Selkäklinikan kiropraktiikka ja fysioterapiaryhmä. Loukkaantumisen hoitoon on kaksi lähestymistapaa. Ne ovat aktiivista ja passiivista hoitoa. Vaikka molemmat voivat auttaa saamaan potilaat toipumaan, vain aktiivisella hoidolla on pitkäaikainen vaikutus ja se pitää potilaat liikkeessä.
Keskitymme auto-onnettomuuksien, henkilövammojen, työtapaturmien ja urheiluvammojen hoitoon ja tarjoamme täydellisiä interventiokivunhallintapalveluita ja terapeuttisia ohjelmia. Kaikkea kolhuista ja mustelmista repeytyneisiin nivelsiteisiin ja selkäkipuun.
Passiivinen vammaishoito
Lääkäri tai fysioterapeutti antaa yleensä passiivista vammahoitoa. Se sisältää:
Akupunktio
Kuumuus / jään levittäminen lihakseen
Kipulääkitys
Se on hyvä lähtökohta auttaa vähentämään kipua, mutta passiivinen vammahoito ei ole tehokkain hoito. Vaikka se auttaa loukkaantuneita olemaan parempana tällä hetkellä, helpotus ei kestä. Potilas ei täysin palauta vahinkoa, elleivät he aktiivisesti toimi palaamaan normaaliin elämäänsä.
Aktiivihoito
Myös lääkärin tai fysioterapeutin antama aktiivinen hoito riippuu loukkaantuneen sitoutumisesta työhön. Kun potilaat ottavat omakseen terveytensä, aktiivinen tapaturmahoitoprosessi muuttuu mielekkäämmäksi ja tuottavammaksi. Muokattu toimintasuunnitelma auttaa loukkaantunutta siirtymään täyteen toimintaan ja parantaa hänen yleistä fyysistä ja henkistä hyvinvointiaan.
Selkä, niska ja selkä
Päänsärky
Polvet, olkapäät ja ranteet
Ripatut ligamentit
Pehmytkudosvammat (lihassukat ja nyrjähdykset)
Mitä aktiivinen vamman hoito koskee?
Aktiivinen hoitosuunnitelma pitää kehon mahdollisimman vahvana ja joustavana henkilökohtaisen työ-/siirtymäsuunnitelman avulla, mikä rajoittaa pitkäaikaista vaikutusta ja auttaa loukkaantuneita potilaita työskentelemään kohti nopeampaa toipumista. Esimerkiksi vammojen lääketieteellisen ja kiropraktiikkaklinikan vammahoidossa kliinikko työskentelee potilaan kanssa selvittääkseen vamman syyn ja laatii sitten kuntoutussuunnitelman, joka pitää potilaan aktiivisena ja palauttaa hänet oikeaan kuntoon hetkessä.
Jos haluat vastauksia kysymyksiisi, soita Dr. Jimenezille numeroon 915-850-0900
Voiko lonkan siirtymän hoitovaihtoehtojen tunteminen auttaa yksilöitä nopeuttamaan kuntoutumista ja toipumista?
Liiantunut lonkka
Lonkan sijoiltaan siirtyminen on harvinainen vamma, mutta se voi johtua traumasta tai lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen. Se tapahtuu yleensä vakavan trauman jälkeen, mukaan lukien moottoriajoneuvojen törmäyksiä, kaatumiset ja joskus urheiluvammat. (Caylyne Arnold ym., 2017) Lonkan sijoiltaan siirtyminen voi tapahtua myös lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen. Muita vammoja, kuten nivelsiteiden repeämiä, rustovaurioita ja luunmurtumia, voi esiintyä sijoiltaanmenon rinnalla. Useimmat lonkan sijoiltaanmenokohdat hoidetaan nivelen pienennystoimenpiteellä, joka palauttaa pallon istukkaan. Se tehdään yleensä sedaatiolla tai yleisanestesialla. Kuntoutus vie aikaa ja voi kestää muutaman kuukauden ennen täydellistä toipumista. Fysioterapia voi auttaa palauttamaan lonkan liikkeen ja voiman.
Mikä se on?
Jos lonkka on vain osittain sijoiltaan siirtynyt, sitä kutsutaan lonkan subluksaatioksi. Kun näin tapahtuu, lonkkanivelen pää tulee vain osittain ulos kolosta. Nivelletty lonkka on silloin, kun nivelen pää tai pallo siirtyy tai ponnahtaa ulos kolosta. Koska tekolonkka eroaa normaalista lonkkanivelestä, sijoiltaanmenon riski kasvaa nivelleikkauksen jälkeen. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että noin 2 % henkilöistä, joille tehdään täydellinen lonkkaleikkaus, kokee lonkkasiirtymän vuoden sisällä, ja kumulatiivinen riski kasvaa noin 1 % viiden vuoden aikana. (Jens Dargel ym., 2014) Uudet teknologiset proteesit ja kirurgiset tekniikat tekevät tästä kuitenkin vähemmän yleistä.
Lonkan anatomia
Lonkkapalloniveltä kutsutaan femoroacetabulaariseksi niveleksi.
Pistorasiaa kutsutaan acetabulumiksi.
Palloa kutsutaan reisiluun pääksi.
Luinen anatomia ja vahvat nivelsiteet, lihakset ja jänteet auttavat luomaan vakaan nivelen. Niveleen on kohdistettava merkittävää voimaa, jotta lonkka siirtyy. Jotkut ihmiset kertovat tuntevansa lonkan napsahtavan tunteen. Tämä ei yleensä ole lonkan sijoiltaanmeno, vaan se osoittaa erilaista häiriötä, joka tunnetaan nimellä napsahtavan lonkan oireyhtymä. (Paul Walker ym., 2021)
Takaosan lonkan sijoiltaanmeno
Noin 90 % lonkan sijoiltaan sijoittuvista on posteriorisia.
Tässä tyypissä pallo työnnetään taaksepäin kannasta.
Siirtyminen voi vahingoittaa rakenteita, jotka pitävät palloa kantassa ja voivat sisältää:
nivelen rustovaurio -
Repeämät labrum ja nivelsiteet.
Luun murtumat nivelessä.
Verta toimittavien verisuonten vaurioituminen voi myöhemmin johtaa lonkan avaskulaariseen nekroosiin tai osteonekroosiin. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
Lonkan sijoiltaanmeno lisää riskiä sairastua niveltulehdukseen vamman jälkeen ja voi lisätä riskiä lonkkaproteesin tarpeesta myöhemmin elämässä. (Hsuan-Hsiao Ma ym., 2020)
Lonkan kehityshäiriö
Jotkut lapset syntyvät lonkan tai DDH:n kehityshäiriöllä.
DDH-lapsilla on lonkkanivelet, jotka eivät muodostuneet oikein kehityksen aikana.
Tämä aiheuttaa löysän istuvuuden liittimessä.
Joissakin tapauksissa lonkkanivel on täysin sijoiltaan.
Nivelen pienennys on yleisin tapa hoitaa sijoiltaan menevää lonkkaa. Toimenpide asettaa pallon takaisin pistorasiaan ja tehdään yleensä rauhoituksella tai yleisanestesiassa. Lonkan uudelleenasento vaatii huomattavaa voimaa. Lonkan dislokaatio katsotaan hätätilanteeksi, ja se tulee tehdä välittömästi sijoiltaanmenon jälkeen pysyvien komplikaatioiden ja invasiivisen hoidon estämiseksi. (Caylyne Arnold ym., 2017)
Kun pallo on takaisin pistorasiassa, terveydenhuollon tarjoaja etsii luu-, rusto- ja nivelsiteiden vammoja.
Sen mukaan, mitä terveydenhuollon tarjoaja löytää, lisähoito voi olla tarpeen.
Murtuneet tai murtuneet luut on ehkä korjattava, jotta pallo pysyy hylsyssä.
Vaurioitunut rusto on ehkä poistettava.
Leikkaus
Leikkaus voi olla tarpeen nivelen palauttamiseksi normaaliasentoon. Lonkan artroskopia voi minimoida tiettyjen toimenpiteiden invasiivisuuden. Kirurgi asettaa mikroskooppisen kameran lonkkaniveleen auttaakseen kirurgia korjaamaan vamman käyttämällä instrumentteja, jotka on asetettu muiden pienten viiltojen kautta.
Lonkan tekonivelleikkaus korvaa pallon ja istukan, yleinen ja onnistunut ortopedinen kirurginen toimenpide. Tämä leikkaus voidaan suorittaa useista syistä, mukaan lukien trauma tai niveltulehdus, koska on yleistä kehittää varhainen lonkan niveltulehdus tämäntyyppisen trauman jälkeen. Tästä syystä monet, joilla on dislokaatio, tarvitsevat lopulta lonkan tekonivelleikkauksen. Suurena kirurgisena toimenpiteenä se ei ole vaaraton. Mahdollisia komplikaatioita ovat:
Infektio
Aseptinen löystyminen (nivelen löystyminen ilman infektiota)
Lonkan dislokaatio
Elpyminen
Toipuminen lonkan dislokaatiosta on pitkä prosessi. Yksilöiden on käveltävä kainalosauvojen tai muiden laitteiden kanssa toipumisen varhaisessa vaiheessa. Fysioterapia parantaa liikelaajuutta ja vahvistaa lonkan ympärillä olevia lihaksia. Toipumisaika riippuu siitä, onko olemassa muita vammoja, kuten murtumia tai repeämiä. Jos lonkkanivel oli alentunut eikä muita vammoja ollut, voi kestää kuudesta kymmeneen viikkoa toipua siihen pisteeseen, että paino voidaan asettaa jalalle. Täysi paraneminen voi kestää kahdesta kolmeen kuukautta. Jalan painon pitäminen poissa on tärkeää, kunnes kirurgi tai fysioterapeutti antaa kaiken selväksi. Vammojen kiropraktiikka ja funktionaalisen lääketieteen klinikka työskentelee yksilön ensisijaisen terveydenhuollon tarjoajan ja muiden kirurgien tai asiantuntijoiden kanssa optimaalisen henkilökohtaisen hoitosuunnitelman kehittämiseksi.
Kiropraktiikkaratkaisut nivelrikkoon
Viitteet
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N. ja Nusbaum, J. (2017). Lonkan, polven ja nilkan dislokaatioiden hallinta päivystysosastolla [sulatus]. Ensihoito, 19(12 Suppl Points & Pearls), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Dislokaatio täydellisen lonkkaleikkauksen jälkeen. Deutsches Arzteblatt international, 111(51-52), 884-890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF ja Kaye, AD (2021). Snapping Hip Syndrome: kattava päivitys. Ortopediset arvostelut, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). Hermovaurio lonkan traumaattisessa dislokaatiossa. Kliininen ortopedia ja siihen liittyvä tutkimus, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P. ja Ostrum, RF (2016). Avaskulaarisen nekroosin ja posttraumaattisen niveltulehduksen systemaattinen katsaus ja meta-analyysi traumaattisen lonkan sijoiltaanmenon jälkeen. Journal of orthopedic trauma, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM ja Huang, TF (2020). Pitkäaikaiset tulokset potilailla, joilla on traumaattinen lonkkamurtuma-dislokaatio: Tärkeitä prognostisia tekijöitä. Journal of the Chinese Medical Association: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
Onko henkilöille, jotka nostavat painoja, keinoja suojata ranteita ja estää vammoja painoja nostettaessa?
Ranteen suojaus
Ranteet ovat monimutkaisia niveliä. Ranteet lisäävät merkittävästi vakautta ja liikkuvuutta tehtäviä suoritettaessa tai painoja nostettaessa. Ne tarjoavat liikkuvuutta käsien liikkeissä ja vakautta esineiden kantamiseen ja nostamiseen turvallisesti (Kansallinen lääketieteen kirjasto, 2024). Painoja nostetaan yleensä ranteiden vahvistamiseksi ja vakauttamiseksi; Nämä liikkeet voivat kuitenkin aiheuttaa rannekipua ja johtaa vammoihin, jos niitä ei suoriteta oikein. Rannesuojat voivat pitää ranteet vahvoina ja terveinä, ja ne ovat avainasemassa rasituksia ja vammoja välttäessä.
Ranteen vahvuus
Ranteen nivelet asettuvat käden ja kyynärvarren luiden väliin. Ranteet on kohdistettu kahteen riviin, joissa on yhteensä kahdeksan tai yhdeksän pientä luuta/ranneluun, ja ne on yhdistetty käsivarteen ja käden luihin nivelsiteillä, kun taas jänteet yhdistävät ympäröivät lihakset luihin. Rannenivelet ovat kondyloidisia tai muunneltuja pallo- ja hylsyniveliä, jotka auttavat taivutuksessa, ojennuksessa, abduktiossa ja adduktiossa. (Kansallinen lääketieteen kirjasto. 2024) Tämä tarkoittaa, että ranteet voivat liikkua kaikilla liiketasoilla:
Puolelta toiselle
Ylös ja alas
Kierrä
Tämä tarjoaa laajan liikealueen, mutta voi myös aiheuttaa liiallista kulumista ja lisätä rasituksen ja loukkaantumisen riskiä. Kyynärvarren ja käden lihakset ohjaavat tarttumiseen tarvittavaa sormen liikettä. Nämä lihakset ja mukana olevat jänteet ja nivelsiteet kulkevat ranteen läpi. Ranteiden vahvistaminen pitää ne liikkuvina, auttaa estämään loukkaantumisia sekä lisää ja ylläpitää pitovoimaa. Painonnostijoita ja voimanostajia koskevassa katsauksessa, jossa tarkasteltiin heidän saamiaan vammoja, rannevammat olivat yleisiä, ja lihas- ja jännevammat olivat yleisimpiä painonnostajien keskuudessa. (Ulrika Aasa ym., 2017)
Ranteiden suojaaminen
Rannesuojassa voidaan käyttää monialaista lähestymistapaa, joka sisältää jatkuvasti lisää voimaa, liikkuvuutta ja joustavuutta terveyden parantamiseksi ja vammojen ehkäisemiseksi. Ennen uuden harjoituksen nostamista tai aloittamista ihmisten tulee neuvotella ensisijaisen terveydenhuollon tarjoajansa, fysioterapeutin, valmentajan, lääketieteen asiantuntijan tai urheilukiropraktikon kanssa nähdäkseen, mitkä harjoitukset ovat turvallisia ja tarjoavat etuja vammahistorian ja nykyisen terveystason perusteella..
Lisätä liikkuvuutta
Liikkuvuus mahdollistaa ranteiden täyden liikkeen säilyttäen samalla lujuuden ja kestävyyden edellyttämän vakauden. Liikunnan puute ranteen nivelessä voi aiheuttaa jäykkyyttä ja kipua. Joustavuus liittyy liikkuvuuteen, mutta liiallinen joustavuus ja vakauden puute voivat johtaa vammoihin. Voit lisätä ranteen liikkuvuutta suorittamalla harjoituksia vähintään kahdesta kolmeen kertaan viikossa parantaaksesi liikerataa hallinnassa ja vakaudessa. Myös säännöllisten taukojen pitäminen päivän aikana ranteiden pyörittämiseksi ja kiertämiseksi sekä sormien varovasti taaksepäin vetäminen auttaa lievittämään jännitystä ja jäykkyyttä, jotka voivat aiheuttaa liikkuvuusongelmia.
Lämmitellä
Ennen harjoittelua lämmitä ranteet ja muu vartalo ennen harjoittelua. Aloita kevyellä sydän- ja verisuonijärjestelmällä, jotta nivelten nivelneste kiertää nivelten voitelemiseksi, mikä mahdollistaa sujuvamman liikkeen. Yksilöt voivat esimerkiksi tehdä nyrkkejä, pyörittää ranteitaan, suorittaa liikkuvuusharjoituksia, taipua ja ojentaa ranteita ja vetää sormiaan varovasti toisella kädellä. Noin 25 % urheiluvammoista liittyy käteen tai ranteeseen. Näitä ovat liiallisen venytyksen aiheuttamat vammat, nivelsiteiden repeytymät, ranteen etupuolen tai peukalon puolen kipu liikakäyttövammoista, ojentajavammat ja muut. (Daniel M. Avery 3rd et al., 2016)
Vahvistavat harjoitukset
Vahvat ranteet ovat vakaampia, ja niiden vahvistaminen voi tarjota ranteen suojan. Harjoituksia, jotka parantavat ranteen voimaa, ovat vedot, maasta vedot, kuormattu kanto ja Zottman kiharat. Tartuntavoima on elintärkeää päivittäisten tehtävien suorittamiseen, terveeseen ikääntymiseen ja jatkuvaan menestykseen painonnostossa. (Richard W. Bohannon 2019) Esimerkiksi henkilöillä, joilla on vaikeuksia lisätä painoa maastanostuksissaan, koska tanko luiskahtaa heidän käsistään, voi olla riittämätön ranteen ja pitovoima.
Wraps
Rannekääreet tai pitoa tukevat tuotteet ovat harkitsemisen arvoisia niille, joilla on ranneongelmia tai huolia. Ne voivat lisätä ulkoista vakautta nostettaessa vähentäen otteen väsymistä ja rasitusta nivelsiteisiin ja jänteisiin. On kuitenkin suositeltavaa olla luottamatta kääreisiin kaiken parantavana toimenpiteenä ja keskittyä yksilön voiman, liikkuvuuden ja vakauden parantamiseen. Rannevammoista kärsivillä urheilijoilla tehty tutkimus paljasti, että vammoja esiintyi edelleen, vaikka kääreitä käytettiin 34 % ajasta ennen vammoja. Koska useimmat loukkaantuneet urheilijat eivät käyttäneet kääreitä, tämä viittasi mahdollisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, mutta asiantuntijat olivat yhtä mieltä siitä, että lisätutkimusta tarvitaan. (Amr Tawfik ym., 2021)
Liiallisten vammojen ehkäisy
Kun jokin kehon alue käy läpi liian monia toistuvia liikkeitä ilman kunnollista lepoa, se kuluu, jännittyy tai tulehtuu nopeammin, mikä aiheuttaa liikakäyttövamman. Ylikuormitusvammojen syyt ovat erilaisia, mutta niihin sisältyy se, että harjoitukset eivät ole tarpeeksi vaihtelevia lihasten lepäämiseksi ja rasituksen estämiseksi. Tutkimuskatsauksessa painonnostajien vammojen esiintyvyydestä havaittiin, että 25 % johtui ylikuormitusjännevammoista. (Ulrika Aasa ym., 2017) Liiallisen käytön estäminen voi auttaa välttämään mahdollisia ranneongelmia.
Oikea muoto
Liikkeiden oikein osaaminen ja oikean muodon käyttäminen jokaisen harjoituksen/harjoittelun aikana on olennaista vammojen ehkäisemisessä. Personal trainer, urheilufysioterapeutti tai fysioterapeutti voi opettaa otteen säätämistä tai oikean muodon ylläpitämistä.
Muista kysyä palveluntarjoajaltasi ennen kuin nostat tai aloitat harjoitusohjelman. Lääketieteellinen vamma Kiropraktiikka ja Funktionaalisen lääketieteen klinikka voi neuvoa koulutuksessa ja esikuntouttamisessa tai lähettää tarvittaessa lähetteen.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Vammat painonnostajien ja voimanostajien keskuudessa: järjestelmällinen katsaus. British Journal of Sports Medicine, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3., Rodner, CM, ja Edgar, CM (2016). Urheiluun liittyvät ranne- ja käsivammat: arvostelu. Journal of Ortopedic kirurgia ja tutkimus, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Urheilijoille ja urheilun harrastajille revennyt triceps voi olla vakava vamma. Voiko niiden oireiden, syiden, riskitekijöiden ja mahdollisten komplikaatioiden tunteminen auttaa terveydenhuollon tarjoajia kehittämään tehokkaan hoitosuunnitelman?
Tricepsin repeytynyt vamma
Triceps on olkavarren takana oleva lihas, joka mahdollistaa kyynärpään suoristumisen. Onneksi tricepsin kyyneleet ovat harvinaisia, mutta ne voivat olla vakavia. Vammat vaikuttavat miehiin useammin kuin naisiin, ja ne johtuvat yleensä traumasta, urheilusta ja/tai liikunnasta. Vamman laajuudesta ja vakavuudesta riippuen repeytynyt triceps-vamma voi vaatia lasta, fysioterapiaa ja mahdollisesti leikkausta liikkeen ja voiman palauttamiseksi. Toipuminen tricepsin repeämän jälkeen kestää tyypillisesti noin kuusi kuukautta. (Ohion osavaltion yliopiston Wexner Medical Center. 2021)
Anatomia
Triceps brachii -lihas eli triceps kulkee olkavarren takaosaa pitkin. Se on nimetty kolmiksi, koska sillä on kolme päätä - pitkä, keskimmäinen ja lateraalinen pää. (Sendic G. 2023) Triceps alkaa olkapäästä ja kiinnittyy lapaluun/lapaluuhun ja olkavarren luuhun/olkaluuhun. Pohjassa se kiinnittyy kyynärpään kärkeen. Tämä on kyynärvarren vaaleanpunaisella puolella oleva luu, joka tunnetaan nimellä kyynärluu. Triceps aiheuttaa liikettä olkapää- ja kyynärnivelessä. Olkapäässä se suorittaa käsivarren ojennus- tai taaksepäinliikkeen ja adduktio tai käsivarren siirtäminen vartaloa kohti. Tämän lihaksen päätehtävä on kyynärpäässä, jossa se suorittaa kyynärpään venytyksen tai suoristuksen. Triceps toimii vastakohtana olkavarren etuosassa olevaan hauislihakseen, joka suorittaa kyynärpään taipumista tai taivutusta.
Tricepsin repeämä
Repeämiä voi esiintyä missä tahansa lihaksen tai jänteen pituudella, joka on rakenne, joka kiinnittää lihaksen luihin. Tricepsin repeämiä esiintyy yleensä jänteessä, joka yhdistää tricepsin kyynärpään takaosaan. Lihasten ja jänteiden repeämät luokitellaan 1-3 vakavuuden mukaan. (Alberto Grassi ym., 2016)
Luokka 1 Lievä
Nämä pienet repeämät aiheuttavat kipua, joka pahenee liikkeen myötä.
Siellä on jonkin verran turvotusta, mustelmia ja vähäistä toiminnan menetystä.
Luokka 2 Keskitaso
Nämä kyyneleet ovat suurempia ja niissä on kohtalaista turvotusta ja mustelmia.
Kuidut ovat osittain repeytyneet ja venyneet.
Jopa 50 % toiminnan menetys.
Luokka 3 Vaikea
Tämä on pahin repeämätyyppi, jossa lihas tai jänne repeytyy kokonaan.
Nämä vammat aiheuttavat voimakasta kipua ja vamman.
oireet
Tricepsin repeämät aiheuttavat välitöntä kipua kyynärpään takaosassa ja olkavarressa, mikä pahenee, kun yritetään liikuttaa kyynärpäätä. Yksilöt voivat myös tuntea ja/tai kuulla poksahtavan tai repivän tunteen. Tulee turvotusta ja iho on todennäköisesti punainen ja/tai mustelmia. Osittaisella repeämällä käsi tuntuu heikolta. Jos repeämä on täydellinen, kyynärpäätä oikaistaessa ilmenee merkittävää heikkoutta. Yksilöt voivat myös huomata kyhmyn käsivartensa takaosassa, jossa lihakset ovat supistuneet ja solmuttu yhteen.
Syyt
Tricepsin repeämiä esiintyy yleensä trauman aikana, kun lihas on supistunut ja ulkoinen voima työntää kyynärpään taivutettuun asentoon. (Kyle Casadei ym., 2020) Yksi yleisimmistä syistä on kaatuminen ojennetulle käsivarrelle. Tricepsin repeytymistä esiintyy myös urheilutoiminnan aikana, kuten:
Pesäpallon heittäminen
Estäminen jalkapallopelissä
Voimistelu
Nyrkkeily
Kun pelaaja putoaa ja laskeutuu kätensä päälle.
Repeämiä voi tapahtua myös käytettäessä raskaita painoja tricepsiin kohdistettujen harjoitusten, kuten penkkipunnertamisen, aikana.
Kyyneleitä voi syntyä myös suorasta lihasvauriosta, kuten moottoriajoneuvo-onnettomuudesta, mutta ne ovat harvinaisempia.
Pitkäaikainen
Tricepsin kyyneleet voivat kehittyä ajan myötä jännetulehduksen seurauksena. Tämä tila ilmenee yleensä tricepslihaksen toistuvasta käytöstä toimintojen, kuten manuaalisen työn tai harjoituksen, aikana. Tricepsjännetulehdusta kutsutaan joskus painonnostajan kyynärpääksi. (Ortopedian ja selkärangan keskus. ND) Jänteiden rasitus aiheuttaa pieniä repeämiä, jotka keho yleensä parantaa. Kuitenkin, jos jänteeseen kohdistuu enemmän rasitusta kuin se pystyy pysymään mukana, pienet kyyneleet voivat alkaa kasvaa.
Riskitekijät
Riskitekijät voivat lisätä tricepsin repeämän riskiä. Taustalla olevat sairaudet voivat heikentää jänteitä, mikä lisää loukkaantumisriskiä ja voivat sisältää: (Tony Mangano ym., 2015)
Diabetes
Nivelreuma
hyperparatyreoosi
Lupus
Ksantooma – kolesterolin rasvakertymät ihon alle.
Hemangioendoteliooma – syöpä- tai ei-syöpäkasvaimet, jotka johtuvat verisuonisolujen epänormaalista kasvusta.
Krooninen munuaisten vajaatoiminta
Krooninen jännetulehdus tai bursiitti kyynärpäässä.
Henkilöt, joille on annettu kortisonipistos jänteeseen.
Anabolisia steroideja käyttävät henkilöt.
Tricepsin repeämiä esiintyy yleisemmin 30-50-vuotiailla miehillä.Ortho Bullets. 2022) Tämä johtuu osallistumisesta jalkapalloon, painonnostoon, kehonrakennukseen ja manuaaliseen työhön, mikä lisää myös loukkaantumisriskiä.
Hoito
Hoito riippuu tricepsin osasta ja vaurion laajuudesta. Se voi tarvita vain muutaman viikon lepoa, fysioterapiaa tai leikkausta.
Ei-kirurginen
Tricepsin osittaiset repeämät, joissa on alle 50 % jänteestä, voidaan usein hoitaa ilman leikkausta. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Alkuhoito sisältää:
Kyynärpään lastaus pienellä taivutuksella neljästä kuuteen viikkoa mahdollistaa loukkaantuneen kudoksen paranemisen. (Ortho Bullets. 2022)
Tänä aikana alueelle voidaan levittää jäätä 15-20 minuutin ajan useita kertoja päivässä kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet/NSAID:t – Aleve, Advil ja Bayer voivat auttaa vähentämään tulehdusta.
Muut reseptivapaat lääkkeet, kuten Tylenol, voivat auttaa vähentämään kipua.
Kun lasta on poistettu, fysioterapia auttaa palauttamaan liikkeen ja voiman kyynärpäässä.
Täysi liikkeen odotetaan palaavan 12 viikon kuluessa, mutta täysi voima palautuu vasta kuudesta yhdeksään kuukautta vamman jälkeen. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Leikkaus
Tricepsin jänteen repeämät, jotka kattavat yli 50 % jänteestä, vaativat leikkausta. Joissakin tapauksissa leikkausta voidaan kuitenkin suositella alle 50 %:n kyynelten vuoksi, jos henkilöllä on fyysisesti vaativa työ tai hän aikoo jatkaa urheilun harrastamista korkealla tasolla. Repeämät lihasvatsassa tai alueella, jossa lihas ja jänne liittyvät yhteen, ommellaan yleensä takaisin yhteen. Jos jänne ei ole enää kiinni luussa, se ruuvataan takaisin. Toipuminen ja fysioterapia leikkauksen jälkeen riippuvat tietyn kirurgin protokollista. Yleensä yksilöt viettävät pari viikkoa aaltosulkeissa. Noin neljä viikkoa leikkauksen jälkeen henkilöt voivat aloittaa kyynärpään liikkeen uudelleen. He eivät kuitenkaan voi aloittaa raskaiden nostojen tekemistä neljään kuuteen kuukauteen. (Ortho Bullets. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Komplikaatiot
Komplikaatioita voi esiintyä tricepsin korjauksen jälkeen, olipa leikkaus vai ei. Esimerkiksi yksilöillä voi olla vaikeuksia tulla täyteen kyynärpää pidennys tai suoristus. Heillä on myös suurempi riski repeytyä uudelleen, jos he yrittävät käyttää käsivartta ennen kuin se on täysin parantunut. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Krooninen jännepatia ei-traumaattisen tricepsin jänteen repeämän ainutlaatuisena syynä (riskitekijöistä vapaassa) kehonrakentajassa: tapausraportti. Journal of ortopedic case reports, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Voiko fysioterapia instrumenttiavusteisella pehmytkudosmobilisaatiolla tai IASTM:lla parantaa liikkuvuutta, joustavuutta ja terveyttä henkilöille, joilla on tuki- ja liikuntaelinten vammoja tai sairauksia?
Instrumenttiavusteinen pehmytkudosmobilisaatio eli IASTM tunnetaan myös Graston-tekniikana. Se on fysioterapiassa käytettävä myofaskiaalinen vapautus- ja hierontatekniikka, jossa terapeutti käyttää metalli- tai muovityökaluja parantaakseen pehmytkudosten liikkuvuutta kehossa. Ergonomisesti muotoiltua työkalua kaavitaan ja hierotaan varovasti tai voimakkaasti loukkaantuneen tai kipeän alueen yli. Hierontaa käytetään lihaksia ja jänteitä peittävän faskian/kollageenin kireyden paikallistamiseen ja poistamiseen. Tämä auttaa vähentämään kipua ja parantamaan liikkuvuutta.
Yksilöille kehittyy usein kudosten kireyttä tai rajoituksia lihaksissa ja faskiassa vamman jälkeen. Nämä pehmytkudosrajoitukset voivat rajoittaa liikealuetta – ROM:ia ja aiheuttaa kipuoireita. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Historia
Instrumenttiavusteisen pehmytkudosmobilisoinnin Graston-tekniikan kehitti urheilija, joka loi instrumenttinsa pehmytkudosvaurioiden hoitoon. Käytäntö on kasvanut lääketieteen asiantuntijoiden, kouluttajien, tutkijoiden ja kliinikkojen panoksella.
Fysioterapeutit käyttävät erilaisia työkaluja IASTM:n suorittamiseen.
Nämä hierontavälineet sisältää erilaisia tyyppejä tiettyyn hierontaan ja vapauttamiseen.
Graston-yhtiö suunnittelee osan työkaluista.
Muilla yrityksillä on oma versionsa metallista tai muovista kaavinta ja hankaavia työkaluja.
Tavoitteena on auttaa vapauttamaan pehmytkudoksia ja myofaskiaalisia rajoituksia kehon liikkuvuuden parantamiseksi. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Miten se toimii
Teorian mukaan kudosten raapiminen aiheuttaa mikrotrauman vaurioituneelle alueelle ja aktivoi kehon luonnollisen tulehdusvasteen. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Keho aktivoituu imeäkseen uudelleen kiristyneen tai arpikudoksen aiheuttaen rajoituksen.
Terapeutti voi sitten venyttää kiinnikkeitä lievittääkseen kipua ja parantaakseen liikkuvuutta.
Hoito
Tietyt olosuhteet reagoivat hyvin instrumenttiavusteiseen pehmytkudosten mobilisaatioon, mukaan lukien (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Rajoitettu liikkuvuus
Vähentynyt lihasten rekrytointi
Liikealueen menetys – ROM
Kipu liikkeestä
Liiallinen arpikudoksen muodostuminen
Lisätty pehmytkudosmobilisaatio tai ASTM tekniikoilla voidaan hoitaa tiettyjä vammoja ja sairauksia, joihin kuuluvat:
Katsauksessa verrattiin käytännön myofaskiaalista vapautumista instrumentaaliseen myofaskiaaliseen vapautumiseen kroonisen alaselkäkivun hoidossa. (Williams M. 2017)
Näiden kahden kivunlievitystekniikan välillä havaittiin vain vähän eroa.
Toisessa katsauksessa verrattiin IASTM:ia muihin menetelmiin kivun ja toiminnan menettämisen hoitoon. (Matthew Lambert ym., 2017)
Tutkijat päättelivät, että IASTM voi vaikuttaa positiivisesti verenkiertoon ja kudosten joustavuuteen ja vähentää kipua.
Toisessa tutkimuksessa tarkasteltiin IASTM:n, valeultraäänihoidon ja selkärangan manipuloinnin käyttöä potilailla, joilla oli rinta-/yläselkäkipuja. (Amy L. Crothers et ai., 2016)
Kaikki ryhmät paranivat ajan myötä ilman merkittäviä negatiivisia tapahtumia.
Tutkijat päättelivät, että instrumenttiavusteinen pehmytkudosten mobilisointi ei ole sen enempää tai vähemmän tehokasta kuin selkärangan manipulaatio tai pseudoultraäänihoito rintakehän selkäkivuissa.
Jokainen tapaus on erilainen, ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet reagoivat eri tavalla erilaisiin hoidot. Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita, ota yhteyttä ensisijaiseen terveydenhuollon tarjoajaasi selvittääksesi, onko IASTM sopiva hoito, joka voi auttaa.
Vahingosta toipumiseen
Viitteet
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). Hieronnan ja rutiininomaisen fysioterapian vertailu naisilla, joilla on subakuutti ja krooninen epäspesifinen alaselkäkipu. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 27(4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ ja Lee, J. (2017). Instrumenttiavusteisen pehmytkudosmobilisaation terapeuttinen tehokkuus pehmytkudosvaurioissa: mekanismit ja käytännön sovellus. Liikuntakuntoutuslehti, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A. ja Mont, MA (2019). Astym®-terapia: systemaattinen katsaus. Annals of translational medicine, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy & Josh Cleland (2017) Instrumenttiavusteisen pehmytkudosmobilisaation vaikutukset muihin interventioihin verrattuna kipuun ja toimintaan: systemaattinen katsaus, Fysioterapia Arvostelut, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, ranska, SD, Hebert, JJ ja Walker, BF (2016). Selkärangan manipuloiva hoito, Graston-tekniikka® ja lumelääke epäspesifiseen rintarangan selkärangan kipuun: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Kiropraktiikka ja manuaaliset hoidot, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
Voiko akupunktio- ja/tai sähköakupunktiohoitosuunnitelman sisällyttäminen auttaa kivun lievitykseen ja hallintaan henkilöille, jotka kärsivät vamman ja/tai niveltulehduksen aiheuttamista polvikipuoireista?
Akupunktio polvikipuun
Akupunktioon kuuluu erittäin ohuiden neulojen työntäminen ihoon tiettyihin kehon akupisteisiin. Se perustuu oletukseen, että neulat palauttavat kehon energian virtauksen aktivoidakseen ja edistääkseen paranemista, lievittääkseen kipua ja auttaakseen kehoa rentoutumaan.
Akupunktio voi auttaa hoitamaan erilaisia terveysongelmia, mukaan lukien niveltulehduksen tai vamman aiheuttama polvikipu.
Kivun tyypistä ja vakavuudesta riippuen hoidot voivat auttaa vähentämään kipua päivien tai viikkojen ajan.
Akupunktiota käytetään usein täydentävänä hoitona – hoitona muiden hoito- tai hoitostrategioiden, kuten hieronnan ja kiropraktian, lisäksi.
Akupunktion edut
Nivelrikkon tai vamman aiheuttama polvikipu voi heikentää joustavuutta, liikkuvuutta ja elämänlaatua. Akupunktio voi auttaa tuomaan helpotusta.
Kun akupunktioneulat asetetaan keholle, signaali lähetetään selkäydintä pitkin aivoihin, mikä laukaisee endorfiinien/kipuhormonien vapautumisen. Lääketieteen tutkijat uskovat, että tämä auttaa vähentämään kipua. (Qian-Qian Li et ai., 2013) Akupunktio auttaa myös vähentämään kortisolin, tulehdusta hallitsevan hormonin, tuotantoa. (Qian-Qian Li et ai., 2013) Vähemmän kiputuntemuksia ja vähemmän tulehdusta akupunktiohoitojen jälkeen polven toimintaa ja liikkuvuutta voidaan parantaa.
Akupunktiosta koettuun kivunlievitykseen vaikuttavat useat tekijät. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että yksilön odotukset voivat vaikuttaa akupunktiohoidon tuloksiin. (Stephanie L. Prady et ai., 2015)
Tutkijat arvioivat parhaillaan, edistääkö odotus akupunktion hyödyllisyydestä parempaan lopputulokseen hoidon jälkeen. (Zuoqin Yang ym., 2021)
Vuonna 2019 akupunktiota suositeltiin polven nivelrikon hoidossa American College of Rheumatology/Arthritis Foundationin ohjeissa käsien, lonkan ja polven nivelrikon kivun hallintaan. (Sharon L. Kolasinski ym., 2020)
tutkimus
Erilaiset kliiniset tutkimukset tukevat akupunktion kykyä auttaa polvikivun lievittämisessä ja hoidossa.
Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että akupunktio auttaa hallitsemaan erilaisia kroonista kipua aiheuttavia tiloja. (Andrew J. Vickers et ai., 2012)
Tieteellisessä katsauksessa analysoitiin aiempia tutkimuksia kivunhallintatoimenpiteistä polvileikkauksen jälkeen ja löydettiin todisteita siitä, että hoidot viivästyttivät ja vähensivät lääkkeiden käyttöä kivunlievitykseen leikkauksen jälkeen. (Dario Tedesco ym., 2017)
nivelrikko
Systemaattisessa katsauksessa analysoitiin satunnaistettuja kontrollitutkimuksia sen määrittämiseksi, vähensiko akupunktio kipua ja paransi nivelten toimintaa henkilöillä, joilla oli krooninen nivelrikko polvikipu. (Xianfeng Lin et al., 2016)
Yksilöt saivat kuudesta kahteenkymmeneenkolmeen viikoittaista akupunktiokertaa 36-XNUMX viikon ajan.
Analyysi osoitti, että akupunktio voi parantaa fyysistä toimintaa ja liikkuvuutta lyhyellä ja pitkällä aikavälillä ja tarjota jopa 13 viikon kivunlievitystä henkilöille, joilla on krooninen nivelrikon aiheuttama polvikipu.
Nivelreuma
Nivelreuma on krooninen sairaus, joka vaikuttaa niveliin, polvinivel mukaan lukien, aiheuttaen kipua ja jäykkyyttä.
Akupunktiosta on hyötyä nivelreuman/nivelreuman hoidossa.
Katsauksessa havaittiin, että akupunktio yksinään ja yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa hyödyttää nivelreumaa sairastavia henkilöitä. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018)
Akupunktiolla uskotaan olevan anti-inflammatorisia ja antioksidanttisia vaikutuksia, jotka auttavat säätelemään immuunijärjestelmän toimintaa.
Krooninen polvikipu
Erilaiset sairaudet ja vammat voivat aiheuttaa kroonista polvikipua, mikä vaikeuttaa liikkumista.
Yksilöt, joilla on nivelkipuja, käyttävät usein täydentäviä hoitoja kivun lievittämiseksi, ja akupunktio on yksi suosituimmista menetelmistä. (Michael Frass ym., 2012)
Tutkimus osoitti vaatimattomia parannuksia kivunlievitykseen 12 viikon kohdalla. (Rana S. Hinman ym., 2014)
Akupunktio paransi hieman liikkuvuutta ja toimintaa 12 viikon kohdalla.
Turvallisuus
Akupunktiota pidetään turvallisena, kun sen antaa koulutettu, laillistettu ammattilainen.
Työskentely lisensoidun, ammattimaisen akupunktiolääkärin kanssa voi vähentää ei-toivottujen sivuvaikutusten ja komplikaatioiden riskiä.
Tyypit
Muita akupunktiovaihtoehtoja, joita voidaan tarjota, ovat:
electroacupuncture
Akupunktion muunneltu muoto, jossa lievä sähkövirta kulkee neulojen läpi, mikä tarjoaa lisästimulaatiota akupisteille.
Yhdessä tutkimustutkimuksessa polven nivelrikkoa sairastavat henkilöt ilmoittivat kivunsa, jäykkyytensä ja fyysisen toimintansa parantuneen merkittävästi sähköakupunktiohoidon jälkeen. (Ziyong Ju ym., 2015)
kuulo-
Korva- tai korvaakupunktio toimii korvan akupisteissä, jotka vastaavat kehon eri osia.
Tutkimuskatsauksessa analysoitiin useita tutkimuksia korvaakupunktiosta kivun lievittämiseksi ja havaittiin, että se voi tarjota helpotusta 48 tunnin kuluessa kivun alkamisesta. (M. Murakami et ai., 2017)
Battlefield Akupunktio
Armeijan ja veteraanien terveydenhuollon laitokset käyttävät ainutlaatuista korva-akupunktiota kivunhallintaan.
Tutkimukset osoittavat, että se on tehokas välittömään kivunlievitykseen, mutta lisää tutkimusta tarvitaan pitkän aikavälin kivunlievityksen tehokkuuden määrittämiseksi. (Anna Denee Montgomery, Ronovan Ottenbacher 2020)
ennen kuin yrittää akupunktio, kysy neuvoa terveydenhuollon ammattilaiselta, koska se voidaan yhdistää muihin hoitoihin ja elämäntapojen mukauttamiseen.
ACL-vamman voittaminen
Viitteet
Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ ja Wang, LP (2013). Akupunktiovaikutus ja keskusautonominen säätely. Todisteisiin perustuva täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede: eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959
Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S. ja MacPherson, H. (2015). Hoidon hyötyjen odotusten mittaaminen akupunktiokokeissa: systemaattinen katsaus. Täydentävät terapiat lääketieteessä, 23(2), 185–199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y., & Zheng, Q. (2021). Onko potilaan odotuksista hyötyä akupunktiohoidosta?: Protokolla systemaattista tarkastelua ja meta-analyysiä varten. Medicine, 100(1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation -ohjeet käden, lonkan ja polven nivelrikon hoitoon. Arthritis care & research, 72(2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP ja Hernandez-Boussard, T. (2017). Lääkettömät interventiot kivun tai opioidien kulutuksen vähentämiseksi täydellisen polven artroplastian jälkeen: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. JAMA-kirurgia, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). Akupunktion vaikutukset nivelrikosta johtuvaan krooniseen polvikipuun: Meta-analyysi. Luu- ja nivelkirurgian lehti. Amerikkalainen osa, 98(18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC ja Chu, HY (2018). Akupunktion kliininen teho nivelreumaan ja siihen liittyviin mekanismeihin: systeeminen katsaus. Todisteisiin perustuva täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). Täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen käyttö ja hyväksyminen väestön ja lääkintähenkilöstön keskuudessa: järjestelmällinen katsaus. Ochsner Journal, 12(1), 45–56.
Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A. ., Reddy, P., Conaghan, PG ja Bennell, KL (2014). Akupunktio krooniseen polvikipuun: satunnaistettu kliininen tutkimus. JAMA, 312(13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
Montgomery, AD ja Ottenbacher, R. (2020). Battlefield-akupunktio kroonisen kivun hallintaan potilailla, jotka saavat pitkäaikaista opioidihoitoa. Lääketieteellinen akupunktio, 32(1), 38–44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382
Polvivammat voivat esiintyä fyysisesti aktiivisilla henkilöillä, jotka nostavat painoja. Voiko painonnostopolvivammojen tyyppien ymmärtäminen auttaa ennaltaehkäisyssä?
Painonnosto polvivammat
Painoharjoittelu on erittäin turvallista polville, sillä säännöllinen painoharjoittelu voi parantaa polven voimaa ja ehkäistä loukkaantumisia niin kauan kuin oikeaa muotoa noudatetaan. Henkilöille, joilla on polvivammoja muista toiminnoista, väärät painoharjoittelut voivat pahentaa vammoja. (Ulrika Aasa ym., 2017) Myös äkilliset vääntyvät liikkeet, huono kohdistus ja jo olemassa olevat vammat voivat lisätä riskiä pahentua tai aiheuttaa lisävammoja. (Hagen Hartmann ym., 2013) Vartalo ja polvet on suunniteltu tukemaan niveliin kohdistuvia pystysuuntaisia voimia.
Yleiset vammat
Painonnostopolvivammat syntyvät, kun polvinivelet kestävät monenlaisia rasituksia ja rasituksia. Painoharjoittelussa polvinivelen monimutkaiseen luujärjestelmään kiinnittyneet nivelsiteet voivat vaurioitua virheellisistä liikkeistä, painon ylikuormituksesta ja liian aikaisesta painon lisäämisestä. Nämä vammat voivat aiheuttaa kipua, turvotusta ja liikkumattomuutta, jotka voivat vaihdella pienestä vakavaan, nyrjähdyksestä tai pienestä repeämisestä täydelliseen repeämiseen vakavissa tapauksissa.
Eturistiside – ACL – vamma
Tämä nivelside kiinnittää reiden reisiluun säären sääriluuhun/sääriluun ja säätelee polvinivelen liiallista pyörimistä tai laajenemista. (American Academy of Family Physicians. 2024)
Anterior tarkoittaa etuosaa.
ACL-vammat nähdään enimmäkseen urheilijoilla, mutta niitä voi tapahtua kenelle tahansa.
Vakava ACL-vaurio tarkoittaa yleensä kirurgista rekonstruktiota ja jopa 12 kuukauden kuntoutusta.
Painonnostossa yritä välttää kiertyviä polven liikkeitä, tahallisesti tai vahingossa, liiallisessa kuormituksessa.
Posterior cruciate ligament – PCL – vamma
PCL yhdistää reisiluun ja sääriluun eri kohdissa ACL:ään.
Se ohjaa kaikkia sääriluun taaksepäin suuntautuvia liikkeitä nivelessä.
Loukkaantumiset syntyvät useimmiten voimakkailla voimilla onnettomuuksien seurauksena ja joskus toimissa, joissa polvessa tapahtuu voimakas trauma.
Mediaaalinen sivuligamentti – MCL – vamma
Tämä nivelside estää polven taipumisen liian pitkälle sisäänpäin/mediaaalisesti.
Vammat syntyvät useimmiten polven ulkopuolelle kohdistuvasta törmäyksestä tai epätavalliseen kulmaan taipuvaan jalkaan kohdistuvasta tahattomasta kehon painovoimasta.
Lateral Collateral Ligament – LCL – Vahinko
Tämä nivelside yhdistää säären/pohjeluun pienemmän luun reisiluun.
Se on vastakohta MCL:lle.
Se ylläpitää liiallista ulospäin suuntautuvaa liikettä.
LCL-vammat syntyvät, kun voima työntää polven ulos.
Rustovaurio
Rusto estää luita hankautumasta yhteen ja vaimentaa iskuvoimia.
Polven meniskit ovat rustoa, joka pehmustaa polviniveliä sisä- ja ulkopuolella.
Muut rustot suojaavat reisiä ja sääreitä.
Kun rusto repeytyy tai vaurioituu, leikkaus voi olla tarpeen.
jännetulehdus
Pahentuneet ja ylikuormitetut polven jänteet voivat johtaa painonnostopolvivammoihin.
Tähän liittyvä vamma, joka tunnetaan nimellä iliotibial band syndrooma/ITB, aiheuttaa kipua polven ulkopintaan, yleensä juoksijoilla, mutta se voi johtua liiallisesta käytöstä.
Lepo, venyttely, fysioterapia ja tulehduskipulääkkeet ovat yleinen hoitosuunnitelma.
Tila saa ruston heikkenemään ja luut hankautumaan yhteen, mikä johtaa kipuun ja jäykkyyteen.
Ehkäisy
Yksilöt voivat minimoida painonnostopolvivammojen ja -kivun riskinsä noudattamalla lääkärinsä ja henkilökohtaisten valmentajiensa suosituksia.
Henkilöiden, joilla on polvivamma, tulee noudattaa lääkärinsä tai fysioterapeutin suosituksia.
Polviholkki voi pitää lihakset ja nivelet turvassa antaen suojaa ja tukea.
Jalkojen ja polvilihasten venyttäminen voi ylläpitää nivelten joustavuutta.
Vältä äkillisiä sivuttaisliikkeitä.
Mahdollisia suosituksia voivat olla:
Tiettyjen harjoitusten välttäminen
Eristysharjoitukset, kuten jalkojen kihartaminen, seisominen tai penkillä, sekä jalkojen pidennyskoneen käyttö voivat rasittaa polvea.
Deep squat -harjoittelu
Tutkimukset osoittavat, että syvä kyykky voi suojata säären loukkaantumiselta, jos polvi on terve. Tämä tapahtuu kuitenkin asianmukaisella tekniikalla, asiantuntijan valvonnassa ja asteittain asteittaisella kuormituksella. (Hagen Hartmann ym., 2013)
Yksilöiden tulee keskustella lääkärinsä kanssa ennen uuden harjoitusrutiinin aloittamista. Personal trainer voi tarjota koulutusta oikean tekniikan ja painonnostomuodon oppimiseen.
Kuinka rikkoin ACL-osani 2
Viitteet
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Vammat painonnostajien ja voimanostajien keskuudessa: järjestelmällinen katsaus. British Journal of Sports Medicine, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K., & Klusemann, M. (2013). Polvinivelen ja selkärangan kuormituksen analyysi kyykkysyvyyden ja painokuormituksen muutoksilla. Urheilulääketiede (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. ja Neurohr, GA (2019). Todisteisiin perustuvat hoitovaihtoehdot juoksijoiden yleisiin polvivammoihin. Annals of translational medicine, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Voiko akupunktion sisällyttäminen hoitosuunnitelmaan auttaa lievittämään ja hallitsemaan kipua henkilöille, jotka käsittelevät vammoja ja kiputiloja?
Akupunktio kivun hallinta
Kivunhallintatekniikoita ovat fysioterapia, lääkkeet, kylmähoidot, kiropraktiikka ja hieronnat. Yksi kasvava menetelmä on akupunktio. (Maailman terveysjärjestö. 2021) Maailman terveysjärjestön raportin mukaan akupunktio on yleisimmin käytetty perinteisen lääketieteen muoto maailmanlaajuisesti. (Maailman terveysjärjestö. 2021) Yhdysvalloissa annetaan vuosittain yli 10 miljoonaa akupunktiohoitoa (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Mikä se on?
Akupunktio on lääketieteellinen käytäntö, jossa kiinteitä mutta erittäin ohuita neuloja asetetaan tiettyihin kehon kohtiin tiettyjen terveysongelmien hoitamiseksi. Niitä voidaan käyttää sellaisenaan tai stimuloida sähkövirroilla, joita kutsutaan sähköakupunktioksi. Akupunktio sai alkunsa Kiinasta noin 3,000 vuotta sitten ja tunnetaan perinteisenä kiinalaisena lääketieteenä tai TCM:nä. Viime vuosina käytäntö on saanut hyväksyntää ja kysyntää maailmanlaajuisesti. (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Kuinka se toimii?
Akupunktio kivun hallinta toimii tasapainottamalla qi/chi/energian virtausta, joka liikkuu meridiaaneja eli kehon kanavia pitkin. Työntämällä neuloja tiettyihin kohtiin näitä kanavia pitkin, tasapaino palautuu yleisen terveyden ja hyvinvoinnin kannalta. Kun energia on epätasapainossa sisäisten ja ulkoisten stressitekijöiden vuoksi, joita voivat olla vammat, taustalla olevat sairaudet, epäterveellinen ruokavalio ja stressi, yksilöillä voi esiintyä oireita ja sairauksia. Diagnostisten tekniikoiden ja kattavien haastattelujen avulla lääkärit voivat määrittää, mitkä elinjärjestelmät ja meridiaanikanavat tarvitsevat hoitoa toiminnan palauttamiseksi. Kehossa on yli 2,000 akupistettä. (Johns Hopkinsin lääketiede. 2024) Jokaisella pisteellä on oma tarkoituksensa ja tehtävänsä: toiset lisäävät energiaa, toiset vähentävät sitä, mikä auttaa tasapainottamaan kehoa ja tukemaan paranemista ja palautumista. Akupunktiokivun hallinta ulottuu energiahoitoa pidemmälle ja voi auttaa lievittämään kipua stimuloimalla hermoja, lihaksia ja sidekudosta, säätelemällä immuunivastetta, hermoston vastetta, imusolmukkeiden virtausta ja lisäämällä lihasten rentoutumista.
Tyypit
Erilaisia akupunktiotyyppejä on muunnettu koulutuksessa ja tyyleissä, mutta kaikki sisältävät neulauksen tiettyihin kohtiin ja sisältävät:
Ortopedinen/kuivaneulaus
Tämä tekniikka yhdistää perinteisen kiinalaisen lääketieteen ja rakenteen manipuloinnin kivun, kudosvaurioiden, kehon epätasapainon ja muiden yleisten systeemisten häiriöiden hoitoon.
Viiden elementin tyyli
Tämä on henkinen ja emotionaalinen tekniikka, joka käyttää viittä luonnon elementtiä, mukaan lukien puuta, tulta, maata, metallia ja vettä, siirtämään energiaa ja luomaan tasapainoa kehossa.
Japanilainen tyyli
käyttää samanlaisia tekniikoita kuin TCM, mutta käyttää hienovaraisempaa lähestymistapaa, kuten käyttämällä vähemmän neuloja tai työntämällä ne alemmille syvyyksille kehossa.
Korean
Tämä tekniikka käyttää sekä kiinalaisen että japanilaisen akupunktion tekniikoita.
Ammatinharjoittajat voivat käyttää enemmän neuloja ja erilaisia neuloja, kuten kuparilajikkeita, tavallisen ruostumattoman teräksen sijaan.
Tämän tyyppisessä akupunktiossa käytetään vain käden akupisteitä kehon eri alueiden hoitoon.
kuulo-
Tämä on samanlainen kuin korealainen akupunktio, mutta se perustuu tiettyihin kohtiin korvassa hoitaakseen muita kehon alueita.
Tavoitteena on voittaa epätasapaino ja epäharmonia.
distaalinen
Tämä tekniikka hoitaa kipua epäsuorasti.
Ammatinharjoittajat asettavat neulat muihin paikkoihin kuin epämukavaan tilaan.
Ammatinharjoittajat voivat esimerkiksi asettaa neuloja kyynärpäiden ympärille polvikipujen tai säärien ympärille olkapääkipujen vuoksi.
Akupainanta
Tämä hoitomuoto stimuloi erilaisia akupisteitä ilman neuloja.
Harjoittajat käyttävät tarkkoja sormien asetteluja, käsiä tai muita työkaluja ja eteerisiä öljyjä kohdistaakseen painetta tiettyihin kohtiin energian virtauksen tehostamiseksi.
Palveluntarjoajat voivat yhdistää ja käyttää erilaisia lomakkeita yksilöllisten tarpeiden mukaan.
olosuhteet
Yhdessä yli 2,000 XNUMX akupunktiohoitojen tieteellisen katsauksen analyysissä havaittiin, että se on tehokas aivohalvauksen jälkeiseen afasiaan, niska-, hartia-, alaselkäkipuun, lihaskipuun, fibromyalgiakipuun, synnytyksen jälkeisiin imetysongelmiin, verisuonidementian oireisiin ja allergiaoireisiin. (Liming Lu ym., 2022) Neurotieteilijöiden hiirillä tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että sähköakupunktio voi vähentää tulehdusta. (Shenbin Liu ym., 2020) National Center for Complementary and Integrative Health totesi, että akupunktiosta voi olla apua: (Kansallinen täydentävän ja integroivan terveyden keskus. 2022)
Pahoinvointi ja oksentelu hoidossa olevilla syöpäpotilailla
Krooninen eturauhastulehdus
Ruoansulatus
Ärtyvän suolen oireyhtymä
Kausiluonteiset allergiat
Virtsankarkailu
Hedelmättömyys
Astma
Tupakoinnin lopettaminen
Masennus
Turvallisuus
Kun hoidon suorittaa korkeasti koulutettu, lisensoitu ja sertifioitu akupunktiohoitaja, se on erittäin turvallista. Yleisimmät vakavat haittatapahtumat olivat ilmarinta / keuhkojen romahtaminen, sydän- ja verisuoniongelmat ja pyörtyminen, jotka joissakin tapauksissa aiheuttivat traumaa, kuten murtumia. (Petra Bäumler ym., 2021) Akupunktioon liittyy joitain lyhytaikaisia riskejä, mukaan lukien:
Kipu
Bleeding
mustelmia
uneliaisuus
Huimaus henkilöillä, jotka eivät ole syöneet tai neulojen pelko.
Akupunktioon liittyvät vakavat sivuvaikutukset, kuten puhkaistut keuhkot tai infektio, ovat hyvin harvinaisia. Henkilöille, joilla on metalliallergia, infektio tai avohaava alueella, johon neulat asetetaan, on suositeltavaa välttää akupunktiota. Henkilöiden, joilla on verenvuotohäiriö, jotka käyttävät lääkkeitä, kuten antikoagulantteja, tai jotka ovat raskaana, tulee keskustella akupunktiolääkärin kanssa ennen hoitosuunnitelman aloittamista.
Mitä odottaa
Jokaisen vierailu räätälöidään hänen erityistarpeidensa mukaan, ja ensimmäinen käynti kestää todennäköisesti tunnin tai kaksi. Alkuarviointi sisältää täydellisen lääketieteellisen/terveyshistorian. Henkilö viettää muutaman minuutin keskustellakseen huolenaiheistaan ja terveystavoitteistaan akupunktiolääkärin kanssa. Henkilöitä pyydetään makaamaan hoitopöydällä, jotta lääkäri pääsee käsiksi heidän raajoihinsa, selkäänsä ja vatsaan. Neulojen asettamisen jälkeen ne pysyvät paikoillaan noin 20-30 minuuttia. Tällä hetkellä yksilöt voivat rentoutua, meditoida, nukkua, kuunnella musiikkia jne. Lääkäri voi tarkkailla, onko pulssi muuttunut ja miten se, sekä lisätä tai poistaa neuloja. Kun neulat on poistettu, lääkäri määrittää hoidon kulun. Riippuen siitä, kuinka krooninen tai vakava tila on, he voivat suositella useita akupunktio-kipuhoitoja useiden viikkojen aikana.
Kiropraktiikka parantumiseen trauman jälkeen
Viitteet
Maailman terveysjärjestö. (2021). WHO:n vertailuarvot akupunktion harjoittamiselle.
Hao, J. J. ja Mittelman, M. (2014). Akupunktio: menneisyys, nykyisyys ja tulevaisuus. Globaalit edistysaskeleet terveyden ja lääketieteen alalla, 3(4), 6–8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
Johns Hopkinsin lääketiede. (2024). Akupunktio.
Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., Ávila, C., Vergara, C., Tang, Y., Zhang, P., Chen, R., Dong, Y., Wei, X., Luo, W., Wang, L., Guyatt, G., Tang, C., … Xu, N. (2022). Akupunktiohoidoista saatua näyttöä ei käytetä riittävästi kliinisessä käytännössä ja terveyspolitiikassa. BMJ (Clinical Research ed.), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
Liu, S., Wang, Z. F., Su, Y. S., Ray, R. S., Jing, X. H., Wang, Y. Q. ja Ma, Q. (2020). Somatotooppinen organisaatio ja intensiteettiriippuvuus erillisten NPY:tä ilmentävien sympaattisten polkujen ajamisessa sähköakupunktiolla. Neuron, 108(3), 436–450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
Kansallinen täydentävän ja integroivan terveyden keskus. (2022). Akupunktio: mitä sinun tulee tietää.
Bäumler, P., Zhang, W., Stübinger, T., & Irnich, D. (2021). Akupunktioon liittyvät haittatapahtumat: prospektiivisten kliinisten tutkimusten systemaattinen katsaus ja meta-analyysit. BMJ avoin, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961
IFM:n Find A Practitioner -työkalu on funktionaalisen lääketieteen suurin läheteverkosto, joka on luotu auttamaan potilaita löytämään toiminnallisen lääketieteen harjoittajat kaikkialta maailmasta. IFM:n sertifioidut lääkärit ovat hakutuloksissa ensimmäisinä, koska heillä on laaja toiminnallisen lääketieteen koulutus
