Selkäklinikan hermovaurioryhmä. Hermot ovat hauraita ja voivat vaurioitua paineesta, venyttämisestä tai leikkaamisesta. Hermovaurio voi pysäyttää signaalit aivoihin ja aivoista, jolloin lihakset eivät toimi kunnolla ja tunteet menetetään loukkaantuneella alueella. Hermosto hallitsee suurta osaa kehon toiminnoista yksilön hengityksen säätelystä lihasten hallintaan sekä lämmön ja kylmän aistimiseen. Mutta kun vamman tai taustalla olevan sairauden aiheuttama trauma aiheuttaa hermovaurion, yksilön elämänlaatu voi vaikuttaa suuresti. Tohtori Alex Jimenez selittää erilaisia käsitteitä arkistokokoelmassaan, joka kiertää hermokomplikaatioita aiheuttavien vammojen ja tilojen tyyppejä sekä keskustelee erilaisista hoidoista ja ratkaisuista hermokipujen lievittämiseksi ja yksilön elämänlaadun palauttamiseksi.
Tässä olevien tietojen ei ole tarkoitus korvata henkilökohtaista suhdetta pätevän terveydenhuollon ammattilaisen tai laillistetun lääkärin kanssa, eivätkä ne ole lääketieteellisiä neuvoja. Kannustamme sinua tekemään omat terveydenhuoltopäätöksesi perustuen tutkimukseesi ja kumppanuuteen pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Tietomme rajoittuu kiropraktiikkaan, tuki- ja liikuntaelimistöön, fyysisiin lääkkeisiin, hyvinvointiin, arkaluonteisiin terveyskysymyksiin, funktionaalisen lääketieteen artikkeleihin, aiheisiin ja keskusteluihin. Tarjoamme ja esittelemme kliinistä yhteistyötä useiden eri alojen asiantuntijoiden kanssa. Jokaista asiantuntijaa säätelevät hänen ammatillinen toimintansa ja lisenssinsä. Käytämme toiminnallisia terveys- ja hyvinvointiprotokollia tuki- ja liikuntaelinten vammojen tai häiriöiden hoitoon ja tukemiseen. Videomme, viestimme, aiheemme, aiheemme ja näkemyksemme kattavat kliiniset asiat, ongelmat ja aiheet, jotka liittyvät kliiniseen käytäntöömme ja tukevat sitä suoraan tai epäsuorasti.* Toimistomme on yrittänyt kohtuullisesti tarjota tukevia lainauksia ja on tunnistanut asiaankuuluva tutkimus tai julkaisujamme tukevat tutkimukset. Toimitamme pyynnöstä kopiot tukitutkimuksista valvontalautakuntien ja yleisön käyttöön.
Ymmärrämme, että käsittelemme asioita, jotka edellyttävät lisäselvitystä siitä, miten se voi auttaa tietyssä hoitosuunnitelmassa tai hoitoprotokollassa; Siksi, jos haluat keskustella edelleen yllä olevasta aiheesta, kysy rohkeasti Tohtori Alex Jimenez tai yhteyttä osoitteeseen 915-850-0900.
Kun iskias tai muu säteilevä hermokipu ilmaantuu, voiko hermokivun ja erityyppisten kipujen erottamisen oppiminen auttaa yksilöitä tunnistamaan, milloin selkäytimen hermojuuret ovat ärtyneet tai puristuneet tai vakavammat ongelmat, jotka vaativat lääkärinhoitoa?
Selkäydinhermojuuret ja dermatomit
Selkärangan sairaudet, kuten välilevytyrät ja ahtauma, voivat johtaa säteilevään kipuun, joka kulkee yhtä kättä tai jalkaa pitkin. Muita oireita ovat heikkous, tunnottomuus ja/tai ampuminen tai polttava sähköinen tunne. Puristuneiden hermooireiden lääketieteellinen termi on radikulopatia (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020). Dermatomit voivat aiheuttaa ärsytystä selkäytimessä, jossa hermojuuret aiheuttavat oireita selässä ja raajoissa.
Anatomia
Selkäytimessä on 31 segmenttiä.
Jokaisen segmentin oikealla ja vasemmalla puolella on hermojuuret, jotka tarjoavat motorisia ja sensorisia toimintoja raajoille.
Etu- ja takahaarat yhdistyvät muodostamaan selkäydinhermot, jotka poistuvat nikamakanavasta.
31 selkärangan segmenttiä johtavat 31 selkäytimeen.
Jokainen välittää tuntohermotulon tietyltä ihoalueelta kyseiseltä puolelta ja kehon alueelta.
Näitä alueita kutsutaan dermatomeiksi.
Ensimmäistä kohdunkaulan selkäydinhermoa lukuun ottamatta jokaisessa selkäydinhermossa on dermatomeja.
Selkäydinhermot ja niihin liittyvät dermatomit muodostavat verkoston kaikkialla kehossa.
Dermatomien tarkoitus
Dermatomit ovat kehon/ihon alueita, joiden sensorinen syöttö on määritetty yksittäisille selkäydinhermoille. Jokaiseen hermojuureen liittyy dermatomi, ja eri oksat syöttävät jokaista dermatomia kyseisestä hermojuuresta. Dermatomit ovat reittejä, joita pitkin ihossa oleva sensaatiomainen informaatio välittää signaaleja keskushermostoon ja sieltä pois. Fyysisesti koetut tuntemukset, kuten paine ja lämpötila, välittyvät keskushermostoon. Kun selkäydinhermojuuri puristuu tai ärtyy, yleensä koska se joutuu kosketuksiin toisen rakenteen kanssa, se johtaa radikulopatiaan. (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020).
radikulopatia
Radikulopatia kuvaa selkärangan puristuneen hermon aiheuttamia oireita. Oireet ja tuntemukset riippuvat siitä, missä hermo on puristettu, ja puristuksen laajuudesta.
Kohdunkaulan
Tämä on kivun ja/tai sensorimotoristen puutteiden oireyhtymä, kun niskan hermojuuret puristuvat.
Se ilmenee usein kipuna, joka menee alas toiseen käsivarteen.
Yksilöt voivat myös kokea sähköisiä tuntemuksia, kuten pistoja, iskuja ja polttavaa tunnetta, sekä motorisia oireita, kuten heikkoutta ja puutumista.
Lanne
Tämä radikulopatia johtuu selkäydinhermon puristumisesta, tulehduksesta tai vauriosta alaselässä.
Kipu, tunnottomuus, pistely, sähköiset tai polttavat tunteet ja motoriset oireet, kuten yhtä jalkaa pitkin kulkeva heikkous, ovat yleisiä.
Diagnoosi
Osa radikulopatian fyysistä tarkastusta on dermatomien aistimisen testaaminen. Lääkäri käyttää erityisiä manuaalisia testejä määrittääkseen selkärangan tason, josta oireet ovat peräisin. Manuaalisiin kokeisiin liittyy usein diagnostisia kuvantamistestejä, kuten MRI, jotka voivat osoittaa poikkeavuuksia selkäytimen hermojuuressa. Täydellinen fyysinen tutkimus määrittää, onko selkäydinhermojuuri oireiden lähde.
Taustalla olevien syiden hoito
Monia selkäsairauksia voidaan hoitaa konservatiivisilla hoidoilla tehokkaan kivun lievittämiseksi. Esimerkiksi välilevytyrälle henkilöille voidaan suositella lepäämistä ja steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden ottamista. Akupunktio, fysioterapia, kiropraktiikka, ei-kirurginen veto tai dekompressiohoidot voidaan myös määrätä. Vaikean kivun hoitoon yksilöille voidaan tarjota epiduraalista steroidi-injektiota, joka voi lievittää kipua vähentämällä tulehdusta. (American Academy of Ortopedic Surgeons: OrthoInfo. 2022) Selkärangan ahtaumassa palveluntarjoaja voi ensin keskittyä fysioterapiaan parantaakseen yleiskuntoa, vahvistaakseen vatsa- ja selkälihaksia ja säilyttääkseen selkärangan liikkeen. Kipua lievittävät lääkkeet, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet ja kortikosteroidi-injektiot, voivat vähentää tulehdusta ja lievittää kipua. (American College of Rheumatology. 2023) Fysioterapeutit tarjoavat erilaisia hoitoja oireiden vähentämiseksi, mukaan lukien manuaalinen ja mekaaninen dekompressio ja veto. Leikkausta voidaan suositella radikulopatiatapauksissa, jotka eivät vastaa konservatiivisiin hoitoihin.
Vammojen kiropraktiikka ja funktionaalisen lääketieteen klinikan hoitosuunnitelmat ja kliiniset palvelut ovat erikoistuneita ja keskittyvät vammoihin ja täydelliseen toipumisprosessiin. Toiminta-alueitamme ovat hyvinvointi ja ravitsemus, krooninen kipu, henkilövammat, autotapaturmien hoito, työvammat, selkävammat, alaselkäkipu, niskakipu, migreenipäänsärky, urheiluvammat, vaikea iskias, skolioosi, monimutkaiset välilevytyrät, fibromyalgia, krooninen Kipu, monimutkaiset vammat, stressin hallinta, funktionaaliset lääkehoidot ja hoitosuunnitelmat. Keskitymme palauttamaan normaalit kehon toiminnot trauman ja pehmytkudosvaurioiden jälkeen käyttämällä erikoistuneita kiropraktiikkaprotokollia, hyvinvointiohjelmia, toiminnallista ja integroivaa ravitsemus-, ketteryys- ja liikkuvuuskuntoharjoittelua sekä kuntoutusjärjestelmiä kaikenikäisille. Jos henkilö tarvitsee muuta hoitoa, hänet ohjataan hänen tilaansa parhaiten vastaavalle klinikalle tai lääkärille. Dr. Jimenez on työskennellyt huippukirurgien, kliinisten asiantuntijoiden, lääketieteen tutkijoiden, terapeuttien, kouluttajien ja ensisijaisten kuntoutuksen tarjoajien kanssa tuodakseen El Pason, parhaat kliiniset hoidot yhteisöömme.
Henkilöt, jotka kokevat ampumista, särkevää kipua alaraajoissa ja ajoittaista jalkakipua, voivat kärsiä neurogeenisestä kyynärkivusta. Voiko oireiden tunteminen auttaa terveydenhuollon tarjoajia kehittämään tehokkaan hoitosuunnitelman?
Neurogeeninen klaudikaatio
Neurogeeninen rappeutuminen tapahtuu, kun selkäydinhermot puristuvat lannerangassa tai alaselkärangassa, mikä aiheuttaa ajoittaista jalkakipua. Puristetut hermot lannerangassa voivat aiheuttaa jalkakipuja ja kouristuksia. Kipu pahenee yleensä tietyillä liikkeillä tai toimilla, kuten istumalla, seisomalla tai kumartumalla taaksepäin. Se tunnetaan myös nimellä pseudoklaudaatio kun lannerangan tila kapenee. Tila, joka tunnetaan nimellä lannerangan ahtauma. Neurogeeninen klaudikaatio on kuitenkin oireyhtymä tai oireyhtymä, jonka aiheuttaa puristettu selkäydinhermo, kun taas selkärangan ahtauma kuvaa selkäydinkulkujen kapenemista.
oireet
Neurogeenisen rappeutumisen oireita voivat olla:
Jalkojen kouristelua.
Tunnottomuus, pistely tai polttava tunne.
Jalkojen väsymys ja heikkous.
Raskauden tunne jalassa/jaloissa.
Terävä, ampuva tai kipeä kipu, joka ulottuu alaraajoihin, usein molemmissa jaloissa.
Myös alaselässä tai pakarassa voi olla kipua.
Neurogeeninen rappeutuminen eroaa muista jalkakiputyypeistä, koska kipu vaihtelee – lakkaa ja alkaa satunnaisesti ja pahenee tietyillä liikkeillä tai toimilla. Seisominen, kävely, portaiden laskeutuminen tai taaksepäin taipuminen voivat laukaista kipua, kun taas istuminen, portaiden kiipeäminen tai eteenpäin nojautuminen lievittää kipua. Jokainen tapaus on kuitenkin erilainen. Ajan mittaan neurogeeninen selkäranka voi vaikuttaa liikkuvuuteen, kun ihmiset yrittävät välttää kipua aiheuttavia toimintoja, mukaan lukien harjoittelua, esineiden nostamista ja pitkäkestoista kävelyä. Vakavissa tapauksissa neurogeeninen rappeutuminen voi vaikeuttaa nukahtamista.
Neurogeeninen rappeutuminen ja iskias eivät ole sama asia. Neurogeeniseen rajuun liittyy hermopuristus lannerangan keskuskanavassa, mikä aiheuttaa kipua molemmissa jaloissa. Iskias sisältää lannerangan sivuilta lähtevien hermojuurien puristamisen, mikä aiheuttaa kipua toisessa jalassa. (Carlo Ammendolia, 2014)
Syyt
Neurogeenisessä klaudiaatiossa puristetut selkäydinhermot ovat jalkakivun taustalla. Monissa tapauksissa puun selkäytimen ahtauma – LSS on puristetun hermon syy. Lannerangan ahtaumaa on kahta tyyppiä.
Sentraalisten ahtauma on tärkein neurogeenisen kyynärtuman syy. Tämän tyypin kanssa lannerangan keskuskanava, jossa selkäydin sijaitsee, kapenee aiheuttaen kipua molemmissa jaloissa.
Lannerangan ahtauma voi saada ja kehittyä myöhemmin elämässä selkärangan heikkenemisen vuoksi.
Synnynnäinen tarkoittaa, että henkilö syntyy sairauden kanssa.
Molemmat voivat johtaa neurogeeniseen kludikaation eri tavoilla.
Foramen stenoosi on toinen lannerangan ahtauma, joka aiheuttaa tilojen kapenemisen lannerangan kummallakin puolella, jossa hermojuuret haarautuvat selkäytimestä. Siihen liittyvä kipu on erilainen, koska se on joko oikeassa tai vasemmassa jalassa.
Kipu vastaa selkäytimen sitä puolta, jossa hermoja puristetaan.
Hankittu lannerangan ahtauma
Lannerangan ahtauma on yleensä hankittu lannerangan rappeutumisen vuoksi, ja se vaikuttaa yleensä iäkkäisiin aikuisiin. Kapenemisen syitä voivat olla:
Selkäydinvammat, kuten ajoneuvon törmäyksessä, työssä tai urheiluvammassa.
Levytyrä.
Selkärangan osteoporoosi – kulumisen aiheuttama niveltulehdus.
Selkärankareuma – tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa selkärangaan.
Osteofyytit – luun kannut.
Selkärangan kasvaimet – muut kuin syövät ja syöpäkasvaimet.
Synnynnäinen lannerangan ahtauma
Synnynnäinen lannerangan ahtauma tarkoittaa, että yksilöllä on syntyessään selkärangan poikkeavuuksia, jotka eivät välttämättä näy syntymässä. Koska selkäydinkanavan sisällä oleva tila on jo kapea, selkäydin on alttiina kaikille yksilön ikääntyessä tapahtuville muutoksille. Jopa henkilöt, joilla on lievä niveltulehdus, voivat kokea neurogeenisen rappeutumisen oireita varhain ja saada oireita 30- ja 40-vuotiaina 60- ja 70-vuotiaiden sijaan.
Diagnoosi
Neurogeenisen rappeutumisen diagnoosi perustuu suurelta osin yksilön sairaushistoriaan, fyysiseen tutkimukseen ja kuvantamiseen. Fyysinen tarkastus ja tarkastelu tunnistavat, missä kipu esiintyy ja milloin. Terveydenhuollon tarjoaja voi kysyä:
Onko aiempia selkäkipuja?
Onko kipu toisessa jalassa vai molemmissa?
Onko kipu jatkuvaa?
Tuleeko ja meneekö kipu?
Paraneeko tai pahenee kipu seistessä tai istuessa?
Aiheuttavatko liikkeet tai toiminta kipuoireita ja tuntemuksia?
Onko tavanomaisia tuntemuksia kävellessä?
Hoito
Hoidot voivat koostua fysioterapiasta, selkärangan steroidi-injektioista ja kipulääkkeistä. Leikkaus on viimeinen keino, kun kaikki muut hoidot eivät pysty tarjoamaan tehokasta apua.
Tämä auttaa parantamaan ja vakauttamaan alaselän lihaksia ja korjaa asento-ongelmia.
Toimintaterapiassa suositellaan toimintaan muutoksia, jotka aiheuttavat kipuoireita.
Tähän sisältyy oikea kehon mekaniikka, energiansäästö ja kipusignaalien tunnistaminen.
Myös selkänojat tai -vyöt voidaan suositella.
Spinaaliset steroidiruiskeet
Terveydenhuollon tarjoajat voivat suositella epiduraalista steroidi-injektiota.
Tämä kuljettaa kortisonisteroidia selkärangan uloimpaan osaan tai epiduraalitilaan.
Injektiot voivat lievittää kipua kolmesta kuukaudesta kolmeen vuoteen. (Sunil Munakomi ym., 2024)
Kipulääkkeet
Kipulääkkeitä käytetään ajoittaisen neurogeenisen kaulan hoitoon. Nämä sisältävät:
Reseptivapaat kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai naprokseeni.
NSAID-lääkkeitä voidaan määrätä tarvittaessa.
Tulehduskipulääkkeitä käytetään kroonisen neurogeenisen kivun hoitoon, ja niitä tulee käyttää vain tarvittaessa.
Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi lisätä mahahaavojen riskiä, ja asetaminofeenin liikakäyttö voi johtaa maksatoksisuuteen ja maksan vajaatoimintaan.
Leikkaus
Jos konservatiiviset hoidot eivät pysty tarjoamaan tehokasta helpotusta ja liikkuvuus ja/tai elämänlaatu heikkenevät, voidaan suositella laminektomiaksi kutsuttua leikkausta lannerangan puristamiseksi. Toimenpide voidaan suorittaa:
Laparoskooppisesti – pienillä viilloilla, tähtäimellä ja kirurgisilla instrumenteilla.
Avokirurgia – skalpellilla ja ompeleilla.
Toimenpiteen aikana nikaman osat poistetaan osittain tai kokonaan.
Vakauden takaamiseksi luut on joskus sulatettu ruuveilla, levyillä tai tankoilla.
Molempien onnistumisprosentit ovat suunnilleen samat.
85–90 % leikkauksen saaneista saavuttaa pitkäaikaisen ja/tai pysyvän kivunlievityksen. (Xin-Long Ma ym., 2017)
Liikelääketiede: Kiropraktiikka
Viitteet
Ammendolia C. (2014). Degeneratiivinen lannerangan ahtauma ja sen huijarit: kolme tapaustutkimusta. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 58(3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Selkärangan ahtauma ja neurogeeninen raju. [Päivitetty 2023 13. elokuuta]. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 tammikuu- Saatavilla: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y. ja Lu, B. (2017). Leikkauksen tehokkuus lannerangan ahtauman konservatiiviseen hoitoon verrattuna: Satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten järjestelmäkatsaus ja meta-analyysi. International Journal of surgery (Lontoo, Englanti), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Voiko kroonista kipua kärsiville henkilöille tehdä hermosalpaus auttaa lievittämään ja hallitsemaan oireita?
Hermohäiriöt
Hermosalpaus on toimenpide, jolla keskeytetään/estetään kipusignaalit hermoston toimintahäiriön tai vamman vuoksi. Niitä voidaan käyttää diagnostisiin tai hoitotarkoituksiin, ja niiden vaikutukset voivat olla lyhyt- tai pitkäaikaisia käytettävästä tyypistä riippuen.
A väliaikainen hermotukos voi sisältää sovelluksen tai injektion, joka estää kipusignaalien välittymisen lyhyeksi ajaksi.
Esimerkiksi raskauden aikana epiduraalista injektiota voidaan käyttää synnytyksen ja synnytyksen aikana.
Pysyvät hermotukokset tarkoittaa tiettyjen hermon osien leikkaamista/katkaisua tai poistamista kipusignaalien pysäyttämiseksi.
Näitä käytetään tapauksissa, joissa on vakavia vammoja tai muita kroonisia kiputiloja, jotka eivät ole parantuneet muilla hoitomenetelmillä.
Hoidon käyttö
Kun terveydenhuollon tarjoajat diagnosoivat kroonisen kiputilan, joka johtuu hermovauriosta tai toimintahäiriöstä, he voivat käyttää hermosalpaa paikallistaakseen kipusignaaleja tuottavan alueen. He voivat suorittaa elektromyografian ja/tai a hermon johtumisnopeus/NCV-testi kroonisen hermokivun syyn selvittämiseksi. Hermosalpaajat voivat myös hoitaa kroonista neuropaattista kipua, kuten hermovaurion tai puristuksen aiheuttamaa kipua. Hermoblokkeja käytetään säännöllisesti välilevytyrän tai selkäytimen ahtauman aiheuttamien selkä- ja niskakipujen hoitoon. (Johns Hopkinsin lääketiede. 2024)
Tyypit
Kolme tyyppiä sisältävät:
paikallinen
Neurolyyttinen
kirurginen
Kaikkia kolmea voidaan käyttää kroonista kipua aiheuttaviin tiloihin. Neurolyyttiset ja kirurgiset lohkot ovat kuitenkin pysyviä, ja niitä käytetään vain vakavaan kipuun, joka on pahentunut muiden hoitojen kanssa, jotka eivät ole voineet tarjota helpotusta.
Väliaikaiset lohkot
Paikallinen salpaus tehdään ruiskuttamalla tai levittämällä paikallispuudutteita, kuten lidokaiinia, tietylle alueelle.
Epiduraali on paikallinen hermotukos, joka ruiskuttaa steroideja tai kipulääkkeitä selkäydintä ympäröivälle alueelle.
Nämä ovat yleisiä raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana.
Epiduraalia voidaan käyttää myös puristetun selkäydinhermon aiheuttaman kroonisen niska- tai selkäkivun hoitoon.
Paikalliset tukokset ovat yleensä tilapäisiä, mutta hoitosuunnitelmassa ne voidaan toistaa ajan mittaan niveltulehduksen, iskiasin ja migreenin kaltaisten sairauksien kroonisen kivun hallitsemiseksi. (NYU Langone Health. 2023)
Pysyvät lohkot
Neurolyyttisessä salpauksessa käytetään alkoholia, fenolia tai lämpöaineita kroonisen hermokivun hoitoon. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2023) Nämä toimenpiteet vahingoittavat tiettyjä hermopolun alueita tarkoituksella, joten kipusignaaleja ei voida välittää. Neurolyyttistä salpaa käytetään pääasiassa vakaviin kroonisiin kiputapauksiin, kuten syöpäkipuun tai monimutkaiseen alueelliseen kipuoireyhtymään/CRPS:ään. Niitä käytetään joskus kroonisen haimatulehduksen jatkuvan kivun ja rintakehän kivun hoitoon leikkauksen jälkeen. (Johns Hopkinsin lääketiede. 2024) (Alberto M. Cappellari et ai., 2018)
Neurokirurgi suorittaa kirurgisen hermolohkon, joka sisältää tiettyjen hermon alueiden kirurgisen poistamisen tai vahingoittamisen. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2023) Kirurgista hermosalpaa käytetään vain vakaviin kiputapauksiin, kuten syöpäkipuun tai kolmoishermosärkyyn.
Vaikka neurolyyttiset ja kirurgiset hermolohkot ovat pysyviä toimenpiteitä, kipuoireet ja tuntemukset voivat palata, jos hermot pystyvät kasvamaan uudelleen ja korjaamaan itsensä. (Eun Ji Choi ym., 2016) Oireet ja tuntemukset eivät kuitenkaan välttämättä palaudu kuukausiin tai vuosiin toimenpiteen jälkeen.
Näillä toimenpiteillä voi olla pysyvä hermovaurion riski. (Hymni BlueCross. 2023) Hermot ovat herkkiä ja uusiutuvat hitaasti, joten pieni virhe voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. (D O'Flaherty ym., 2018) Yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
Lihashalvaus
Heikkous
Toistuva puutuminen
Harvinaisissa tapauksissa esto voi ärsyttää hermoa ja aiheuttaa lisäkipua.
Ammattitaitoiset ja lisensoidut terveydenhuollon ammattilaiset, kuten kirurgit, kivunhallintalääkärit, anestesiologit ja hammaslääkärit, on koulutettu suorittamaan nämä toimenpiteet huolellisesti.
Hermovaurion tai -vamman riski on aina olemassa, mutta suurin osa hermosalpauksista vähentää turvallisesti ja onnistuneesti ja auttaa hallitsemaan kroonista kipua. (Hymni BlueCross. 2023)
Mitä odottaa
Yksilöt voivat tuntea puutumista tai arkuutta ja/tai havaita punoitusta tai ärsytystä tilapäisen alueen lähellä tai sen ympärillä.
Voi myös esiintyä turvotusta, joka puristaa hermoa ja vaatii aikaa paranemiseen. (Stanfordin lääketiede. 2024)
Henkilöitä voidaan pyytää lepäämään tietyn ajan toimenpiteen jälkeen.
Toimenpiteen tyypistä riippuen henkilöt saattavat joutua viettämään muutaman päivän sairaalassa.
Kipua saattaa silti esiintyä, mutta se ei tarkoita, ettei toimenpide olisi toiminut.
Yksilöiden tulee neuvotella terveydenhuollon tarjoajan kanssa riskeistä ja eduista varmistaakseen, että se on oikein hoito.
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK ja Kim, KH (2016). Hermoston ablaatio ja regeneraatio kipukäytännössä. The Korean Journal of pain, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
O'Flaherty, D., McCartney, CJL ja Ng, SC (2018). Hermovaurio ääreishermoston salpauksen jälkeen - nykyinen ymmärrys ja ohjeet. BJA koulutus, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
Henkilöt, jotka kokevat kipuoireita, kuten ampumista, puukotusta tai sähköisiä tuntemuksia yläselän latissimus dorsissa, voivat johtua rinta-odorsaalisen hermon hermovauriosta. Voiko anatomian ja oireiden tunteminen auttaa terveydenhuollon tarjoajia kehittämään tehokkaan hoitosuunnitelman?
Torakodorsaalinen hermo
Tunnetaan myös nimellä keskimmäinen subcapular hermo tai pitkä subcapular hermo, se haarautuu olkapääpunoksen osasta ja tarjoaa motorista hermotusta/toimintoa latissimus dorsi-lihakset.
Anatomia
Brachial plexus on hermojen verkosto, joka on peräisin niskan selkäytimestä. Hermot tarjoavat suurimman osan käsivarsien ja käsien tunteesta ja liikkeestä, yksi kummallakin puolella. Sen viisi juuria tulevat viidennen - kahdeksannen kaulanikaman ja ensimmäisen rintanikaman välisistä tiloista. Sieltä ne muodostavat suuremman rakenteen, sitten jakautuvat, yhdistyvät ja jakautuvat uudelleen muodostaen pienempiä hermoja ja hermorakenteita, kun ne kulkevat kainaloa pitkin. Kaulan ja rinnan kautta hermot lopulta yhdistyvät ja muodostavat kolme johtoa, jotka sisältävät:
Sivunauha
Mediaaalinen johto
Takaosa johto
Takanauha tuottaa suuret ja pienet oksat, jotka sisältävät:
Kainalohermo
Radiaalinen hermo
Pienemmät haarat sisältävät:
Superior subcapular hermo
Alempi lapaluun alahermo
Thoracodorsaalinen hermo
Rakenne ja sijainti
Torakodorsaalinen hermo haarautuu kainalossa olevasta takanauhasta ja kulkee alas lapaluun alavaltimoa pitkin latissimus dorsi -lihakseen.
Se yhdistyy olkavarteen, ulottuu kainalon takaosaan muodostaen kainalokaaren ja laajenee sitten suureksi kolmioksi, joka kietoutuu kylkiluiden ja selän ympärille.
Torakodorsaalinen hermo sijaitsee syvällä latissimus dorsissa, ja alareuna ulottuu tyypillisesti lähelle vyötäröntä.
Muunnelmia
Rintakehähermon sijainti ja kulku on vakio, mutta yksittäiset hermot eivät ole samat kaikilla.
Hermo haarautuu tyypillisesti olkapääpunoksen takajuovasta kolmesta eri kohdasta.
Latilla voi olla harvinainen anatominen muunnelma, joka tunnetaan nimellä a Langerin kaari, joka on ylimääräinen osa, joka yhdistyy olkavarren lihaksiin tai sidekudokseen yhteisen liitoskohdan alla.
Henkilöillä, joilla on tämä poikkeavuus, rintakehähermo tarjoaa toiminnan/hermotuksen) kaarelle. (Ahmed M. Al Maksoud et ai., 2015)
Toiminto
Latissimus dorsi -lihas ei voi toimia ilman rinta- ja odorsaalihermoa. Lihas ja hermo auttavat:
Vakauttaa selkä.
Vedä kehon painoa ylös kiipeäessä, uidessa tai vedotessasi.
Auta hengitystä laajentamalla rintakehää sisäänhengityksen aikana ja supistamalla uloshengityksen aikana. (Encyclopaedia Britannica. 2023)
Käännä käsivartta sisäänpäin.
Vedä kättä vartalon keskustaa kohti.
Laajenna olkapäitä työskentelemällä teres major-, teres minor- ja posterior hartialihasten kanssa.
Kipu, joka voi olla ampumista, puukotusta tai sähköistä tunnetta.
Tunnottomuus, pistely.
Niihin liittyvien lihasten ja kehon osien heikkous ja toiminnan menetys, mukaan lukien ranteen ja sormen pudotus.
Koska hermo kulkee kainalon läpi, lääkäreiden on oltava varovaisia anatomisten varianttien suhteen, jotta ne eivät vahingossa vahingoita hermoa rintasyöpätoimenpiteiden aikana, mukaan lukien kainaloiden dissektio.
Toimenpide suoritetaan imusolmukkeiden tutkimiseen tai poistamiseen ja sitä käytetään rintasyövän vaiheittamisessa ja hoidossa.
Tutkimuksen mukaan 11 % henkilöistä, joilla oli kainaloimusolmukkeiden dissektio, kärsi hermovauriosta. (Roser Belmonte ym., 2015)
Rintojen jälleenrakentaminen
Rintojen rekonstruktiokirurgiassa lattia voidaan käyttää läppänä implantin päällä.
Olosuhteista riippuen rintakehähermo voidaan jättää koskemattomaksi tai katkaista.
Lääketieteellinen yhteisö ei ole yksimielinen siitä, millä menetelmällä on parhaat tulokset. (Sung-Tack Kwon et ai., 2011)
On olemassa todisteita siitä, että hermon jättäminen koskemattomaksi voi saada lihaksen supistumaan ja siirtää implantin paikaltaan.
Ehjä rintakehähermo voi myös aiheuttaa lihaksen surkastumista, mikä voi johtaa hartioiden ja käsivarsien heikkouteen.
Siirteen käyttötarkoitukset
Osa rintakehähermosta käytetään yleisesti hermosiirteen rekonstruktiossa toiminnan palauttamiseksi vamman jälkeen, mikä sisältää seuraavat:
Lihaskutaaninen hermo
Lisähermo
Kainalohermo
Hermoa voidaan käyttää myös hermotoiminnan palauttamiseen käsivarren tricepslihakseen.
Kuntoutus
Jos rintakehähermo on vaurioitunut tai vaurioitunut, hoitoihin voi kuulua:
Aaltosulkeet tai lastat.
Fysioterapia parantaa liikelaajuutta, joustavuutta ja lihasvoimaa.
Jos on puristus, leikkaus saattaa olla tarpeen paineen lievittämiseksi.
Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K. ja Moneer, M. M. (2015). Langerin kaari: harvinainen poikkeama vaikuttaa kainalon lymfadenektomiaan. Journal of Surgical Case Reports, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). Pitkä rintahermovaurio rintasyöpäpotilailla, joita hoidettiin kainaloimusolmukkeiden dissektiolla. Syövän tukihoito: Multinational Association of Supportive Care in Cancer virallinen lehti, 23(1), 169–175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Kwon, S. T., Chang, H. ja Oh, M. (2011). Hermotun osittaisen latissimus dorsi -lihasläpän interfaskikulaarisen hermon halkeamisen anatominen perusta. Journal of Plastic, Reconstructive & Esteettinen kirurgia: JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
Voivatko yksilöt, joilla on sensorisen hermon toimintahäiriö, käyttää ei-kirurgista dekompressiota palauttaakseen kehonsa sensorisen liikkuvuuden?
esittely
Tuki- ja liikuntaelimistön selkäranka koostuu luista, nivelistä ja hermoista, jotka toimivat yhdessä erilaisten lihasten ja kudosten kanssa selkäytimen suojan takaamiseksi. Selkäydin on osa keskushermostoa, jossa hermojuuret leviävät ylä- ja alavartaloosiin, jotka tarjoavat sensori-motorisia toimintoja. Tämä antaa kehon liikkua ja toimia ilman kipua tai epämukavuutta. Kuitenkin, kun keho ja selkäranka ikääntyvät tai kun henkilö on tekemisissä vammojen kanssa, hermojuuret voivat ärsyyntyä ja aiheuttaa outoja tuntemuksia, kuten tunnottomuutta tai pistelyä, jotka usein korreloivat kehon kivun kanssa. Tämä voi aiheuttaa sosioekonomisen taakan monille yksilöille, ja jos sitä ei hoideta heti, se voi johtaa krooniseen kipuun. Siihen asti se voi johtaa siihen, että monet henkilöt käsittelevät kehon raajojen kipua, joka liittyy sensorisen hermon toimintahäiriöön. Tämä saa monet tuki- ja liikuntaelinsairauksista kärsivät ihmiset etsimään hoitoa. Tämän päivän artikkelissa tarkastellaan, kuinka hermohäiriöt vaikuttavat raajoihin ja kuinka ei-kirurginen dekompressio voi auttaa vähentämään hermohäiriöitä ja mahdollistamaan liikkuvuuden takaisin ylä- ja alaraajoihin. Keskustelemme sertifioitujen lääketieteellisten palveluntarjoajien kanssa, jotka ottavat huomioon potilaidemme tiedot tarjotakseen ei-kirurgisia ratkaisuja, kuten dekompressiota, auttaakseen ihmisiä, joilla on hermohäiriöitä. Kerromme myös potilaille, kuinka ei-kirurginen dekompressio voi palauttaa ylä- ja alaraajojen aistinvaraisen liikkuvuuden. Kannustamme potilaitamme esittämään monimutkaisia ja opettavaisia kysymyksiä alan ammattilaisillemme kokemistaan kivun kaltaisista oireista, jotka liittyvät aistihermon toimintahäiriöön. Tri Alex Jimenez, DC, käyttää näitä tietoja akateemisena palveluna. Vastuun kieltäminen.
Kuinka hermoston toimintahäiriö vaikuttaa raajoihin
Koetko pistelyä tai tunnottomuutta käsissäsi tai jaloissasi, jotka eivät halua mennä pois? Tunnetko kipua eri selän osissa, jotka voidaan lievittää vain venyttelyllä tai lepäämällä? Vai sattuuko pitkien matkojen kävely, kun sinusta tuntuu, että sinun tarvitsee jatkuvasti levätä? Monet kivun kaltaiset skenaariot liittyvät sensorisen hermon toimintahäiriöön, joka voi vaikuttaa ylä- ja alaraajoihin. Kun monet ihmiset kokevat sensorisen hermon toimintahäiriön ja kohtaavat outoja tuntemuksia raajoissaan, monet luulevat sen johtuvan niskan, hartioiden tai selän tuki- ja liikuntaelimistön kivuista. Tämä on vain osa ongelmaa, koska monet ympäristötekijät voivat liittyä aistihermokipuun, koska hermojuuret puristuvat ja kiihtyvät, mikä aiheuttaa aistihermohäiriöitä raajoissa. Koska hermojuuret ovat levinneet selkäytimestä, aivot lähettävät hermosolujen tiedot hermojuurille mahdollistaakseen aistiliikkuvuuden toiminnan ylä- ja alaraajoissa. Tämä mahdollistaa kehon liikkuvan ilman epämukavuutta tai kipua ja toimivan päivittäisten toimien kautta. Kuitenkin, kun monet ihmiset alkavat tehdä toistuvia liikkeitä, jotka aiheuttavat välilevyn jatkuvan puristumisen, se voi johtaa mahdolliseen välilevytyrään ja tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin. Koska useat hermojuuret ovat levinneet eri raajoihin, päähermojuuret pahenevat, se voi lähettää kipusignaaleja jokaiseen raajaan. Tästä syystä monet ihmiset joutuvat tekemisiin hermojen juuttumisesta, joka johtaa alaselän, pakaran ja jalkakipuihin, jotka voivat vaikuttaa heidän päivittäiseen rutiiniinsa. (Karl ym., 2022) Samaan aikaan monet ihmiset, joilla on iskias, kärsivät aistinhermon toimintahäiriöstä, joka vaikuttaa heidän kävelykykyynsä. Iskias voi liittyä välilevyn patologiaan ja saa monet ihmiset hakeutumaan hoitoon. (Bush et ai., 1992)
Iskiasin salaisuudet paljastettiin - Video
Kun on etsittävä hoitoa aistihermohäiriöiden vähentämiseksi, monet ihmiset valitsevat ei-kirurgiset ratkaisut minimoimaan kipua muistuttavia oireita ja vähentämään kipusignaaleja, jotka aiheuttavat ylä- ja alaraajojen kärsimystä. Ei-kirurgiset hoitoratkaisut, kuten dekompressio, voivat auttaa palauttamaan aistihermotoiminnan hellävaraisen vetovoiman avulla saattamalla selkäydinlevyn irti pahentuneen hermojuuren ja käynnistämään kehon luonnollisen paranemisprosessin. Samalla se auttaa vähentämään tuki- ja liikuntaelinsairauksien uusiutumista. Yllä oleva video näyttää, kuinka tuntohermon toimintahäiriöön liittyvää iskiasa voidaan vähentää ei-kirurgisilla hoidoilla, jotta kehon raajat voivat paremmin.
Ei-kirurginen dekompressio, joka vähentää hermotoimintaa
Ei-kirurgiset hoidot voivat auttaa vähentämään aistihermohäiriöön liittyvää alaselkäkipua ja palauttamaan ylä- ja alaraajojen sensori-motorinen toiminta. Monet henkilöt, jotka käyttävät ei-kirurgisia hoitoja, kuten dekompressiota osana terveys- ja hyvinvointirutiinia, voivat nähdä parannuksia peräkkäisen hoidon jälkeen. (Chou et ai., 2007) Koska monet terveydenhuollon ammattilaiset sisällyttävät käytäntöihinsä ei-kirurgisia hoitoja, kuten dekompression, kivunhallinta on parantunut huomattavasti. (Bronfort et ai., 2008)
Kun monet ihmiset alkavat käyttää ei-kirurgista dekompressiota aistihermohäiriöiden hoitoon, monet näkevät paranemista kipuissaan, liikkuvuudessaan ja päivittäisessä elämässään. (Gose et ai., 1998). Mitä selkärangan dekompressio tekee hermojuurille, on se, että se auttaa vahingoittunutta levyä, joka pahentaa hermojuurta, vetää levyn takaisin alkuperäiseen asentoonsa ja nesteyttää sitä. (Ramos & Martin, 1994) Kun monet ihmiset alkavat miettiä terveyttään ja hyvinvointiaan, ei-kirurgiset hoidot voivat olla heille tehokkaita, koska niiden hinta on kohtuullinen ja miten niitä voidaan yhdistää muihin hoitomuotoihin, jotta he voivat hallita paremmin kehon raajoihin vaikuttavaan hermohäiriöön liittyvää kipua.
Viitteet
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). Todisteisiin perustuva kroonisen alaselkäkivun hallinta selkärangan manipuloinnilla ja mobilisaatiolla. Selkä J, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE ja Gishen, P. (1992). Levypatologiaan liittyvän iskiasin luonnollinen historia. Prospektiivinen tutkimus, jossa on kliininen ja riippumaton radiologinen seuranta. Spine (Philadelphia Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S. ja American College of, P. (2007). Ei-farmakologiset hoidot akuuttiin ja krooniseen alaselkäkipuun: katsaus todisteisiin American Pain Societyn/American College of Physiciansin kliinisen käytännön ohjeista. Ann Intern Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK ja Naguszewski, RK (1998). Selkärangan aksiaalinen dekompressiohoito kivulle, joka liittyy hernioituneisiin tai rappeutuneisiin levyihin tai fasettioireyhtymään: tulostutkimus. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S. ja Trescot, AM (2022). Ylemmän ja keskimmäisen lonkkahermon juuttuminen: syy alaselän ja radikulaariseen kipuun. Kipulääkäri, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Selkärangan aksiaalisen dekompression vaikutukset levynsisäiseen paineeseen. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Voiko kroonisten kiputilojen kanssa tekemisissä olevien henkilöiden parempi tuntemus kivunhallintaasiantuntijoista auttaa kehittämään tehokkaita monialaisia hoitosuunnitelmia?
Kivunhallinnan asiantuntijat
Kivunhallinta on kasvava lääketieteen erikoisala, joka ottaa monialaisen lähestymistavan kaikentyyppisten kivun hoitoon. Se on lääketieteen ala, joka soveltaa tieteellisesti todistettuja tekniikoita ja menetelmiä kivun oireiden ja tuntemusten lievittämiseen, vähentämiseen ja hallitsemiseen. Kivunhallinnan asiantuntijat arvioivat, kuntouttavat ja hoitavat erilaisia sairauksia, mukaan lukien neuropaattinen kipu, iskias, postoperatiivinen kipu, krooniset kiputilat ja paljon muuta. Monet perusterveydenhuollon tarjoajat ohjaavat potilaansa kivunhallintaasiantuntijoiden puoleen, jos kivun oireet jatkuvat tai ilmenevät merkittävästi.
asiantuntijat
Kivunhallintaan erikoistuneet terveydenhuollon tarjoajat tunnistavat kivun monimutkaisuuden ja lähestyvät ongelmaa kaikista suunnista. Hoito kipuklinikalla on potilaskeskeistä, mutta riippuu klinikan käytettävissä olevista resursseista. Tällä hetkellä ei ole asetettuja standardeja tarvittaville tieteenaloille, toinen syy hoitovaihtoehdot vaihtelevat klinikoittain. Asiantuntijat sanovat, että laitoksen tulisi tarjota potilaille:
Koordinoiva lääkäri, joka on erikoistunut kivunhallintaan ja konsultoi asiantuntijoita potilaan puolesta.
Muita kivunhallinnan erikoisaloja ovat anestesiologia, neurokirurgia ja sisätauti. Koordinoiva terveydenhuollon tarjoaja voi ohjata henkilön palveluihin:
Terveydenhuollon tarjoajan tulee olla suorittanut kipulääketieteen lisäkoulutus ja pätevyyskirjat ja hänellä on oltava lääkäri, jolla on hallituksen sertifiointi vähintään yhdessä seuraavista (American Board of Medical Specialties. 2023)
Anestesiologia
Fyysinen kuntoutus
Psykiatria
Neurologia
Kivunhoitolääkärin toiminnan tulisi myös rajoittua siihen erikoisalaan, jolla hänellä on todistus.
Hallintotavoitteet
Kivunhallinnan ala käsittelee kaikenlaisia kipuja sairautena. Krooninen, kuten päänsärky; akuutti, leikkauksesta ja paljon muuta. Tämä mahdollistaa tieteen ja viimeisimpien lääketieteen edistysten soveltamisen kivunlievitykseen. Nyt on monia tapoja, mukaan lukien:
Lääkitys
Interventionaaliset kivunhallintatekniikat – hermolohkot, selkäydinstimulaattorit ja vastaavat hoidot.
Fysioterapia
Vaihtoehtoinen lääketiede
Tavoitteena on minimoida ja tehdä oireista hallittavissa.
Yksilöt totesivat, että leikkaus ei hyödytä heidän tilaansa.
Yhteisöjen ja vakuutusyhtiöiden parempi ymmärtäminen kipuoireyhtymistä ja lisääntyneet kipututkimukset auttavat lisäämään hoitojen ja teknologian vakuutusturvaa interventiotulosten parantamiseksi.
Henkilöt, jotka tuntevat pistelyä tai pistelyä, joka ohittaa kädet tai jalat, voivat kokea parestesiaa, joka ilmenee, kun hermo on puristettu tai vaurioitunut. Voiko oireiden ja syiden tunteminen auttaa diagnoosissa ja hoidossa?
Parestesia Kehon tuntemukset
Tunnottomuus tai pistely, kun käsi, jalka tai jalka on nukahtanut, ei johdu niinkään verenkierrosta, vaan hermoston toiminnasta.
Parestesia on epänormaali tunne, joka tuntuu kehossa hermojen puristumisesta tai ärsytyksestä.
Se voi olla mekaaninen syy, kuten puristettu/puristunut hermo.
Tai se voi johtua sairaudesta, vammasta tai sairaudesta.
Oireet kestävät yleensä 30 minuuttia tai vähemmän.
Vaurioituneen raajan ravistaminen helpottaa usein tuntemuksia.
Parestesia vaikuttaa yleensä vain yhteen käteen tai jalkaan kerrallaan.
Kuitenkin sekä käsivarret että jalat voivat kärsiä syystä riippuen.
Ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaan, jos oireet kestävät yli 30 minuuttia. Hoito saattaa olla tarpeen, jos vartalon parestesiatuntemukset johtuvat vakavasta taustalla olevasta syystä.
Syyt
Istuminen väärissä ja epäterveellisessä asennossa voi puristaa hermoja ja aiheuttaa oireita. Jotkut syyt ovat kuitenkin huolestuttavampia ja voivat sisältää:
Jos oireet eivät häviä 30 minuutin kuluttua tai palaavat jatkuvasti tuntemattomista syistä, soita terveydenhuollon tarjoajalle selvittääksesi, mikä aiheuttaa epänormaaleja tuntemuksia. Pahenevaa tapausta tulee seurata terveydenhuollon tarjoajan toimesta.
Diabeteksen aiheuttama perifeerinen neuropatia alkaa yleensä parestesiasta jalassa ja voi pahentua ja johtaa muihin komplikaatioihin.
Terveydenhuollon tarjoaja työskentelee henkilön kanssa ymmärtääkseen oireet ja suorittaakseen asianmukaiset diagnostiset testit syyn määrittämiseksi. Terveydenhuollon tarjoaja valitsee testit fyysisen tutkimuksen perusteella. Yleisiä diagnostisia toimenpiteitä ovat: (Merck Manual Professional -versio. 2022)
Magneettiresonanssikuvaus – selkärangan, aivojen tai raajojen MRI.
Röntgenkuvaus luun poikkeavuuksien, kuten murtuman, poissulkemiseksi.
Verikokeet.
Elektromyografia – EMG-tutkimukset.
Hermojen johtumisnopeus – NCV-testi.
Jos parestesiaan liittyy selkä- tai niskakipua, terveydenhuollon tarjoaja voi epäillä puristettua/puristettua selkäydinhermoa.
Jos henkilöllä on ollut diabetes, joka on huonosti hallinnassa, hän voi epäillä perifeeristä neuropatiaa.
Hoito
Parestesian hoito riippuu diagnoosista. Terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa määrittämään parhaan toimintatavan tietylle tilalle.
Hermosto
Jos oireet laukaisee keskushermostosairaus, kuten MS, henkilöt työskentelevät tiiviissä terveydenhuollon tarjoajansa kanssa saadakseen asianmukaisen hoidon.
Fysioterapiaa voitaisiin suositella yleisen toiminnallisen liikkuvuuden parantamiseksi. (Nazanin Razazian ym., 2016)
Selkäydinhermo
Jos parestesia johtuu selkäydinhermon puristumisesta, kuten iskias, henkilöt voidaan ohjata kiropraktikko ja fysioterapiaryhmä vapauttamaan hermoja ja painetta. (Julie M. Fritz ym., 2021)
Fysioterapeutti voi määrätä selkärangan harjoituksia hermon puristuksen lievittämiseksi ja normaalien tunteiden ja liikkeen palauttamiseksi.
Vahvistusharjoituksia joustavuuden ja liikkuvuuden palauttamiseksi voidaan määrätä, jos heikkoutta esiintyy yhdessä parestesian kehon tuntemusten kanssa.
Herniated Disc
Jos välilevytyrä aiheuttaa epänormaaleja tuntemuksia, eikä konservatiivisilla toimenpiteillä ole saatu aikaan parannusta, terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa leikkausta hermon/hermon paineen lievittämiseksi. (American Association of Neurological Surgeons. 2023)
Kirurgisissa toimenpiteissä, kuten laminektomia tai discectomia, tavoitteena on palauttaa hermotoiminta.
Leikkauksen jälkeen henkilöitä voidaan suositella fysioterapeutille liikkuvuuden palauttamiseksi.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2023) Parestesia.
American Association of Neurological Surgeons. (2023) Herneetoitu levy.
National Institute of Diabetes ja ruoansulatuskanavan ja munuaistautien. (2018) Perifeerinen neuropatia.
Merck Manual Professional -versio. (2022) Tunnottomuus.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Harjoittelun vaikutukset väsymykseen, masennukseen ja parestesiaan multippeliskleroosia sairastavilla naispotilailla. Lääketiede ja tiede urheilussa ja liikunnassa, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Fysioterapialähete perusterveydenhuollosta iskiasin akuutin selkäkivun hoitoon: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Annals of sisätauti, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
IFM:n Find A Practitioner -työkalu on funktionaalisen lääketieteen suurin läheteverkosto, joka on luotu auttamaan potilaita löytämään toiminnallisen lääketieteen harjoittajat kaikkialta maailmasta. IFM:n sertifioidut lääkärit ovat hakutuloksissa ensimmäisinä, koska heillä on laaja toiminnallisen lääketieteen koulutus
