Miksi tarvitsemme toiminnallista lääketiedettä?

• Yhteiskunnassamme monimutkaisista kroonisista sairauksista kärsivien ihmisten määrä kasvaa jyrkästi�kuten diabetes, sydänsairaudet, syöpä, mielisairaudet ja autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma.
• Useimpien lääkäreiden harjoittama lääketiede on akuuttihoitoon suuntautunut,�lyhytkestoisen ja kiireellistä hoitoa tarvitsevan trauman tai sairauden, kuten umpilisäkkeen tulehduksen tai murtuneen jalan, diagnosointi ja hoito. Lääkärit käyttävät erityisiä, määrättyjä hoitoja, kuten lääkkeitä tai leikkausta, joilla pyritään hoitamaan välitöntä ongelmaa tai oiretta.
• Valitettavasti akuutin hoidon lähestymistavasta lääketieteessä ei ole asianmukaista metodologiaa ja työkaluja monimutkaisten kroonisten sairauksien ennaltaehkäisyyn ja hoitoon.�Useimmissa tapauksissa se ei ota huomioon jokaisen yksilön ainutlaatuista geneettistä rakennetta tai tekijöitä, kuten ympäristön altistumista myrkyille ja nykyajan elämäntyyliin liittyviä näkökohtia, jotka vaikuttavat suoraan kroonisten sairauksien lisääntymiseen nykyaikaisessa länsimaisessa yhteiskunnassa.
• Tutkimuksen ja lääkäreiden harjoittelun välillä on valtava kuiluKuilu perustieteiden nousevan tutkimuksen ja lääketieteelliseen käytäntöön integroinnin välillä on valtava – jopa 50 vuotta – erityisesti monimutkaisten, kroonisten sairauksien alalla.
• Useimmat lääkärit eivät ole riittävästi koulutettuja arvioimaan taustalla olevia syitä�monimutkaisten, kroonisten sairauksien hoitoon ja soveltamaan strategioita, kuten ravintoa, ruokavaliota ja liikuntaa, sekä hoitaa että ehkäistä näitä sairauksia potilaillaan.

Miten toiminnallinen lääketiede eroaa?

Funktionaalinen lääketiede sisältää�ymmärrystä�alkuperä, ehkäisy ja hoito�Monimutkainen, krooninen sairaus. Funktionaalisen lääketieteen lähestymistavan tunnusmerkkejä ovat:

• Potilaskeskeistä hoitoa. Funktionaalisen lääketieteen painopiste on potilaskeskeisessä hoidossa, joka edistää terveyttä positiivisena elinvoimana pelkän sairauden puuttumisen lisäksi. Kuuntelemalla potilasta ja oppimalla hänen tarinansa lääkäri tuo potilaan löytöprosessiin ja räätälöi hoitoja, jotka vastaavat yksilön ainutlaatuisia tarpeita.
• Integroiva, tieteeseen perustuva lähestymistapa terveydenhuoltoon.�Funktionaalisen lääketieteen ammattilaiset katsovat "ylävirtaan" pohtiakseen monimutkaista vuorovaikutusten verkkoa potilaan historiassa, fysiologiassa ja elämäntavoissa, jotka voivat johtaa sairauteen. Kunkin potilaan ainutlaatuinen geneettinen rakenne otetaan huomioon sekä sisäiset (mieli, keho ja henki) että ulkoiset (fyysinen ja sosiaalinen ympäristö) tekijät, jotka vaikuttavat kokonaistoimintaan.
• Parhaiden lääketieteellisten käytäntöjen integrointi.�Funktionaalinen lääketiede yhdistää perinteiset länsimaiset lääketieteelliset käytännöt siihen, mitä toisinaan pidetään "vaihtoehtoisena" tai "integratiivisena" lääketieteen kanssa, mikä keskittyy ennaltaehkäisyyn ravinnon, ruokavalion ja liikunnan avulla. uusimpien laboratoriotestien ja muiden diagnostisten tekniikoiden käyttö; ja määrätyt lääkkeiden ja/tai kasviperäisten lääkkeiden yhdistelmät, lisäravinteet, terapeuttiset ruokavaliot, vieroitusohjelmat tai stressinhallintatekniikat.

Funktionaalinen lääketiede on enemmän kuin pelkkä erilainen lähestymistapa terveydenhuoltoon, se on täysin erilainen filosofia siitä, kuinka tarjoamme ja kulutamme terveydenhuoltoa.� Voin rehellisesti sanoa, että en käytännössä hoitaa sairauksia, vaan pikemminkin potilaita. joista osalla on sairauksia ja toisilla ei.� Keskityn taustalla olevan fysiologian normalisoimiseen ja terveiden toimintojen palauttamiseen ravinnon ja elämäntapojen muutoksilla.

Ihmisillä on usein merkittäviä oireita ja he tuntevat olonsa sairaaksi, mutta he eivät täytä tietyn diagnoosin teknisiä vaatimuksia. Monissa toimistoissa tämä tarkoittaa, että he eivät saa lainkaan hoitoa, mutta potilailleni tämä on vain Työskentelen potilaideni kanssa löytääkseni toimintahäiriöitä, jotka johtavat heidän oireisiinsa, ja sitten kehitän strategioita näiden mallien korjaamiseksi ja optimaalisen terveyden palauttamiseksi.

Funktionaalisen lääketieteen lähestymistapa kroonisten sairauksien hoitoon on sellainen, joka ei perustu yhteen aineeseen tai menetelmään parantavana tai palliatiivisena ratkaisuna. Se keskittyy kokonaisvaltaisesti periaatteeseen, että kunnollisen soluaineenvaihdunnan palauttaminen vähentämällä kehon kumulatiivista myrkyllistä kuormitusta ja oksidatiivista stressiä mahdollistaa mitokondrioiden hengityksen normalisoitumisen, solujen energiantuotannon ja lopulta kroonisen sairauden merkkien ja oireiden vähentämisen. . Vaikka monet ravitsemukselliset lääkärit ymmärtävät, että tavalliset ravitsemustukiprotokollat ​​ovat yksin varsin hyödyllisiä lievissä tai keskivaikeissa kroonisissa sairauksissa, vakavammat tapaukset vaativat usein kattavamman toiminnallisen lähestymistavan.

Tämä funktionaalisen lääketieteen filosofia ja lähestymistapa kehitettiin alun perin kliiniseen käyttöön kroonista väsymystä sairastaville potilaille erinomaisilla tuloksilla, ja monissa kroonisissa sairauksissa havaitun yleisyyden vuoksi sitä on käytetty vuosien ajan muihin sairauksiin suurella menestyksellä, mukaan lukien fibromyalgia, nivelreuma. ja autoimmuunihäiriöt.^1-8 Blandin, Rigdenin, Cheneyn ja muiden uraauurtava työ kroonisen väsymysoireyhtymän hoidossa on toiminut onnistuneena mallina, ja tätä lähestymistapaa käytetään nykyään useiden kroonisten sairauksien hoidossa.^1-7.

Funktionaalisen lääketieteen filosofia keskittyy siihen olettamukseen, että suolen limakalvon hajoaminen ruoan ja vesipohjaisten toksiinien jatkuvan nauttimisen sekä yleisten resepti- ja käsikauppalääkkeiden (kuten antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden) käytön seurauksena voi johtaa dysbioosiin ja hyperläpäisevään suolen limakalvoon tai vuotavan suolen oireyhtymään. Tämä suoliston liikaläpäisevyys voi johtaa siihen, että suolen limakalvo ei toimi selektiivisenä esteenä, mikä johtaa ruokaperäisten toksiinien ja osittain pilkottuneiden ruokaproteiinien risteytymiseen suolen limakalvon läpi ja systeemiseen verenkiertoon. Lopputuloksena on ruoka-aineallergioiden lisääntyminen ja lisääntynyt myrkyllisyys. (katso kuva 1).

Tämä lisääntynyt myrkyllinen kuormitus voi ajan myötä johtaa lisääntyneeseen stressiin maksassa ja sen kykyyn puhdistaa nämä aineet riittävästi faasin I ja II reittien kautta. Tämä johtaa viime kädessä lisääntyneeseen systeemiseen kudostoksisuuteen.

Lisääntyneen kudostoksisuuden uskotaan olevan mitokondrioiden toimintahäiriön päätekijä, mikä johtaa kehon solujen, mukaan lukien lihassolujen, kyvyttömyyteen hyödyntää tehokkaasti hapesta riippuvaisia ​​aerobisia aineenvaihduntareittejä. Tämä muodostaa suurimman osan ATP-tuotannosta. Vähentynyt solujen ATP-tuotanto voi selittää monet (elleivät kaikki) oireista ja merkeistä, jotka liittyvät moniin kroonisiin sairaustiloihin, kuten krooniseen väsymysoireyhtymään (CFS) ja fibromyalgiaan (FMS).

Lisääntynyt suolen läpäisevyys voi myös johtaa siihen, että osittain pilkottu keskikokoinen tai suuri ruokaproteiini pääsee verenkiertoon ja toimii antigeeneinä. Tuloksena olevilla antigeeni-vasta-ainekomplekseilla näyttää olevan affiniteettia nivelten nivelkalvoon. Tämä johtaa tulehdusvasteeseen nivelkalvoissa, joita tavataan yleisesti niveltulehduksissa, kuten nivelreumassa (RA). Tärkeimmät terapeuttiset aineet, joita tavalliset lääkärit alun perin käyttivät nivelreuman hoidossa, ovat (ironisesti) tulehduskipulääkkeet. PDR:n mukaan tulehduskipulääkkeet lisäävät suolen läpäisevyyttä. Onko mahdollista, että perinteinen allopaattinen niveltulehduksen hoito on johtanut vain potilaan oireiden lievittämiseen, mutta itse asiassa pahentanut sairautta?

Funktionaalisen lääketieteen terapeuttinen strategia keskittyy siksi suoliston limakalvon korjaamiseen, mahdollisen suoliston dysbioosin korjaamiseen, kudosten myrkkyjen poistumiseen tarkoitettujen aineiden tarjoamiseen elimistöön, oksidatiivisen stressin vähentämiseen ja viime kädessä normaalin solujen aineenvaihdunnan palautumiseen. Arviointi alkaa suoliston terveyden ja maksan toimintareservin ja sen vieroituskyvyn selvittämisellä. Tämä tehdään yleensä potilasoirekyselyillä, kuten aineenvaihdunnan seulontakyselyllä ja toiminnallisilla laboratoriotutkimuksilla, kuten laktuloosi/mannitolihaaste suolen läpäisevyyden arvioimiseksi, ja täydellinen ruoansulatuskanavan analyysi (CDSA) ruoansulatusmarkkerien havaitsemiseksi. , imeytyminen ja paksusuolen kasvisto. Maksan detoksifikaatiokykyä voidaan arvioida kofeiinin puhdistuma- ja konjugaatiometaboliitin altistustesteillä, jotka arvioivat faasin I (sytokromi P450) ja faasin II (konjugaatio) maksan detoksifikaatioreittejä (katso kuva 2). Näitä testejä eivät suorita tavalliset kliiniset laboratoriot, vaan ne ovat saatavilla erikoislaboratorioissa, jotka tarjoavat toiminnallista testausta.⁹

Kun tiedot on kerätty, aloitetaan hoitoohjelma (katso kuva 3), joka voi sisältää tiettyjä ravintoaineita suoliston hyperpermeabiliteetin (vuotavan suolen oireyhtymän) korjaamiseksi. Yksittäisiä ravintoaineita, kuten L-glutamiinia, puhdistettuja hypoallergeenisia riisiproteiineja, inuliinia, pantoteenihappoa ja antioksidantteja voidaan kuitenkin käyttää lääkevalmisteena.^10,11 on yleensä paljon helpompi ja käytännöllisempi käyttää kliinisesti. CDSA:ssa ehdotettuja ruoansulatus- ja imeytymisvaikeuksia voidaan hoitaa haimaentsyymien ja HCL:n tilapäisellä käytöllä (jos tarpeen) potilailla, joilla ei ole gastriittia tai haavaumia. Dysbioosi, termi, jota käytetään kuvaamaan paksusuolen kasviston epätasapainoa, voidaan hoitaa antamalla lactobacillus acidophilus -bakteeria ja probiootteja, kuten fruktooligosakkarideja (FOS).

Kaikki CDSA:ssa havaitut patogeeniset bakteerit, hiivat tai loiset tulee hoitaa CDSA:n herkkyystestien ehdottamilla reseptilääkkeillä (tai luonnollisilla). Näitä voivat olla reseptivapaat aineet, kuten berberiini, valkosipuli, sitrushedelmien siemenuute, artemisia, uva ursi ja muut. Bland, Rigden, Cheney ja muut kuvailevat tätä suoliston palautusohjelmaa "Four R" -lähestymistavana.^3-4.

"Neljä R" -lähestymistapa maha-suolikanavan kunnostamiseen

Poistaa: Hävitä patogeeninen mikrofloora, hiiva ja/tai loiset CDSA:ssa ehdotetuilla luonnollisilla tai reseptillä olevilla aineilla (esim. berberiini/goldenseal, valkosipuli, artemesia, sitrushedelmien siemenuute, uva ursi jne.).

Jätä pois tunnetut allergiaa aiheuttavat elintarvikkeet ja/tai noudata muutettua eliminaatioruokavaliota välttämällä maito- ja gluteenipitoisia ruokia ja korostamalla tuoreita jalostamattomia elintarvikkeita.

Korvata: Anna haiman monisulatusentsyymejä ja HCL tarvittaessa, varsinkin jos CDSA:ssa on imeytymishäiriömarkkereita.

Rokota uudelleen: Anna lactobacillus acidophilus, bifidobakteereja ja probiootteja, kuten frukto-oligosakkarideja (FOS) ja inuliinia.

Korjaus: Tarjoa ravintoaineita ruoansulatuskanavan limakalvon eheyden tukemiseksi, kuten L-glutamiini, antioksidantit, glutationi, N-asetyylikysteiini (NAC), sinkki, pantoteenihappo, keskipitkäketjuiset triglyseridit (MCT), kuidut jne.

Kun suolisto-ongelmat on korjattu tehokkaasti, maksan detoksifikaatioreittien tehostaminen voidaan saavuttaa tarjoamalla ravintoaineita, joita käytetään faasin I biotransformaatio- ja faasin II konjugaatioreiteissä. Näitä voivat olla yksittäiset ravintoaineet, kuten N-asetyylikysteiini, metioniini, kysteiini, glysiini, glutamiinihappo, glutationi ja antioksidanttiset ravintoaineet (katso kuva 3). Erityisesti suunniteltujen lääkevalmisteiden käyttö on kuitenkin paljon käytännöllisempää ja tehokkaampaa kliinisessä käytössä.

Potilaita, joilla on kohonnut faasin I sytokromi P450 -entsyymiaktiivisuus ja hidas faasin II konjugaatioaktiivisuus, tulee hoitaa antioksidanttihoidolla ennen vieroitushoidon aloittamista. Tämä hidastaa erittäin myrkyllisten biotransformoituneiden välimolekyylien tuotantoa, jotka lisäävät kehon oksidatiivista stressiä.

Tämä kaikki tulisi yhdistää ruokavalioon, jossa painotetaan tuoreita elintarvikkeita ja jätetään pois prosessoidut ja allergiaa aiheuttavat elintarvikkeet. Tämä vähentää potilaiden ruokavalion myrkyllistä kuormitusta (eksotoksiineja), kun taas suolisto-ohjelma vähentää maha-suolikanavasta peräisin olevia myrkkyjä (endotoksiineja). Muokatun eliminaatioruokavalion noudattaminen, joka eliminoi gluteenia ja maitotuotteita sisältävien elintarvikkeiden nauttimisen, sekä mahdollisimman monen lääkkeen käytön lopettaminen auttaa myös vieroitusprosessin aikana.

Viitteet

1. Bland J, Bralley A: Maksan detoksifikaatioentsyymien ravitsemussääntely, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S: Tutkimustutkimus - CFIDS-tutkimuksen alustava raportti: Kroonisten sairauksien diagnosoinnin ja hoidon edistyminen, 1991, Seattle.
3. Rigden S: Enterohepaattinen elvytysohjelma CFIDS:lle, CFIDS Chron Kevät, 1995.
4. Cheney PR, Lapp CW: Enterohepaattinen elvytys potilailla, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä: ravitsemusterapian pyramidi, CFIDS Chron Syksy, 1993.
5. Lanfranchi RG, et al: Fibromyalgia, krooninen kipu ja vuotavan suolen oireyhtymä. Tämän päivän kiropr, maaliskuu/huhtikuu: 32-9, 1994.
6. Rowe AH: Allerginen väsymys ja toksemia, Ann allergia 17:9-18, 1959.
7. Pressman AH: Aineenvaihduntatoksisuus ja hermo-lihaskipu, nivelsairaudet ja fibromyalgia, J Am Chiropr Assoc syyskuu: 77-78, 1993.
8. Gantz NM, Holmes GP: Potilaiden, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä, hoito, Huumeet 36(6):855-862, 1989.
9. Great Smokies Diagnostic Laboratory: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Functional Medicine Research Center, PO Box 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843-9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

Vieraile klinikallamme jo tänään!