumus pudendaalisten hermojen juuttumiseen.
Pudendaalinen hermokipu voidaan kuvata pistäväksi, kouristavaksi, polttavaksi, puututukseksi tai pistelyksi ja neuloksi, ja se voi ilmaista (Kaur J. et ai., 2024)
Perineumissa.
Anaalialueella.
Miehillä kipu kivespussissa tai peniksessä.
Naisilla kipu häpyhuulet tai häpy.
yhdynnän aikana.
Virtsatessa.
Suolen liikkeen aikana.
Istuessaan ja poistuu seisomisen jälkeen.
Koska oireita on usein vaikea erottaa, pudendaalinen neuropatia voi usein olla vaikea erottaa muista kroonisista lantion kivuista.
Pyöräilijän syndrooma
Pitkäaikainen istuminen polkupyörän istuimella voi aiheuttaa lantion hermopuristumista, mikä voi johtaa krooniseen lantiokipuun. Pudendaalisen neuropatian (krooninen lantion kipu, joka johtuu hämähäkkihermon puristumisesta tai puristumisesta) esiintymistiheyttä kutsutaan usein pyöräilijän oireyhtymäksi. Tietyillä polkupyörän istuimilla pitkiä aikoja istuminen aiheuttaa huomattavaa painetta härkähermoon. Paine voi aiheuttaa turvotusta hermon ympärillä, mikä aiheuttaa kipua ja voi ajan myötä johtaa hermovaurioon. Hermojen puristus ja turvotus voivat aiheuttaa kipua, jota kuvataan polttavaksi, pistelyksi tai pistelyksi. (Durante, JA ja Macintyre, IG 2010) Henkilöillä, joilla on pyöräilyn aiheuttama pudendaalinen neuropatia, oireet voivat ilmaantua pitkäaikaisen pyöräilyn jälkeen ja joskus kuukausia tai vuosia myöhemmin.
Pidä taukoja vähintään 20–30 sekunnin välein jokaisen 20 minuutin ajon jälkeen.
Ajon aikana vaihda asentoa usein.
Nouse ylös polkimaan säännöllisesti.
Pidä taukoa ratsastussessioiden ja kilpailujen välillä levätäksesi ja rentouttaaksesi lantiohermoja. 3-10 päivän tauot voivat auttaa toipumisessa. (Durante, JA ja Macintyre, IG 2010)
Jos lantion kivun oireet alkavat tuskin kehittyä, lepää ja hakeudu terveydenhuollon ammattilaisen tai erikoislääkärin tarkastukseen.
Istuin
Käytä pehmeää, leveää istuinta, jossa on lyhyt nenä.
Aseta istuin vaakasuoraan tai kallistettuna hieman eteenpäin.
Istuimet, joissa on aukot, aiheuttavat enemmän painetta välilihalle.
Jos tunnet tunnottomuutta tai kipua, kokeile istuinta ilman reikiä.
Pyörän sovitus
Säädä istuimen korkeus niin, että polvi on hieman koukussa polkimen iskun alareunassa.
Kehon painon tulee levätä istuvien luiden/istuimen mukuloiden varassa.
Ohjaustangon korkeuden pitäminen istuimen alapuolella voi vähentää painetta.
Triathlon-pyörän äärimmäistä eteenpäin suuntautuvaa asentoa tulee välttää.
Pystysuorampi asento on parempi.
Maastopyörät on yhdistetty maantiepyöriä suurempaan erektiohäiriöiden riskiin.
Shortsit
Käytä pehmustettuja pyöräilyhousuja.
Hoidot
Terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää hoitojen yhdistelmää.
Neuropatiaa voidaan hoitaa levolla, jos syynä on liiallinen istuminen tai pyöräily.
Hermosolut voivat auttaa lievittämään hermosolujen aiheuttamaa kipua. (Kaur J. et ai., 2024)
Tiettyjä lihasrelaksantteja, masennuslääkkeitä ja kouristuslääkkeitä voidaan määrätä, joskus yhdistelmänä.
Hermojen dekompressioleikkausta voidaan suositella, jos kaikki konservatiiviset hoidot on käytetty loppuun. (Durante, JA ja Macintyre, IG 2010)
Vammojen kiropraktiikka ja funktionaalisen lääketieteen klinikan hoitosuunnitelmat ja kliiniset palvelut ovat erikoistuneita ja keskittyvät vammoihin ja täydelliseen toipumisprosessiin. Toiminta-alueitamme ovat hyvinvointi ja ravitsemus, krooninen kipu, henkilövammat, autotapaturmien hoito, työvammat, selkävammat, alaselkäkivut, niskakipu, migreenipäänsärky, urheiluvammat, vaikea iskias, skolioosi, monimutkaiset välilevytyrät, fibromyalgia, krooninen Kipu, monimutkaiset vammat, stressinhallinta ja toiminnalliset lääkehoidot. Jos henkilö tarvitsee muuta hoitoa, hänet ohjataan hänen tilaansa parhaiten sopivalle klinikalle tai lääkärille, sillä tohtori Jimenez on työskennellyt huippukirurgien, kliinisten asiantuntijoiden, lääketieteen tutkijoiden, terapeuttien, kouluttajien ja ensisijaisten kuntoutuksen tarjoajien kanssa.
Raskaus ja iskias
Viitteet
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Lantion kivun neurobiologiset mekanismit. Kansainvälinen BioMed-tutkimus, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA ja Macintyre, IG (2010). Ironman-urheilijan pudendaalisen hermon juuttuminen: tapausraportti. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54(4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Diagnoosi, kuntoutus ja ennaltaehkäisevät strategiat pudendaalneuropatialle pyöräilijöillä, systemaattinen katsaus. Journal offunctional morphology and kinesiology, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Voiko selkärangan laserleikkaus lievittää hermojen puristusta ja tarjota pitkäaikaista kivunlievitystä henkilöille, jotka ovat käyttäneet loppuun kaikki muut hoitovaihtoehdot alaselkäkipujen ja hermojuurien puristamiseen?
Selkärangan laserkirurgia
Selkärangan laserleikkaus on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, jossa laserilla leikataan ja poistetaan selkärangan rakenteita, jotka puristavat hermoja ja aiheuttavat voimakasta kipua. Minimaalisesti invasiivinen toimenpide johtaa usein vähemmän kipuun, kudosvaurioihin ja nopeampaan paranemiseen kuin laajemmat leikkaukset.
Miten se toimii
Vähiten invasiiviset toimenpiteet johtavat vähemmän arpeutumiseen ja ympäröivien rakenteiden vaurioitumiseen, mikä vähentää usein kipuoireita ja lyhyempää toipumisaikaa. (Stern, J. 2009) Pienet viillot tehdään selkärangan rakenteisiin pääsyä varten. Avoselkäleikkauksessa selkään tehdään suuri viilto, jotta päästään käsiksi selkärankaan. Leikkaus eroaa muista leikkauksista siinä, että selkärangan rakenteiden leikkaamiseen käytetään lasersädettä muiden kirurgisten instrumenttien sijaan. Ensimmäinen viilto ihon läpi tehdään kuitenkin kirurgisella skalpellilla. Laser on lyhenne sanoista Light Amplification Stimulated by Emission of Radiation. Laser voi tuottaa voimakasta lämpöä leikkaamaan pehmytkudoksia, erityisesti sellaisia, joissa on korkea vesipitoisuus, kuten selkärangan levyt. (Stern, J. 2009) Monissa selkärangan leikkauksissa laseria ei voida käyttää luun läpi leikkaamiseen, koska se tuottaa välittömiä kipinöitä, jotka voivat vahingoittaa ympäröiviä rakenteita. Pikemminkin laserselkärangan leikkausta käytetään ensisijaisesti discectomian suorittamiseen, joka on kirurginen tekniikka, joka poistaa osan pullistuneesta tai hernioituneesta levystä, joka työntyy ympäröiviä hermojuuria vasten aiheuttaen hermopuristusta ja iskiaskipua. (Stern, J. 2009)
Kirurgiset riskit
Selkärangan laserleikkaus voi auttaa ratkaisemaan hermojuuren puristumisen syyn, mutta lähellä olevien rakenteiden vaurioitumisriski on lisääntynyt. Siihen liittyviä riskejä ovat: (Brouwer, PA et ai., 2015)
Infektio
Bleeding
Verihyytymät
Jäljellä olevat oireet
Palautuvat oireet
Lisää hermovaurioita
Selkäydintä ympäröivän kalvon vaurioituminen.
Lisäleikkauksen tarve
Lasersäde ei ole tarkka kuin muut kirurgiset työkalut ja vaatii harjoitettua hallintaa ja hallintaa selkäytimen ja hermojuurien vaurioitumisen välttämiseksi. (Stern, J. 2009) Koska laserit eivät pysty leikkaamaan luuta, muita kirurgisia instrumentteja käytetään usein kulmien ympärillä ja eri kulmissa, koska ne ovat tehokkaampia ja mahdollistavat suuremman tarkkuuden. (Atlantin aivot ja selkäranka, 2022)
Tarkoitus
Selkärangan laserleikkaus tehdään hermojuuren puristusta aiheuttavien rakenteiden poistamiseksi. Hermojuuren puristus liittyy seuraaviin tiloihin (Clevelandin klinikka. 2018)
Levytyslevyt
Haalistuneet levyt
Iskias
Spinaalinen ahtauma
Selkäydinkasvaimet
Loukkaantuneet tai vaurioituneet hermojuuret, jotka lähettävät jatkuvasti kroonisia kipusignaaleja, voidaan poistaa laserleikkauksella, joka tunnetaan nimellä hermoablaatio. Laser polttaa ja tuhoaa hermosäikeitä. (Stern, J. 2009) Koska selkärangan laserleikkaus on rajoitettu tiettyjen selkärangan sairauksien hoidossa, useimmissa minimaalisesti invasiivisissa selkärangan toimenpiteissä ei käytetä laseria. (Atlantin aivot ja selkäranka. 2022)
Valmistelu
Leikkaustiimi antaa tarkemmat ohjeet siitä, mitä tehdä leikkausta edeltävinä päivinä ja tunteina. Optimaalisen paranemisen ja sujuvan toipumisen edistämiseksi on suositeltavaa, että potilas pysyy aktiivisena, syö terveellistä ruokavaliota ja lopettaa tupakoinnin ennen leikkausta. Yksilöt saattavat joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön estääkseen liiallisen verenvuodon tai vuorovaikutuksen anestesian kanssa leikkauksen aikana. Ilmoita terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi resepteistä, käsikauppalääkkeistä ja lisäravinteista.
Selkärangan laserleikkaus on avohoitotoimenpide sairaalassa tai poliklinikalla. Potilas lähtee todennäköisesti kotiin samana leikkauspäivänä. (Clevelandin klinikka. 2018) Potilaat eivät voi ajaa sairaalaan tai sieltä pois ennen leikkaustaan tai sen jälkeen, joten järjestä perheen tai ystävien kuljetus. Stressin minimoiminen ja terveen henkisen ja emotionaalisen hyvinvoinnin asettaminen etusijalle on tärkeää tulehduksen vähentämiseksi ja toipumisen edistämiseksi. Mitä terveempi potilas joutuu leikkaukseen, sitä helpompaa on toipuminen ja kuntoutuminen.
Toiveet
Leikkauksen päättävät potilas ja terveydenhuollon tarjoaja, ja se ajoitetaan sairaalaan tai avohoitoon. Järjestä ystäväsi tai perheenjäsenesi ajaminen leikkaukseen ja kotiin.
Ennen leikkausta
Potilas viedään leikkausta edeltävään huoneeseen ja häntä pyydetään vaihtamaan puku.
Potilas käy lyhyen fyysisen tutkimuksen ja vastaa sairaushistoriaa koskeviin kysymyksiin.
Potilas makaa sairaalasängyllä, ja hoitaja asettaa laskimonsisäisen suonensisäisen annostelun lääkkeiden ja nesteiden antamiseksi.
Leikkausryhmä käyttää sairaalasänkyä potilaan kuljettamiseen leikkaussaliin ja sieltä pois.
Leikkaustiimi auttaa potilasta pääsemään leikkauspöydälle ja potilaalle annetaan anestesia.
Potilas voi saada nukutus, joka saa potilaan nukkumaan leikkauksen ajaksi, tai alueellinen anestesia, ruiskutetaan selkärankaan vahingoittuneen alueen tunnottamiseksi. (Clevelandin klinikka. 2018)
Leikkausryhmä steriloi ihon, jossa viilto tehdään.
Antiseptista liuosta käytetään tappamaan bakteereja ja estämään infektioriski.
Kun vartalo on desinfioitu, se peitetään steriloiduilla liinavaatteilla, jotta leikkauskohta pysyy puhtaana.
Leikkauksen aikana
Diskektomiaa varten kirurgi tekee pienen, alle tuuman pituisen viillon skalpellilla selkärankaa pitkin päästäkseen hermojuuriin.
Kirurginen työkalu, jota kutsutaan endoskoopiksi, on kamera, joka asetetaan viiltoon selkärangan tarkastelemiseksi. (Brouwer, PA et ai., 2015)
Kun puristuksen aiheuttava ongelmallinen levyosa on löydetty, laser työnnetään sisään leikkaamaan sen läpi.
Leikattu levyosa poistetaan ja viiltokohta ommellaan.
Leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeen potilas tuodaan toipumishuoneeseen, jossa seurataan elintoimintoja, kun anestesian vaikutukset loppuvat.
Kun potilas on tasaantunut, hän voi yleensä mennä kotiin tunnin tai kaksi tuntia leikkauksen jälkeen.
Kirurgi päättää, milloin henkilö on valmis jatkamaan ajamista.
Elpyminen
Diskektomian jälkeen henkilö voi palata töihin muutaman päivän tai muutaman viikon kuluessa vakavuudesta riippuen, mutta normaaliin toimintaan palaaminen voi kestää jopa kolme kuukautta. Toipumisaika voi vaihdella kahdesta neljään viikkoon tai lyhyempään, jos haluat jatkaa istumatyötä, tai 12-XNUMX viikkoa fyysisesti vaativammassa työssä, joka vaatii raskaita nostoja. (Wisconsinin yliopiston lääketieteen ja kansanterveyden korkeakoulu, 2021) Kahden ensimmäisen viikon aikana potilaalle annetaan rajoituksia selkärangan paranemisen helpottamiseksi, kunnes se muuttuu vakaammaksi. Rajoitukset voivat sisältää: (Wisconsinin yliopiston lääketieteen ja kansanterveyden korkeakoulu, 2021)
Ei taivutusta, vääntämistä tai nostamista.
Ei rasittavaa fyysistä toimintaa, mukaan lukien liikunta, kotityöt, pihatyöt ja seksi.
Ei alkoholia toipumisen alkuvaiheessa tai huumausainekipulääkkeiden käytön aikana.
Älä aja tai käytä moottoriajoneuvoa ennen kuin asiasta on keskusteltu kirurgin kanssa.
Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella fysioterapia rentoutua, vahvistaa ja ylläpitää tuki- ja liikuntaelimistön terveyttä. Fysioterapiaa voi olla kahdesta kolmeen kertaa viikossa neljästä kuuteen viikkoa.
Käsitellä asiaa
Optimaaliset palautussuositukset sisältävät:
Nuku tarpeeksi, vähintään seitsemästä kahdeksaan tuntia.
Säilytä positiivinen asenne ja opi selviytymään ja hallitsemaan stressiä.
Terveellisen asennon harjoittaminen istumalla, seisomalla, kävelemällä ja nukkumalla.
Pysy aktiivisena ja rajoita istumiseen käytettyä aikaa. Yritä nousta ylös ja kävellä tunnin tai kahden välein päivän aikana pysyäksesi aktiivisena ja estääksesi veritulppien muodostumista. Lisää aikaa tai etäisyyttä vähitellen palautumisen edetessä.
Älä pakota tekemään liikaa liian aikaisin. Ylirasitus voi lisätä kipua ja hidastaa palautumista.
Oikeiden nostotekniikoiden oppiminen ydin- ja jalkalihasten hyödyntämiseksi estämään lisääntynyttä painetta selkärangassa.
Keskustele hoitovaihtoehdoista oireiden hallitsemiseksi terveydenhuollon tarjoajan tai asiantuntijan kanssa selvittääksesi, onko selkärangan laserleikkaus sopiva. Vammojen kiropraktiikka ja funktionaalisen lääketieteen klinikan hoitosuunnitelmat ja kliiniset palvelut ovat erikoistuneita ja keskittyvät vammoihin ja täydelliseen toipumisprosessiin. Dr. Jimenez on työskennellyt huippukirurgien, kliinisten asiantuntijoiden, lääketieteen tutkijoiden, terapeuttien, kouluttajien ja ensisijaisten kuntoutuksen tarjoajien kanssa. Keskitymme palauttamaan normaalit kehon toiminnot trauman ja pehmytkudosvaurioiden jälkeen käyttämällä erikoistuneita kiropraktiikkaprotokollia, hyvinvointiohjelmia, toiminnallista ja integroivaa ravintoa, ketteryyttä ja liikkuvuutta koskevaa kuntoharjoitusta ja kuntoutusjärjestelmiä kaikenikäisille. Toiminta-alueitamme ovat hyvinvointi ja ravitsemus, krooninen kipu, henkilövammat, autotapaturmien hoito, työvammat, selkävammat, alaselkäkipu, niskakipu, migreenipäänsärky, urheiluvammat, vaikea iskias, skolioosi, monimutkaiset välilevytyrät, fibromyalgia, krooninen Kipu, monimutkaiset vammat, stressin hallinta, funktionaaliset lääkehoidot ja hoitosuunnitelmat.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP ja Peul , WC (2015). Perkutaaninen laserlevyn dekompressio verrattuna tavanomaiseen mikrodiskektomiaan iskiasissa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. The spine Journal: North American Spine Societyn virallinen lehti, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Wisconsinin yliopiston lääketieteen ja kansanterveyden koulu. (2021). Kotihoito-ohjeet lannerangan laminektomian, dekompressio- tai diskektomialeikkauksen jälkeen. Pacient.uwhealth.org/healthfacts/4466
Yksilöt voivat löytää ihon alta alaselän, lantion ja ristiluunsa ympäriltä kyhmyn, kyhmyn tai kyhmyn, joka voi aiheuttaa kipua puristamalla hermoja ja vaurioittamalla faskiaa. Voiko niihin liittyvien sairauksien ja niiden oireiden tunteminen auttaa terveydenhuollon tarjoajia määrittämään oikean diagnoosin ja kehittämään tehokkaan hoitosuunnitelman kokemista varten?
Kivuliaat kuhmut, kyhmyt alaselän, lantion ja ristiluun ympärillä
Kivuliaat massat lantiossa ja sen ympärillä, sacrum, ja alaselkä ovat rasvapakkauksia tai lipoomia, kuitukudosta tai muun tyyppisiä kyhmyjä, jotka liikkuvat, kun niitä painetaan. Jotkut terveydenhuollon tarjoajat ja erityisesti kiropraktikot käyttävät ei-lääketieteellistä termiä takahiiret (Vuonna 1937 termiä käytettiin kuvaamaan kyhmyjä, jotka liittyvät episacroiliac lipoomaan) kuvaamaan kuoppia. Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset vastustavat massojen kutsumista hiiriksi, koska se ei ole spesifistä ja voi johtaa virhediagnooseihin tai väärään hoitoon.
Useimmat näkyvät alaselässä ja lantion alueella.
Joissakin tapauksissa ne työntyvät tai tyrkyttävät lumbodorsaalisen faskian tai sidekudosverkoston läpi, joka peittää ala- ja keskiselän syvät lihakset.
Muita kyhmyjä voi muodostua ihon alla olevaan kudokseen.
Nykyään monet sairaudet liittyvät hiirien selkäpakkauksiin, mukaan lukien:
Iliac crest -kipuoireyhtymä
Multifidus-kolmio-oireyhtymä
Lanne faskiaalinen rasvatyrä
Lumbosacral (ristluu) rasvatyrä
Episakral lipooma
Liittyvät ehdot
Iliac Crest Pain -oireyhtymä
Suoliluun harjakipuoireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä iliolumbar-oireyhtymä, kehittyy, kun nivelside repeytyy.
Nivelside yhdistää neljännen ja viidennen lannenikaman samalla puolella olevaan iliumiin. (Dąbrowski, K. Ciszek, s. 2023)
Syitä ovat mm:
Nivelsiteen repeäminen toistuvasta taipumisesta ja vääntymisestä.
Putoamisen tai ajoneuvon törmäysonnettomuuden aiheuttama suoliluun trauma tai murtuma.
Multifidus-kolmio-oireyhtymä
Multifidus-kolmio-oireyhtymä kehittyy, kun selkärangan multifidus-lihakset heikkenevät ja heikentävät toimintaa tai kykyä.
Nämä lihakset voivat surkastua, ja lihaksensisäinen rasvakudos voi korvata lihaksen.
Lumbodorsaalinen faskia on ohut kuitukalvo, joka peittää selän syvät lihakset.
Lannerangan faskiaalinen rasvatyrä on tuskallinen rasvamassa, joka työntyy tai työntyy kalvon läpi, jää loukkuun ja tulehtuu ja aiheuttaa kipua.
Tämän tyyppisen hernian syitä ei tällä hetkellä tunneta.
Lumbosacral (Ristiluun) rasvatyrä
Lumbosacral kuvaa kohtaa, jossa lannerangan kohtaa ristiluu.
Lanne-sakraalinen rasvatyrä on tuskallinen massa, kuten lannerangan kasvojen tyrä eri paikassa ristiluun ympärillä.
Tämän tyyppisen hernian syitä ei tällä hetkellä tunneta.
Episakraalinen lipoma
Episacral lipoma on pieni kivulias kyhmy ihon alla, joka kehittyy ensisijaisesti lantion luun yläulkoreunojen yli. Näitä kyhmyjä esiintyy, kun osa selän rasvatyynystä työntyy esiin repeämän läpi rintakehän sidekudoksessa, joka auttaa pitämään selkälihakset paikoillaan. (Erdem, HR et al., 2013) Terveydenhuollon tarjoaja voi lähettää henkilön ortopedille tai ortopedille tämän lipooman vuoksi. Yksilö voi myös löytää kivunlievitystä sairauden tuntevalta hierojalta. (Erdem, HR et al., 2013)
oireet
Selän kyhmyjä voi usein nähdä ihon alla. Ne ovat tyypillisesti herkkiä kosketukselle ja voivat vaikeuttaa tuolissa istumista tai selällään makaamista, koska niitä esiintyy usein lantion luissa ja ristiluun luun alueella. (Bicket, MC et al., 2016) Kyhmyt voivat:
Ole kiinteä tai tiukka.
Joustavaa tuntua.
Liiku ihon alle, kun sitä painetaan.
Aiheuttaa voimakasta, voimakasta kipua.
Kipu johtuu paineesta kyhmyyn, joka puristaa hermoja.
Taustalla olevan faskian vauriot voivat myös aiheuttaa kipuoireita.
Diagnoosi
Jotkut ihmiset eivät ymmärrä, että heillä on kyhmyjä tai kyhmyjä, ennen kuin niihin kohdistetaan painetta. Kiropraktikot ja hierontaterapeutit löytävät heidät usein hoitojen aikana, mutta eivät diagnosoi epänormaalia rasvakasvua. Kiropraktikko tai hierontaterapeutti ohjaa potilaan pätevän ihotautilääkärin tai lääketieteen ammattilaisen puoleen, joka voi suorittaa kuvantamistutkimuksia ja biopsian. Möykkyjen määrittäminen voi olla haastavaa, koska ne ovat epäspesifisiä. Terveydenhuollon tarjoajat diagnosoivat joskus kyhmyt ruiskuttamalla niihin paikallispuudutetta. (Bicket, MC et al., 2016)
Differential Diagnosis
Rasvakerrostumia voi olla mitä tahansa, ja sama koskee hermokivun lähteitä. Terveydenhuollon tarjoaja voi edelleen diagnosoida sulkemalla pois muut syyt, joita voivat olla:
Rasvaiset kystat
Hyvänlaatuinen, nesteellä täytetty kapseli ihokerrosten välissä.
Ihonalainen absessi
Kokoelma mätä ihon alla.
Yleensä kipeä.
Se voi tulehtua.
Iskias
Säteilevä hermokipu toisella tai molemmilla jaloilla, jotka johtuvat välilevytyrästä, luun kannusta tai kouristelevista alaselän lihaksista.
liposarkooma
Pahanlaatuiset kasvaimet voivat joskus esiintyä rasvakasvaimina lihaksissa.
Liposarkooma diagnosoidaan tyypillisesti biopsialla, jossa osa kudoksesta poistetaan kyhmystä ja tutkitaan syöpäsolujen varalta. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
MRI- tai CT-skannaus voidaan myös suorittaa kyhmyn tarkan sijainnin määrittämiseksi.
Kivuliaat lipoomat liittyvät myös fibromyalgiaan.
Hoito
Selän kyhmyt ovat yleensä hyvänlaatuisia, joten niitä ei ole syytä poistaa, elleivät ne aiheuta kipua tai liikkuvuusongelmia (American Academy of Ortopedic Surgeons: OrthoInfo. 2023). Ne on kuitenkin tutkittava sen varmistamiseksi, että ne eivät ole syöpää. Hoitoon kuuluu yleensä ruiskutetut anestesia-aineet, kuten lidokaiini tai kortikosteroidit, sekä reseptivapaa kipulääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet.
Leikkaus
Jos kipu on voimakasta, leikkausta voidaan suositella. Tämä sisältää massan leikkaamisen ja faskian korjaamisen kestävää helpotusta varten. Poistamista ei kuitenkaan ehkä suositella, jos kyhmyjä on paljon, koska joillakin yksilöillä voi olla satoja. Rasvaimu voi olla tehokas, jos kyhmyt ovat pienempiä, laajempia ja sisältävät enemmän nestettä. (Amerikkalainen perhelääkäri. 2002) Kirurgisen poiston komplikaatioita voivat olla:
arpia
mustelmia
Epätasainen ihon rakenne
Infektio
Täydentävä ja vaihtoehtoinen hoito
Ilmaiset ja vaihtoehtoisen lääketieteen hoidot, kuten akupunktio, kuivaneulaus ja selkärangan manipulointi, voivat auttaa. Monet kiropraktikot uskovat, että selän kyhmyjä voidaan hoitaa menestyksekkäästi täydentävillä ja vaihtoehtoisilla hoidoilla. Yleinen lähestymistapa käyttää akupunktiota ja selkärangan manipulointia yhdessä. Eräässä tapaustutkimuksessa kerrottiin, että anestesiainjektiot, joita seurasi kuivaneulaus, joka on samanlainen kuin akupunktio, paransi kivunlievitystä. (Bicket, MC et al., 2016)
Loukkaantumiskiropraktiikan ja funktionaalisen lääketieteen klinikka on erikoistunut progressiivisiin hoitoihin ja toiminnallisiin kuntoutustoimenpiteisiin, jotka keskittyvät kehon normaalien toimintojen palauttamiseen trauman ja pehmytkudosvaurioiden jälkeen sekä täydelliseen toipumisprosessiin. Toiminta-alueitamme ovat hyvinvointi ja ravitsemus, krooninen kipu, henkilövammat, autotapaturmien hoito, työvammat, selkävammat, alaselkäkipu, niskakipu, migreenipäänsärky, urheiluvammat, vaikea iskias, skolioosi, monimutkaiset välilevytyrät, fibromyalgia, krooninen Kipu, monimutkaiset vammat, stressin hallinta, funktionaaliset lääkehoidot ja hoitosuunnitelmat. Jos henkilö tarvitsee muuta hoitoa, hänet ohjataan hänen tilaansa parhaiten sopivalle klinikalle tai lääkärille, sillä tohtori Jimenez on työskennellyt huippukirurgien, kliinisten asiantuntijoiden, lääketieteen tutkijoiden, terapeuttien, kouluttajien ja ensisijaisten kuntoutuksen tarjoajien kanssa.
Pinnan ulkopuolella
Viitteet
Dąbrowski, K. ja Ciszek, B. (2023). Iliolumbar ligamentin anatomia ja morfologia. Kirurginen ja radiologinen anatomia: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Lannelihasten morfologian ja koostumuksen muuttaminen suhteessa alaselkäkipuun: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. The spine Journal: North American Spine Societyn virallinen lehti, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Episakral-lipooma: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Episakrallipooma: hoidettavissa oleva alaselkäkivun syy]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The Journal of the Turish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C. ja Zheng, Y. (2016). Selkähiirten ja miesten parhaat suunnitelmat: Episacroiliac lipooman tapausraportti ja kirjallisuuskatsaus. Kipulääkäri, 19(3), 181–188.
Kun iskias tai muu säteilevä hermokipu ilmaantuu, voiko hermokivun ja erityyppisten kipujen erottamisen oppiminen auttaa yksilöitä tunnistamaan, milloin selkäytimen hermojuuret ovat ärtyneet tai puristuneet tai vakavammat ongelmat, jotka vaativat lääkärinhoitoa?
Selkäydinhermojuuret ja dermatomit
Selkärangan sairaudet, kuten välilevytyrät ja ahtauma, voivat johtaa säteilevään kipuun, joka kulkee yhtä kättä tai jalkaa pitkin. Muita oireita ovat heikkous, tunnottomuus ja/tai ampuminen tai polttava sähköinen tunne. Puristuneiden hermooireiden lääketieteellinen termi on radikulopatia (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020). Dermatomit voivat aiheuttaa ärsytystä selkäytimessä, jossa hermojuuret aiheuttavat oireita selässä ja raajoissa.
Anatomia
Selkäytimessä on 31 segmenttiä.
Jokaisen segmentin oikealla ja vasemmalla puolella on hermojuuret, jotka tarjoavat motorisia ja sensorisia toimintoja raajoille.
Etu- ja takahaarat yhdistyvät muodostamaan selkäydinhermot, jotka poistuvat nikamakanavasta.
31 selkärangan segmenttiä johtavat 31 selkäytimeen.
Jokainen välittää tuntohermotulon tietyltä ihoalueelta kyseiseltä puolelta ja kehon alueelta.
Näitä alueita kutsutaan dermatomeiksi.
Ensimmäistä kohdunkaulan selkäydinhermoa lukuun ottamatta jokaisessa selkäydinhermossa on dermatomeja.
Selkäydinhermot ja niihin liittyvät dermatomit muodostavat verkoston kaikkialla kehossa.
Dermatomien tarkoitus
Dermatomit ovat kehon/ihon alueita, joiden sensorinen syöttö on määritetty yksittäisille selkäydinhermoille. Jokaiseen hermojuureen liittyy dermatomi, ja eri oksat syöttävät jokaista dermatomia kyseisestä hermojuuresta. Dermatomit ovat reittejä, joita pitkin ihossa oleva sensaatiomainen informaatio välittää signaaleja keskushermostoon ja sieltä pois. Fyysisesti koetut tuntemukset, kuten paine ja lämpötila, välittyvät keskushermostoon. Kun selkäydinhermojuuri puristuu tai ärtyy, yleensä koska se joutuu kosketuksiin toisen rakenteen kanssa, se johtaa radikulopatiaan. (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020).
radikulopatia
Radikulopatia kuvaa selkärangan puristuneen hermon aiheuttamia oireita. Oireet ja tuntemukset riippuvat siitä, missä hermo on puristettu, ja puristuksen laajuudesta.
Kohdunkaulan
Tämä on kivun ja/tai sensorimotoristen puutteiden oireyhtymä, kun niskan hermojuuret puristuvat.
Se ilmenee usein kipuna, joka menee alas toiseen käsivarteen.
Yksilöt voivat myös kokea sähköisiä tuntemuksia, kuten pistoja, iskuja ja polttavaa tunnetta, sekä motorisia oireita, kuten heikkoutta ja puutumista.
Lanne
Tämä radikulopatia johtuu selkäydinhermon puristumisesta, tulehduksesta tai vauriosta alaselässä.
Kipu, tunnottomuus, pistely, sähköiset tai polttavat tunteet ja motoriset oireet, kuten yhtä jalkaa pitkin kulkeva heikkous, ovat yleisiä.
Diagnoosi
Osa radikulopatian fyysistä tarkastusta on dermatomien aistimisen testaaminen. Lääkäri käyttää erityisiä manuaalisia testejä määrittääkseen selkärangan tason, josta oireet ovat peräisin. Manuaalisiin kokeisiin liittyy usein diagnostisia kuvantamistestejä, kuten MRI, jotka voivat osoittaa poikkeavuuksia selkäytimen hermojuuressa. Täydellinen fyysinen tutkimus määrittää, onko selkäydinhermojuuri oireiden lähde.
Taustalla olevien syiden hoito
Monia selkäsairauksia voidaan hoitaa konservatiivisilla hoidoilla tehokkaan kivun lievittämiseksi. Esimerkiksi välilevytyrälle henkilöille voidaan suositella lepäämistä ja steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden ottamista. Akupunktio, fysioterapia, kiropraktiikka, ei-kirurginen veto tai dekompressiohoidot voidaan myös määrätä. Vaikean kivun hoitoon yksilöille voidaan tarjota epiduraalista steroidi-injektiota, joka voi lievittää kipua vähentämällä tulehdusta. (American Academy of Ortopedic Surgeons: OrthoInfo. 2022) Selkärangan ahtaumassa palveluntarjoaja voi ensin keskittyä fysioterapiaan parantaakseen yleiskuntoa, vahvistaakseen vatsa- ja selkälihaksia ja säilyttääkseen selkärangan liikkeen. Kipua lievittävät lääkkeet, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet ja kortikosteroidi-injektiot, voivat vähentää tulehdusta ja lievittää kipua. (American College of Rheumatology. 2023) Fysioterapeutit tarjoavat erilaisia hoitoja oireiden vähentämiseksi, mukaan lukien manuaalinen ja mekaaninen dekompressio ja veto. Leikkausta voidaan suositella radikulopatiatapauksissa, jotka eivät vastaa konservatiivisiin hoitoihin.
Vammojen kiropraktiikka ja funktionaalisen lääketieteen klinikan hoitosuunnitelmat ja kliiniset palvelut ovat erikoistuneita ja keskittyvät vammoihin ja täydelliseen toipumisprosessiin. Toiminta-alueitamme ovat hyvinvointi ja ravitsemus, krooninen kipu, henkilövammat, autotapaturmien hoito, työvammat, selkävammat, alaselkäkipu, niskakipu, migreenipäänsärky, urheiluvammat, vaikea iskias, skolioosi, monimutkaiset välilevytyrät, fibromyalgia, krooninen Kipu, monimutkaiset vammat, stressin hallinta, funktionaaliset lääkehoidot ja hoitosuunnitelmat. Keskitymme palauttamaan normaalit kehon toiminnot trauman ja pehmytkudosvaurioiden jälkeen käyttämällä erikoistuneita kiropraktiikkaprotokollia, hyvinvointiohjelmia, toiminnallista ja integroivaa ravitsemus-, ketteryys- ja liikkuvuuskuntoharjoittelua sekä kuntoutusjärjestelmiä kaikenikäisille. Jos henkilö tarvitsee muuta hoitoa, hänet ohjataan hänen tilaansa parhaiten vastaavalle klinikalle tai lääkärille. Dr. Jimenez on työskennellyt huippukirurgien, kliinisten asiantuntijoiden, lääketieteen tutkijoiden, terapeuttien, kouluttajien ja ensisijaisten kuntoutuksen tarjoajien kanssa tuodakseen El Pason, parhaat kliiniset hoidot yhteisöömme.
Voiko migreenipäänsärystä kärsiville henkilöille fysioterapia auttaa vähentämään kipua, parantamaan liikkuvuutta ja hallitsemaan tulevia kohtauksia?
Migreenin fysioterapia
Kohdunkarvikogeeninen migreenipäänsärky voi aiheuttaa kipua, rajoittunutta liikettä tai hämmentäviä oireita, kuten huimausta tai pahoinvointia. Ne voivat olla peräisin kaula- tai kaularangan alueelta, ja niitä kutsutaan kohdunkaulan päänsärkyksi. Kiropraktinen fysioterapiaryhmä voi arvioida selkärangan ja tarjota hoitoja, jotka auttavat parantamaan liikkuvuutta ja vähentämään kipua. Yksilöt voivat hyötyä työskentelystä migreenin fysioterapiaryhmän kanssa suorittaakseen hoitoja tiettyihin sairauksiin, lievittääkseen kipua nopeasti ja turvallisesti ja palatakseen entiselleen aktiivisuustasolle.
Kohdunkaulan selkärangan anatomia
Kaula koostuu seitsemästä päällekkäisestä kohdunkaulan nikamasta. Kohdunkaulan nikamat suojaavat selkäydintä ja antavat kaulan liikkua:
taivutus
Laajentaminen
Kierto
Sivun taivutus
Ylemmat kohdunkaulan nikamat auttavat tukemaan kalloa. Kohdunkaulan tason molemmilla puolilla on niveliä. Yksi liitetään kallon takaosaan ja sallii liikkeen. Tällä suboccipitaal-alueella on useita lihaksia, jotka tukevat ja liikuttavat päätä, ja hermot kulkevat niskasta suboccipitaal-alueen kautta päähän. Tämän alueen hermot ja lihakset voivat aiheuttaa niskakipua ja/tai päänsärkyä.
oireet
Äkilliset liikkeet voivat laukaista kohdunkaulan aiheuttaman migreenin oireita tai ne voivat ilmaantua jatkuvassa niska-asennossa. (Sivu s. 2011) Oireet ovat usein tylsiä eivätkä sykkiviä ja voivat kestää useista tunteista päiviin. Cervikogeenisen migreenipäänsäryn oireita voivat olla:
Kipu molemmin puolin pään takaosassa.
Pään takaosassa oleva kipu, joka säteilee yhteen olkapäähän.
Yläkaulan toisella puolella oleva kipu, joka säteilee temppeliin, otsaan tai silmään.
Kipu kasvojen tai posken toisella puolella.
Vähentynyt liikerata niskassa.
Herkkyys valolle tai äänelle
Pahoinvointi
Huimaus tai huimaus
Diagnoosi
Työkaluja, joita lääkäri voi käyttää, voivat olla:
Röntgen
MK
tietokonetomografia
Fyysinen tutkimus sisältää kaulan liikeradan sekä niskan ja kallon tunnustelun.
Diagnostiset hermolohkot ja injektiot.
Kaulan kuvantamistutkimukset voivat myös osoittaa:
vamma
Pulloitunut tai välilevytyrä
Levyn rappeutuminen
Niveltulehdukset
Kohdunkarvikogeeninen päänsärkydiagnoosi tehdään yleensä yksipuolisella, ei-sykkivällä päänsärkykivulla ja niskan liikeradan menetyksellä. (Kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen päänsärkyluokituskomitea. 2013) Terveydenhuollon tarjoaja voi ohjata henkilön fysioterapiaan kohdunkaulan aiheuttaman päänsäryn hoitoon, kun se on diagnosoitu. (Rana MV 2013)
Fysioterapia
Ensimmäistä kertaa fysioterapeutin luona käydessään he käyvät läpi sairaushistorian ja sairaudet, ja heiltä kysytään kivun alkamisesta, oireiden käyttäytymisestä, lääkkeistä ja diagnostisista tutkimuksista. Terapeutti kysyy myös aiemmista hoidoista ja käy läpi lääketieteellisen ja kirurgisen historian. Arvioinnin osia voivat olla:
Kaulan ja kallon tunnustelu
Kaulan liikeradan mittaukset
Voimakkuusmittaukset
Asennon arviointi
Kun arviointi on valmis, terapeutti työskentelee yksilön kanssa kehittääkseen henkilökohtaisen hoitoohjelman ja kuntoutustavoitteet. Tarjolla on erilaisia hoitoja.
Käyttää
Harjoituksia niskan liikkeen parantamiseksi ja kohdunkaulan hermoihin kohdistuvan paineen vähentämiseksi voidaan määrätä, ja ne voivat sisältää. (Park, SK ym., 2017)
Kohdunkaulan kierto
Kohdunkaulan taivutus
Kohdunkaulan puolen taivutus
Kohdunkaulan sisäänveto
Terapeutti kouluttaa yksilön liikkumaan hitaasti ja tasaisesti ja välttämään äkillisiä tai nykiviä liikkeitä.
Asennon korjaus
Jos pää on etuasennossa, ylempi kaularanka ja suboccipital-alue voivat puristaa hermoja, jotka kulkevat kallon takaosassa. Asennon korjaaminen voi olla tehokas hoitostrategia, ja se voi sisältää:
Kohdennettujen asentoharjoitusten suorittaminen.
Tukevan niskatyynyn käyttäminen nukkumiseen.
Rinnetuen käyttö istuessa.
Kinesiologinen teippaus voi auttaa lisäämään tuntotietoisuutta selän ja niskan asennosta ja parantamaan yleistä asentotietoisuutta.
Lämpö/jää
Kaulalle ja kallolle voidaan levittää lämpöä tai jäätä kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.
Lämpö voi auttaa rentouttamaan kireitä lihaksia ja parantamaan verenkiertoa, ja sitä voidaan käyttää ennen niskan venyttelyä.
Viestikenttä
Jos kireät lihakset rajoittavat niskan liikettä ja aiheuttavat pään kipua, hieronta voi auttaa parantamaan liikkuvuutta.
Erityinen tekniikka nimeltä suboccipital release löysää lihaksia, jotka kiinnittävät kallon niskaan, mikä parantaa liikettä ja vähentää hermoärsytystä.
Manuaalinen ja mekaaninen veto
Osa migreenin fysioterapiasuunnitelmasta voi sisältää mekaanista tai manuaalista vetoa niskan levyjen ja nivelten puristamiseksi, niskan liikkeen parantamiseksi ja kivun vähentämiseksi.
Nivelmobilisaatioita voidaan käyttää parantamaan niskan liikettä ja hallitsemaan kipua. (Paquin, JP 2021)
Sähköinen stimulaatio
Sähköstimulaatio, esim sähköakupunktio tai transkutaanista neuromuskulaarista sähköstimulaatiota, voidaan käyttää niskalihaksissa vähentämään kipua ja parantamaan päänsäryn oireita.
Hoidon kesto
Useimmat kohdunkaulan aiheuttaman päänsäryn migreenin fysioterapiaistunnot kestävät noin neljästä kuuteen viikkoa. Yksilöt voivat kokea helpotusta muutaman päivän kuluessa hoidon aloittamisesta tai oireet voivat tulla ja mennä eri vaiheissa viikkojen ajan. Jotkut kokevat jatkuvaa migreenipäänsäryn kipua kuukausia hoidon aloittamisen jälkeen ja käyttävät oppimiaan tekniikoita oireiden hallitsemiseksi.
Loukkaantumiskiropraktiikan ja funktionaalisen lääketieteen klinikka on erikoistunut progressiivisiin hoitoihin ja toiminnallisiin kuntoutustoimenpiteisiin, jotka keskittyvät palauttamaan normaalit kehon toiminnot trauman ja pehmytkudosvaurioiden jälkeen. Käytämme erikoistuneita kiropraktiikkaprotokollia, hyvinvointiohjelmia, toiminnallista ja integroivaa ravitsemusta, agility- ja liikkuvuuskuntoharjoittelua sekä kuntoutusjärjestelmiä kaikenikäisille. Luonnolliset ohjelmamme käyttävät kehon kykyä saavuttaa tiettyjä mitattuja tavoitteita. Olemme tehneet yhteistyötä kaupungin johtavien lääkäreiden, terapeuttien ja kouluttajien kanssa tarjotaksemme korkealaatuisia hoitoja, jotka antavat potilaillemme mahdollisuuden säilyttää terveellisin tapa elää ja elää toiminnallista elämää, jossa on enemmän energiaa, positiivista asennetta, parempia unia ja vähemmän kipua. .
Kiropraktiikka migreenin hoitoon
Viitteet
Sivu P. (2011). Cervikogeeniset päänsäryt: todisteisiin perustuva lähestymistapa kliiniseen hoitoon. International Journal of Sports Fysioterapia, 6(3), 254–266.
Kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen (IHS) päänsärkyluokituskomitea (2013). Päänsärkyhäiriöiden kansainvälinen luokittelu, 3. painos (beta-versio). Cefalalgia: kansainvälinen päänsärkylehti, 33(9), 629-808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Servikogeenisen alkuperän päänsäryn hoito ja hoito. The Medical clinics of North America, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH ja Yoon, JH (2017). Kohdunkaulan venytys- ja kranio-kohdunkaulan taivutusharjoitusten vaikutukset kohdunkaulan lihasten ominaisuuksiin ja asentoon potilailla, joilla on kohdunkaulan päänsärky. Fysioterapiatieteen lehti, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y. ja Dumas, JP (2021). SNAG-mobilisaation vaikutukset yhdistettynä omatoimiseen SNAG-kotiharjoitukseen kohdunkaulan aiheuttaman päänsäryn hoitoon: pilottitutkimus. The Journal of manual & manipulative therapy, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
IFM:n Find A Practitioner -työkalu on funktionaalisen lääketieteen suurin läheteverkosto, joka on luotu auttamaan potilaita löytämään toiminnallisen lääketieteen harjoittajat kaikkialta maailmasta. IFM:n sertifioidut lääkärit ovat hakutuloksissa ensimmäisinä, koska heillä on laaja toiminnallisen lääketieteen koulutus
