ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Valitse sivu

Neuropatia

Takaisin klinikan neuropatian hoitoryhmä. Perifeerinen neuropatia on seurausta ääreishermojen vauriosta. Tämä aiheuttaa usein heikkoutta, puutumista ja kipua, yleensä käsissä ja jaloissa. Se voi vaikuttaa myös muihin kehosi alueisiin. Ääreishermosto lähettää tietoa aivoista ja selkäytimestä (keskushermosto) kehoon. Se voi johtua traumaattisista vammoista, infektioista, aineenvaihdunta-ongelmista, perinnöllisistä syistä ja myrkkyille altistumisesta. Yksi yleisimmistä syistä on diabetes mellitus.

Ihmiset kuvaavat kipua yleensä puukottavana, polttavana tai pistelynä. Oireet voivat parantua, varsinkin jos ne johtuvat hoidettavissa olevasta tilasta. Lääkkeet voivat vähentää perifeerisen neuropatian aiheuttamaa kipua. Se voi vaikuttaa yhteen hermoon (mononeuropatia), kahteen tai useampaan hermoon eri alueilla (useita mononeuropatioita) tai useisiin hermoihin (polyneuropatia). Rannekanavaoireyhtymä on esimerkki mononeuropatiasta. Useimmilla perifeeristä neuropatiaa sairastavilla ihmisillä on polyneuropatia. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos käsissäsi tai jaloissasi on epätavallista pistelyä, heikkoutta tai kipua. Varhainen diagnoosi ja hoito tarjoavat parhaan mahdollisuuden oireiden hallintaan ja perifeeristen hermojen lisävaurioiden estämiseen. Todistukset http://bit.ly/elpasoneuropathy

Yleinen vastuuvapauslauseke*

Tässä olevien tietojen ei ole tarkoitus korvata henkilökohtaista suhdetta pätevän terveydenhuollon ammattilaisen tai laillistetun lääkärin kanssa, eivätkä ne ole lääketieteellisiä neuvoja. Kannustamme sinua tekemään omat terveydenhuoltopäätöksesi perustuen tutkimukseesi ja kumppanuuteen pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Tietomme rajoittuu kiropraktiikkaan, tuki- ja liikuntaelimistöön, fyysisiin lääkkeisiin, hyvinvointiin, arkaluonteisiin terveyskysymyksiin, funktionaalisen lääketieteen artikkeleihin, aiheisiin ja keskusteluihin. Tarjoamme ja esittelemme kliinistä yhteistyötä useiden eri alojen asiantuntijoiden kanssa. Jokaista asiantuntijaa säätelevät hänen ammatillinen toimintansa ja lisenssinsä. Käytämme toiminnallisia terveys- ja hyvinvointiprotokollia tuki- ja liikuntaelinten vammojen tai häiriöiden hoitoon ja tukemiseen. Videomme, viestimme, aiheemme, aiheemme ja näkemyksemme kattavat kliiniset asiat, ongelmat ja aiheet, jotka liittyvät kliiniseen käytäntöömme ja tukevat sitä suoraan tai epäsuorasti.* Toimistomme on yrittänyt kohtuullisesti tarjota tukevia lainauksia ja on tunnistanut asiaankuuluva tutkimus tai julkaisujamme tukevat tutkimukset. Toimitamme pyynnöstä kopiot tukitutkimuksista valvontalautakuntien ja yleisön käyttöön.

Ymmärrämme, että käsittelemme asioita, jotka edellyttävät lisäselvitystä siitä, miten se voi auttaa tietyssä hoitosuunnitelmassa tai hoitoprotokollassa; Siksi, jos haluat keskustella edelleen yllä olevasta aiheesta, kysy rohkeasti Tohtori Alex Jimenez tai yhteyttä osoitteeseen 915-850-0900.

Tohtori Alex Jimenez ILMOITUS, MSACP, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

email: valmentaja@elpasofunctionalmedicine.com

Lisensoitu: Texas & New Mexico*

 


Pudendal-neuropatia: Kroonisen lantion kivun purkaminen

Pudendal-neuropatia: Kroonisen lantion kivun purkaminen

Lantiokipua kokevilla henkilöillä se voi olla pudendaalisen hermon häiriö, joka tunnetaan nimellä pudendaalinen neuropatia tai neuralgia, joka johtaa krooniseen kipuun. Tila voi johtua pudendaalisen hermon juuttumisesta, jossa hermo puristuu tai vaurioituu. Voiko oireiden tunteminen auttaa terveydenhuollon tarjoajia diagnosoimaan tilan oikein ja kehittämään tehokkaan hoitosuunnitelman?

Pudendal-neuropatia: Kroonisen lantion kivun purkaminen

Pudendal-neuropatia

Pudendaalihermo on päähermo, joka palvelee perineumia, joka on peräaukon ja sukuelinten välistä aluetta – miehillä kivespussia ja naisilla häpyä. Pudendaalhermo kulkee pakaralihasten/pakaroiden läpi perineumiin. Se kuljettaa aistinvaraista tietoa ulkoisista sukuelimistä sekä peräaukon ja perineumin ympärillä olevasta ihosta ja välittää motorisia/liikesignaaleja erilaisiin lantion lihaksiin. (Origoni, M. et ai., 2014) Pudendaalinen neuralgia, jota kutsutaan myös pudendaalisen neuropatian, on häpäisyhermon häiriö, joka voi johtaa krooniseen lantion kipuun.

Syyt

Pudendaalisen neuropatian aiheuttama krooninen lantion kipu voi johtua jostakin seuraavista:Kaur J. et ai., 2024)

  • Liiallinen istuminen kovilla pinnoilla, tuoleilla, polkupyörän istuimilla jne. Pyöräilijöille kehittyy taipumus pudendaalisten hermojen juuttumiseen.
  • Trauma pakaraan tai lantioon.
  • Syntymä.
  • Diabeettinen neuropatia.
  • Luiset muodostelmat, jotka painavat hämärähermoa.
  • Nivelsiteiden paksuuntuminen pudendal-hermon ympärillä.

oireet

Pudendaalinen hermokipu voidaan kuvata pistäväksi, kouristavaksi, polttavaksi, puututukseksi tai pistelyksi ja neuloksi, ja se voi ilmaista (Kaur J. et ai., 2024)

  • Perineumissa.
  • Anaalialueella.
  • Miehillä kipu kivespussissa tai peniksessä.
  • Naisilla kipu häpyhuulet tai häpy.
  • yhdynnän aikana.
  • Virtsatessa.
  • Suolen liikkeen aikana.
  • Istuessaan ja poistuu seisomisen jälkeen.

Koska oireita on usein vaikea erottaa, pudendaalinen neuropatia voi usein olla vaikea erottaa muista kroonisista lantion kivuista.

Pyöräilijän syndrooma

Pitkäaikainen istuminen polkupyörän istuimella voi aiheuttaa lantion hermopuristumista, mikä voi johtaa krooniseen lantiokipuun. Pudendaalisen neuropatian (krooninen lantion kipu, joka johtuu hämähäkkihermon puristumisesta tai puristumisesta) esiintymistiheyttä kutsutaan usein pyöräilijän oireyhtymäksi. Tietyillä polkupyörän istuimilla pitkiä aikoja istuminen aiheuttaa huomattavaa painetta härkähermoon. Paine voi aiheuttaa turvotusta hermon ympärillä, mikä aiheuttaa kipua ja voi ajan myötä johtaa hermovaurioon. Hermojen puristus ja turvotus voivat aiheuttaa kipua, jota kuvataan polttavaksi, pistelyksi tai pistelyksi. (Durante, JA ja Macintyre, IG 2010) Henkilöillä, joilla on pyöräilyn aiheuttama pudendaalinen neuropatia, oireet voivat ilmaantua pitkäaikaisen pyöräilyn jälkeen ja joskus kuukausia tai vuosia myöhemmin.

Pyöräilijän oireyhtymän ehkäisy

Tutkimuskatsaus antoi seuraavat suositukset pyöräilijän oireyhtymän ehkäisemiseksi (Chiaramonte, R., Pavone, P., Vecchio, M. 2021)

Levätä

  • Pidä taukoja vähintään 20–30 sekunnin välein jokaisen 20 minuutin ajon jälkeen.
  • Ajon aikana vaihda asentoa usein.
  • Nouse ylös polkimaan säännöllisesti.
  • Pidä taukoa ratsastussessioiden ja kilpailujen välillä levätäksesi ja rentouttaaksesi lantiohermoja. 3-10 päivän tauot voivat auttaa toipumisessa. (Durante, JA ja Macintyre, IG 2010)
  • Jos lantion kivun oireet alkavat tuskin kehittyä, lepää ja hakeudu terveydenhuollon ammattilaisen tai erikoislääkärin tarkastukseen.

Istuin

  • Käytä pehmeää, leveää istuinta, jossa on lyhyt nenä.
  • Aseta istuin vaakasuoraan tai kallistettuna hieman eteenpäin.
  • Istuimet, joissa on aukot, aiheuttavat enemmän painetta välilihalle.
  • Jos tunnet tunnottomuutta tai kipua, kokeile istuinta ilman reikiä.

Pyörän sovitus

  • Säädä istuimen korkeus niin, että polvi on hieman koukussa polkimen iskun alareunassa.
  • Kehon painon tulee levätä istuvien luiden/istuimen mukuloiden varassa.
  • Ohjaustangon korkeuden pitäminen istuimen alapuolella voi vähentää painetta.
  • Triathlon-pyörän äärimmäistä eteenpäin suuntautuvaa asentoa tulee välttää.
  • Pystysuorampi asento on parempi.
  • Maastopyörät on yhdistetty maantiepyöriä suurempaan erektiohäiriöiden riskiin.

Shortsit

  • Käytä pehmustettuja pyöräilyhousuja.

Hoidot

Terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää hoitojen yhdistelmää.

  • Neuropatiaa voidaan hoitaa levolla, jos syynä on liiallinen istuminen tai pyöräily.
  • Lantionpohjan fysioterapia voi auttaa rentoutumaan ja pidentää lihaksia.
  • Fyysiset kuntoutusohjelmat, mukaan lukien venytykset ja kohdistetut harjoitukset, voivat vapauttaa hermoloukkuun.
  • Kiropraktiikka voi kohdistaa selkärangan ja lantion uudelleen.
  • Aktiivisen vapautumisen tekniikka/ART sisältää paineen kohdistamisen alueen lihaksiin venytyksen ja jännityksen aikana. (Chiaramonte, R., Pavone, P., Vecchio, M. 2021)
  • Hermosolut voivat auttaa lievittämään hermosolujen aiheuttamaa kipua. (Kaur J. et ai., 2024)
  • Tiettyjä lihasrelaksantteja, masennuslääkkeitä ja kouristuslääkkeitä voidaan määrätä, joskus yhdistelmänä.
  • Hermojen dekompressioleikkausta voidaan suositella, jos kaikki konservatiiviset hoidot on käytetty loppuun. (Durante, JA ja Macintyre, IG 2010)

Vammojen kiropraktiikka ja funktionaalisen lääketieteen klinikan hoitosuunnitelmat ja kliiniset palvelut ovat erikoistuneita ja keskittyvät vammoihin ja täydelliseen toipumisprosessiin. Toiminta-alueitamme ovat hyvinvointi ja ravitsemus, krooninen kipu, henkilövammat, autotapaturmien hoito, työvammat, selkävammat, alaselkäkivut, niskakipu, migreenipäänsärky, urheiluvammat, vaikea iskias, skolioosi, monimutkaiset välilevytyrät, fibromyalgia, krooninen Kipu, monimutkaiset vammat, stressinhallinta ja toiminnalliset lääkehoidot. Jos henkilö tarvitsee muuta hoitoa, hänet ohjataan hänen tilaansa parhaiten sopivalle klinikalle tai lääkärille, sillä tohtori Jimenez on työskennellyt huippukirurgien, kliinisten asiantuntijoiden, lääketieteen tutkijoiden, terapeuttien, kouluttajien ja ensisijaisten kuntoutuksen tarjoajien kanssa.


Raskaus ja iskias


Viitteet

Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Lantion kivun neurobiologiset mekanismit. Kansainvälinen BioMed-tutkimus, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848

Kaur, J., Leslie, SW ja Singh, P. (2024). Pudendal-hermon juuttumisoireyhtymä. StatPearlsissä. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31334992

Durante, JA ja Macintyre, IG (2010). Ironman-urheilijan pudendaalisen hermon juuttuminen: tapausraportti. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54(4), 276–281.

Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Diagnoosi, kuntoutus ja ennaltaehkäisevät strategiat pudendaalneuropatialle pyöräilijöillä, systemaattinen katsaus. Journal offunctional morphology and kinesiology, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042

Perifeerisen neuropatian ehkäisy ja hoito: kokonaisvaltainen lähestymistapa

Perifeerisen neuropatian ehkäisy ja hoito: kokonaisvaltainen lähestymistapa

Tietyt neurologiset häiriöt voivat aiheuttaa akuutteja perifeerisen neuropatian jaksoja, ja voiko fysioterapia auttaa parantamaan kykyä liikkua turvallisesti henkilöillä, joilla on diagnosoitu krooninen perifeerinen neuropatia lääkkeiden, toimenpiteiden ja elämäntapojen säätöjen avulla, jotka auttavat hallitsemaan ja hallitsemaan oireita?

Perifeerisen neuropatian ehkäisy ja hoito: kokonaisvaltainen lähestymistapa

Perifeerisen neuropatian hoidot

Perifeerisen neuropatian hoito sisältää oireenmukaista hoitoa ja lääketieteellistä hoitoa estämään hermovaurioiden pahenemista.

  • Akuuteissa perifeerisen neuropatian tyypeissä lääketieteellisillä toimenpiteillä ja hoidoilla voidaan hoitaa taustalla olevaa prosessia ja parantaa tilaa.
  • Kroonisissa perifeerisen neuropatian tyypeissä lääketieteelliset toimenpiteet ja elämäntapatekijät voivat auttaa estämään tilan etenemistä.
  • Kroonisen perifeerisen neuropatian hoidossa keskitytään kipuoireiden hallintaan ja heikentyneen tunteen alueiden suojaamiseen vaurioilta tai infektioilta.

Itsehoito ja elämäntyylimuutokset

Henkilöillä, joilla on diagnosoitu perifeerinen neuropatia tai joilla on riski sairastua sairauteen, elämäntapatekijöillä on merkittävä rooli oireiden hallinnassa ja hermovaurioiden pahenemisen estämisessä ja ne voivat jopa estää sairauden kehittymisen. (Jonathan Enders ym., 2023)

Pain Management

Yksilöt voivat kokeilla näitä itsehoitohoitoja ja nähdä, auttavatko ja mitkä vähentämään heidän epämukavuuttaan, ja sitten kehittää rutiinin, jonka avulla he voivat toimia. Kivun oireiden itsehoitoon kuuluu:

  • Lämmitystyynyn asettaminen kipeille alueille.
  • Jäähdytystyynyn (ei jään) asettaminen kipeille alueille.
  • Alueen peittäminen tai jättäminen peittämättä mukavuustasosta riippuen.
  • Käytä väljiä vaatteita, sukkia, kenkiä ja/tai käsineitä, joita ei ole valmistettu ärsytystä aiheuttavasta materiaalista.
  • Vältä käyttämästä voiteita tai saippuoita, jotka voivat aiheuttaa ärsytystä.
  • Käytä rauhoittavia voiteita tai voiteita.
  • Pidä kipeät alueet puhtaina.

Vammojen ehkäisy

Heikentynyt tunne on yksi yleisimmistä vaikutuksista, jotka voivat johtaa ongelmiin, kuten kompastumisvaikeuksiin, liikkumisvaikeuksiin ja vammoihin. Ennaltaehkäisy ja vammojen säännöllinen tarkistaminen voi auttaa välttämään komplikaatioita, kuten tartunnan saaneita haavoja. (Nadja Klafke ym., 2023) Elämäntyylimuutoksia vammojen hallitsemiseksi ja ehkäisemiseksi ovat mm.

  • Käytä hyvin pehmustettuja kenkiä ja sukkia.
  • Tarkista jalat, varpaat, sormet ja kädet säännöllisesti löytääksesi viiltoja tai mustelmia, joita ei ehkä ole tuntunut.
  • Puhdista ja peitä viillot infektioiden välttämiseksi.
  • Ole erityisen varovainen terävien välineiden, kuten ruoanlaitto- ja työ- tai puutarhatyökalujen kanssa.

Tautien hallinta

Elämäntyylitekijät voivat auttaa estämään taudin etenemistä, ja ne liittyvät läheisesti riskeihin ja taustalla oleviin syihin. Perifeerisen neuropatian tai sen etenemisen ehkäisemiseksi voidaan tehdä: (Jonathan Enders ym., 2023)

  • Säilytä terveitä glukoositasoja, jos sinulla on diabetes.
  • Vältä alkoholin käyttöä perifeerisen neuropatian varalta.
  • Säilytä tasapainoista ruokavaliota, joka voi sisältää vitamiinilisää, erityisesti kasvissyöjille tai vegaaneille.

Reseptivapaat terapiat

Muutama käsikauppahoito voi auttaa tuskallisiin oireisiin, ja niitä voidaan ottaa tarvittaessa. Reseptivapaa kipuhoitoja ovat: (Michael Überall ym., 2022)

  • Paikallinen lidokaiinisuihke, laastari tai voiteet.
  • Kapsaisiinivoiteet tai laastarit.
  • Ajankohtaista Icy Hot
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet – Advil/ibuprofeeni tai Aleve/naprokseeni
  • Tylenoli/asetaminofeeni

Nämä hoidot voivat auttaa lievittämään perifeerisen neuropatian tuskallisia oireita, mutta ne eivät auta parantamaan heikentynyttä tunnetta, heikkoutta tai koordinaatioongelmia. (Jonathan Enders ym., 2023)

Reseptihoidot

Perifeerisen neuropatian hoitoon tarkoitettuja reseptihoitoja ovat kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet. Perifeerisen neuropatian kroonisia tyyppejä ovat:

  • Alkoholinen neuropatia
  • Diabeettinen neuropatia
  • Kemoterapian aiheuttama neuropatia

Kroonisten tyyppien reseptihoidot eroavat akuutin perifeerisen neuropatian hoidoista.

Pain Management

Reseptihoidot voivat auttaa hallitsemaan kipua ja epämukavuutta. Lääkkeitä ovat mm.Michael Überall ym., 2022)

  • Lyrica - pregabaliini
  • Neurontin - gabapentiini
  • Elavil - amitriptyliini
  • Effexor - venlafaksiini
  • Cymbalta – duloksetiini
  • Vakavissa tapauksissa suonensisäinen/IV lidokaiini voi olla tarpeen. (Sanja Horvat ym., 2022)

Joskus injektiona annettu reseptivahvuuslisä tai B12-vitamiini voi auttaa estämään etenemistä, kun perifeerinen neuropatia liittyy vakavaan vitamiinin puutteeseen. Reseptihoito voi auttaa hoitamaan taustalla olevaa prosessia tietyissä akuutin perifeerisen neuropatian tyypeissä. Akuutin perifeerisen neuropatian, kuten Miller-Fisherin oireyhtymän tai Guillain-Barrén oireyhtymän, hoitoon voi kuulua:

  • Kortikosteroidit
  • Immunoglobuliinit – immuunijärjestelmän proteiinit
  • Plasmafereesi on toimenpide, joka poistaa nestemäisen osan verestä ja palauttaa verisolut, mikä muuttaa immuunijärjestelmän yliaktiivisuutta. (Sanja Horvat ym., 2022)
  • Tutkijat uskovat, että näiden tilojen ja tulehdusten välillä on yhteys hermovaurio, ja immuunijärjestelmän muokkaaminen on hyödyllistä oireiden ja taustalla olevan sairauden hoidossa.

Leikkaus

Joissakin tapauksissa kirurgiset toimenpiteet voivat hyödyttää henkilöitä, joilla on tietyntyyppinen perifeerinen neuropatia. Kun jokin muu tila pahentaa perifeerisen neuropatian oireita tai prosessia, leikkaus voi auttaa lievittämään oireita ja ehkäisemään taudin etenemistä. Tämä on osoittautunut tehokkaaksi, kun hermojen juuttuminen tai verisuonten vajaatoiminta ovat tekijöitä. (Wenqiang Yang ym., 2016)

Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede

Jotkut täydentävät ja vaihtoehtoiset lähestymistavat voivat auttaa yksilöitä selviytymään kivusta ja epämukavuudesta. Nämä hoidot voivat toimia jatkuvana vaihtoehtona niille, joilla on krooninen perifeerinen neuropatia. Vaihtoehtoja voivat olla: (Nadja Klafke ym., 2023)

  • Akupunktioon kuuluu neulojen sijoittaminen tietyille kehon alueille kipuoireiden vähentämiseksi.
  • Akupainanta sisältää paineen kohdistamisen tiettyihin kehon alueisiin kipuoireiden vähentämiseksi.
  • Hierontahoito voi auttaa rentouttamaan lihasjännitystä.
  • Meditaatio- ja rentoutushoidot voivat auttaa hallitsemaan oireita.
  • Fysioterapia voi myös olla tärkeä osa elämää kroonisen perifeerisen neuropatian kanssa ja toipumista akuutista perifeerisestä neuropatiasta.
  • Fysioterapia voi auttaa vahvistamaan heikkoja lihaksia, parantamaan koordinaatiota ja oppimaan sopeutumaan sensorisiin ja motorisiin muutoksiin liikkuaksesi turvallisesti.

Täydentävää tai vaihtoehtoista hoitoa harkitsevia henkilöitä rohkaistaan ​​keskustelemaan ensisijaisen terveydenhuollon tarjoajan kanssa selvittääkseen, onko se turvallista heidän tilalleen. Vammojen kiropraktiikka ja funktionaalisen lääketieteen klinikka työskentelee yksilön terveydenhuollon tarjoajan ja/tai asiantuntijoiden kanssa kehittääkseen optimaalisen terveyden ja hyvinvoinnin hoitoratkaisun kivun lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.


Perifeerinen neuropatia: Onnistunut toipumistarina


Viitteet

Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023). Uudet ei-farmakologiset interventiot diabeettisen perifeerisen neuropatian hoitoon. Antioksidantit ja redox-signalointi, 38(13-15), 989-1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Kemoterapian aiheuttaman perifeerisen neuropatian (CIPN) ehkäisy ja hoito ei-farmakologisilla toimenpiteillä: Kliiniset suositukset systemaattisesta kattavuuden arvioinnista ja asiantuntijakonsensusprosessista. Lääketiede (Basel, Sveitsi), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Kivulias diabeettinen perifeerinen neuropatia: todellinen vertailu paikallisen hoidon lidokaiinilla 700 mg lääkelaastarin ja suun kautta annettavien hoitojen välillä. BMJ avoin diabetestutkimus ja hoito, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Laskimonsisäinen lidokaiini kroonisen kivun hoitoon: Retrospektiivinen kohorttitutkimus. Journal of pain research, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. ja Zhang, L. (2016). Kivunlievitys ja terveyteen liittyvä elämänlaadun parantaminen loukkuun jääneiden ääreishermojen mikrokirurgisen purkamisen jälkeen potilailla, joilla on kivulias diabeettinen perifeerinen neuropatia. The Journal of jalka- ja nilkkakirurgia: American College of Foot and Ankle Surgeonsin virallinen julkaisu, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004

Hermolohkojen ymmärtäminen: vamman aiheuttaman kivun diagnosointi ja hallinta

Hermolohkojen ymmärtäminen: vamman aiheuttaman kivun diagnosointi ja hallinta

Voiko kroonista kipua kärsiville henkilöille tehdä hermosalpaus auttaa lievittämään ja hallitsemaan oireita?

Hermolohkojen ymmärtäminen: vamman aiheuttaman kivun diagnosointi ja hallinta

Hermohäiriöt

Hermosalpaus on toimenpide, jolla keskeytetään/estetään kipusignaalit hermoston toimintahäiriön tai vamman vuoksi. Niitä voidaan käyttää diagnostisiin tai hoitotarkoituksiin, ja niiden vaikutukset voivat olla lyhyt- tai pitkäaikaisia ​​käytettävästä tyypistä riippuen.

  • A väliaikainen hermotukos voi sisältää sovelluksen tai injektion, joka estää kipusignaalien välittymisen lyhyeksi ajaksi.
  • Esimerkiksi raskauden aikana epiduraalista injektiota voidaan käyttää synnytyksen ja synnytyksen aikana.
  • Pysyvät hermotukokset tarkoittaa tiettyjen hermon osien leikkaamista/katkaisua tai poistamista kipusignaalien pysäyttämiseksi.
  • Näitä käytetään tapauksissa, joissa on vakavia vammoja tai muita kroonisia kiputiloja, jotka eivät ole parantuneet muilla hoitomenetelmillä.

Hoidon käyttö

Kun terveydenhuollon tarjoajat diagnosoivat kroonisen kiputilan, joka johtuu hermovauriosta tai toimintahäiriöstä, he voivat käyttää hermosalpaa paikallistaakseen kipusignaaleja tuottavan alueen. He voivat suorittaa elektromyografian ja/tai a hermon johtumisnopeus/NCV-testi kroonisen hermokivun syyn selvittämiseksi. Hermosalpaajat voivat myös hoitaa kroonista neuropaattista kipua, kuten hermovaurion tai puristuksen aiheuttamaa kipua. Hermoblokkeja käytetään säännöllisesti välilevytyrän tai selkäytimen ahtauman aiheuttamien selkä- ja niskakipujen hoitoon. (Johns Hopkinsin lääketiede. 2024)

Tyypit

Kolme tyyppiä sisältävät:

  • paikallinen
  • Neurolyyttinen
  • kirurginen

Kaikkia kolmea voidaan käyttää kroonista kipua aiheuttaviin tiloihin. Neurolyyttiset ja kirurgiset lohkot ovat kuitenkin pysyviä, ja niitä käytetään vain vakavaan kipuun, joka on pahentunut muiden hoitojen kanssa, jotka eivät ole voineet tarjota helpotusta.

Väliaikaiset lohkot

  • Paikallinen salpaus tehdään ruiskuttamalla tai levittämällä paikallispuudutteita, kuten lidokaiinia, tietylle alueelle.
  • Epiduraali on paikallinen hermotukos, joka ruiskuttaa steroideja tai kipulääkkeitä selkäydintä ympäröivälle alueelle.
  • Nämä ovat yleisiä raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana.
  • Epiduraalia voidaan käyttää myös puristetun selkäydinhermon aiheuttaman kroonisen niska- tai selkäkivun hoitoon.
  • Paikalliset tukokset ovat yleensä tilapäisiä, mutta hoitosuunnitelmassa ne voidaan toistaa ajan mittaan niveltulehduksen, iskiasin ja migreenin kaltaisten sairauksien kroonisen kivun hallitsemiseksi. (NYU Langone Health. 2023)

Pysyvät lohkot

  • Neurolyyttisessä salpauksessa käytetään alkoholia, fenolia tai lämpöaineita kroonisen hermokivun hoitoon. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2023) Nämä toimenpiteet vahingoittavat tiettyjä hermopolun alueita tarkoituksella, joten kipusignaaleja ei voida välittää. Neurolyyttistä salpaa käytetään pääasiassa vakaviin kroonisiin kiputapauksiin, kuten syöpäkipuun tai monimutkaiseen alueelliseen kipuoireyhtymään/CRPS:ään. Niitä käytetään joskus kroonisen haimatulehduksen jatkuvan kivun ja rintakehän kivun hoitoon leikkauksen jälkeen. (Johns Hopkinsin lääketiede. 2024) (Alberto M. Cappellari et ai., 2018)
  • Neurokirurgi suorittaa kirurgisen hermolohkon, joka sisältää tiettyjen hermon alueiden kirurgisen poistamisen tai vahingoittamisen. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2023) Kirurgista hermosalpaa käytetään vain vakaviin kiputapauksiin, kuten syöpäkipuun tai kolmoishermosärkyyn.
  • Vaikka neurolyyttiset ja kirurgiset hermolohkot ovat pysyviä toimenpiteitä, kipuoireet ja tuntemukset voivat palata, jos hermot pystyvät kasvamaan uudelleen ja korjaamaan itsensä. (Eun Ji Choi ym., 2016) Oireet ja tuntemukset eivät kuitenkaan välttämättä palaudu kuukausiin tai vuosiin toimenpiteen jälkeen.

Eri kehon alueet

Niitä voidaan antaa useimmille kehon alueille, mukaan lukien: (Erikoiskirurginen sairaala. 2023) (Stanfordin lääketiede. 2024)

  • päänahka
  • Kasvot
  • niska
  • Solisluu
  • Lavat
  • Aseet
  • takaisin
  • Rinta
  • Rintakehä
  • Vatsa
  • Lantio
  • takapuoli
  • perintö
  • Nilkka
  • jalat

Side Effects

Näillä toimenpiteillä voi olla pysyvä hermovaurion riski. (Hymni BlueCross. 2023) Hermot ovat herkkiä ja uusiutuvat hitaasti, joten pieni virhe voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. (D O'Flaherty ym., 2018) Yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

  • Lihashalvaus
  • Heikkous
  • Toistuva puutuminen
  • Harvinaisissa tapauksissa esto voi ärsyttää hermoa ja aiheuttaa lisäkipua.
  • Ammattitaitoiset ja lisensoidut terveydenhuollon ammattilaiset, kuten kirurgit, kivunhallintalääkärit, anestesiologit ja hammaslääkärit, on koulutettu suorittamaan nämä toimenpiteet huolellisesti.
  • Hermovaurion tai -vamman riski on aina olemassa, mutta suurin osa hermosalpauksista vähentää turvallisesti ja onnistuneesti ja auttaa hallitsemaan kroonista kipua. (Hymni BlueCross. 2023)

Mitä odottaa

  • Yksilöt voivat tuntea puutumista tai arkuutta ja/tai havaita punoitusta tai ärsytystä tilapäisen alueen lähellä tai sen ympärillä.
  • Voi myös esiintyä turvotusta, joka puristaa hermoa ja vaatii aikaa paranemiseen. (Stanfordin lääketiede. 2024)
  • Henkilöitä voidaan pyytää lepäämään tietyn ajan toimenpiteen jälkeen.
  • Toimenpiteen tyypistä riippuen henkilöt saattavat joutua viettämään muutaman päivän sairaalassa.
  • Kipua saattaa silti esiintyä, mutta se ei tarkoita, ettei toimenpide olisi toiminut.

Yksilöiden tulee neuvotella terveydenhuollon tarjoajan kanssa riskeistä ja eduista varmistaakseen, että se on oikein hoito.


Iskias, syyt, oireet ja vinkit


Viitteet

Johns Hopkinsin lääketiede. (2024). Hermolohkot. (Terveysongelma. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nerve-blocks

NYU Langone Health. (2023). Migreenin hermosto (koulutus ja tutkimus, numero. nyulangone.org/conditions/migraine/treatments/nerve-block-for-migraine

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2023). Kipu. Haettu osoitteesta www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain#3084_9

Johns Hopkinsin lääketiede. (2024). Kroonisen haimatulehduksen hoito (terveys, ongelma. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-treatment

Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Intercostal neurolyysi leikkauksen jälkeisen rintakivun hoitoon: tapaussarja. Muscle & nerve, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298

Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK ja Kim, KH (2016). Hermoston ablaatio ja regeneraatio kipukäytännössä. The Korean Journal of pain, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3

Erikoiskirurginen sairaala. (2023). Alueellinen anestesia. www.hss.edu/condition-list_regional-anesthesia.asp

Stanfordin lääketiede. (2024). Hermotukostyypit (potilaille, numero. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-types.html

Hymni BlueCross. (2023). Ääreishermostolohkot neuropaattisen kivun hoitoon. (Lääketieteellinen politiikka, numero. www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_c181196.html

O'Flaherty, D., McCartney, CJL ja Ng, SC (2018). Hermovaurio ääreishermoston salpauksen jälkeen - nykyinen ymmärrys ja ohjeet. BJA koulutus, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004

Stanfordin lääketiede. (2024). Yleisiä potilaiden kysymyksiä hermosalpauksista. (Potilaille, numero. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-questions.html

Pienkuituneuropatia: mitä sinun tarvitsee tietää

Pienkuituneuropatia: mitä sinun tarvitsee tietää

Voivatko oireiden ja syiden ymmärtäminen auttaa mahdollisissa hoidoissa henkilöt, joilla on diagnosoitu perifeerinen neuropatia tai pienkuitu neuropatia?

Pienkuituneuropatia: mitä sinun tarvitsee tietää

Pienkuituneuropatia

Pienkuituinen neuropatia on erityinen neuropatian luokitus, koska on olemassa erilaisia ​​tyyppejä, joita ovat hermovauriot, vauriot, sairaudet ja/tai toimintahäiriöt. Oireet voivat aiheuttaa kipua, tuntokyvyn menetystä sekä ruoansulatus- ja virtsatieoireita. Useimmissa neuropatiatapauksissa, kuten perifeerisessä neuropatiassa, liittyy pieniä ja suuria kuituja. Yleisiä syitä ovat pitkäaikainen diabetes, ravitsemukselliset puutteet, alkoholinkäyttö ja kemoterapia.

  • Pienen kuidun neuropatia diagnosoidaan diagnostisten testien jälkeen, joka osoittaa selvästi, että pienet hermosäikeet ovat mukana.
  • Pienet hermosäikeet havaitsevat tunteen, lämpötilan ja kivun ja auttavat säätelemään tahattomia toimintoja.
  • Yksittäinen pienikuituinen neuropatia on harvinainen, mutta hermovaurion tyyppiä ja mahdollisia hoitoja tutkitaan parhaillaan. (Stephen A. Johnson et ai., 2021)
  • Pienkuituneuropatia ei ole erityisen vaarallinen, mutta se on merkki/oire taustalla olevasta syystä/tilasta, joka vahingoittaa kehon hermoja.

oireet

Oireita ovat: (Heidrun H. Krämer, et ai., 2023)

  • Kipu – oireet voivat vaihdella lievästä tai kohtalaisesta epämukavuudesta vakavaan ahdistukseen ja voivat ilmaantua milloin tahansa.
  • Tunteen menetys.
  • Koska pienet hermosäikeet auttavat ruoansulatuksessa, verenpaineessa ja virtsarakon hallinnassa, autonomisen toimintahäiriön oireet voivat vaihdella ja voivat sisältää:
  • Ummetus, ripuli, inkontinenssi, virtsanpidätys – kyvyttömyys tyhjentää rakko kokonaan.
  • Jos hermovaurio etenee, kivun voimakkuus voi heikentyä, mutta normaalin tuntemuksen menetys ja autonomiset oireet voivat pahentua. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
  • Yliherkkyys kosketukselle ja kipuaistimille voi aiheuttaa kipua ilman liipaisinta.
  • Tunteiden menetys voi tehdä siitä, että ihmiset eivät pysty havaitsemaan tarkasti kosketuksen, lämpötilan ja kivun tuntemuksia vaurioituneilla alueilla, mikä voi johtaa erilaisiin vammoihin.
  • Vaikka lisätutkimusta tarvitaan, tietyissä sairauksissa, joita ei pidetty neuropatioina, voi olla pienikuituisia neuropatiakomponentteja.
  • Eräässä tutkimuksessa ehdotettiin, että neurogeenisellä ruusufinnillä, ihosairaudella, voi olla joitain pienkuituisen neuropatian osia. (Min Li et ai., 2023)

Pienet hermosäikeet

  • Pieniä hermokuituja on useita tyyppejä; kaksi pienkuituneuropatiaa ovat A-delta ja C. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
  • Nämä pienet hermosäikeet jakautuvat koko kehoon, mukaan lukien sormien ja varpaiden yläosat, vartalo ja sisäelimet.
  • Nämä kuidut sijaitsevat yleensä kehon pinnallisilla alueilla, kuten lähellä ihon pintaa. (Mohammad A. Khoshnoodi et ai., 2016)
  • Pienet vaurioituneet hermosäikeet ovat mukana välittämässä kipu- ja lämpötilaaistimuksia.
  • Useimmissa hermoissa on eristystyyppi, myeliini, joka suojaa niitä ja lisää hermoimpulssien nopeutta.
  • Pienillä hermokuiduilla voi olla ohut vaippa, mikä tekee niistä alttiimpia vammolle ja vaurioille sairauksien ja sairauksien aikaisemmissa vaiheissa. (Heidrun H. Krämer, et ai., 2023)

Vaarassa olevat henkilöt

Useimmat perifeerisen neuropatian tyypit vahingoittavat pieniä ja suuria ääreishermosäikeitä. Tämän vuoksi useimmat neuropatiat ovat sekoitus pienikuituista ja suurikuituista neuropatiaa. Sekakuituisen neuropatian yleisiä riskitekijöitä ovat: (Stephen A. Johnson et ai., 2021)

  • Diabetes
  • Ravitsemukselliset puutteet
  • Alkoholin liikakäyttö
  • Autoimmuunisairauksiin
  • Lääkkeen myrkyllisyys

Yksittäinen pienikuituinen neuropatia on harvinainen, mutta on olemassa sairauksia, joiden tiedetään myötävaikuttavan syyn ja joihin kuuluvat: (Stephen A. Johnson et ai., 2021)

Sjogrenin oireyhtymä

  • Tämä autoimmuunisairaus aiheuttaa silmien ja suun kuivumista, hammasongelmia ja nivelkipuja.
  • Se voi myös aiheuttaa hermovaurioita koko kehossa.

Fabry-tauti

  • Tämä tila aiheuttaa tiettyjen rasvojen/lipidien kertymistä elimistöön, mikä voi johtaa neurologisiin vaikutuksiin.

amyloidoosi

  • Tämä on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa proteiinien kertymistä kehossa.
  • Proteiinit voivat vahingoittaa kudoksia, kuten sydäntä tai hermoja.

Lewyn kehon tauti

  • Tämä on neurologinen häiriö, joka aiheuttaa dementiaa ja heikentynyttä liikettä ja voi johtaa hermovaurioihin.

Lupus

  • Tämä on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa niveliin, ihoon ja joskus hermokudokseen.

Virustartunta

  • Nämä infektiot aiheuttavat tyypillisesti vilustumista tai maha-suolikanavan / GI-häiriöitä.
  • Harvemmin ne voivat aiheuttaa muita vaikutuksia, kuten pienkuituneuropatiaa.

Näiden tilojen on havaittu aiheuttavan eristettyä pienikuituista neuropatiaa tai alkavan pienikuituisena neuropatiana ennen kuin ne etenevät suuriin hermosäikeisiin. Ne voivat myös alkaa sekoitettuna neuropatiana, jossa on pieniä ja suuria kuituja.

eteneminen

Usein vaurio etenee suhteellisen maltillisesti, mikä johtaa lisäoireisiin kuukausien tai vuosien kuluessa. Kuituhermot, joihin taustalla oleva sairaus vaikuttaa, yleensä heikkenevät asteittain riippumatta siitä, missä ne sijaitsevat. (Mohammad A. Khoshnoodi et ai., 2016) Lääkkeet voivat auttaa lievittämään ääreishermojen vaurioita. Varhaisessa vaiheessa diagnosoiduilla henkilöillä on mahdollista pysäyttää eteneminen ja mahdollisesti estää suurten kuitujen osallistuminen.

Hoidot

Hoito etenemisen ehkäisemiseksi edellyttää taustalla olevan sairauden hallintaa hoitovaihtoehdoilla syystä riippuen. Hoidot, jotka voivat auttaa estämään etenemistä, ovat:

  • Verensokerin hallinta diabeetikoille.
  • Ravintolisä vitamiinipuutteiden hoitoon.
  • Alkoholin käytön lopettaminen.
  • Immuunisuppressio autoimmuunisairauksien hallintaan.
  • Plasmafereesi – veri otetaan ja plasma käsitellään ja palautetaan tai vaihdetaan autoimmuunisairauksien hoitoon.

Oireiden hoito

Yksilöt voivat saada hoitoa oireisiin, jotka eivät korjaa tai paranna tilaa, mutta voivat auttaa tilapäisessä helpotuksessa. Oireellinen hoito voi sisältää: (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)

  • Kivunhallintaan voi kuulua lääkkeitä ja/tai paikallisia kipulääkkeitä.
  • Fysioterapia – venyttely, hieronta, dekompressio ja säädöt pitämään kehon rentona ja joustavana.
  • Kuntoutus auttaa parantamaan koordinaatiota, joka voi heikentyä tunteiden menettämisen vuoksi.
  • Lääkkeet GI-oireiden lievittämiseen.
  • Erikoisvaatteiden, kuten neuropatiasukat, käyttö jalkakipuoireiden lievittämiseksi.

Neuropatioiden hoitoon ja lääketieteelliseen hoitoon osallistuu yleensä neurologi. Neurologi voi määrätä lääkkeitä lievittääkseen kipuoireita ja tarjota lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten immunoterapiaa, jos on huolestuttavaa, että syynä voi olla autoimmuuniprosessi. Lisäksi hoitoon voisi kuulua fyysisen lääketieteen ja kuntoutuslääkärin tai fysioterapiaryhmän hoito, joka tarjoaa venyttelyjä ja harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan kehoa ja ylläpitämään liikkuvuutta ja joustavuutta.



Viitteet

Johnson, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Low, PA, Singer , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP ja Klein, CJ (2021). Pienikuituisen neuropatian ilmaantuvuus, esiintyvyys, pitkittäissuunnan vajaatoiminta ja vammaisuus. Neurology, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894

Finsterer, J. ja Scorza, FA (2022). Pienen kuidun neuropatia. Acta neurologica Scandinavica, 145(5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591

Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). Gadolinium-varjoaineet: ihokerrostumat ja mahdolliset vaikutukset epidermaalisiin pieniin hermosäikeisiin. Journal of Neurology, 270(8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z

Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D., & Xu, Y. (2023). Neurogeeninen ruusufinni voi olla pienikuituinen neuropatia. Frontiers in kipututkimus (Lausanne, Sveitsi), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134

Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). Pienkuituisen neuropatian pituussuuntainen arviointi: todisteita pituudesta riippumattomasta distaalisesta aksonopatiasta. JAMA neurology, 73(6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057

Idiopaattinen perifeerinen neuropatia, jota lievittää selkärangan dekompressio

Idiopaattinen perifeerinen neuropatia, jota lievittää selkärangan dekompressio

esittely

keskushermosto on vastuussa neuronisignaalien lähettämisestä kehon kaikkiin elimiin ja lihaksiin, mikä mahdollistaa liikkuvuuden ja oikean toiminnan. Näitä signaaleja vaihdetaan jatkuvasti elinten, lihasten ja aivot, tiedottaa toiminnastaan. Ympäristötekijät ja traumaattiset vammat voivat kuitenkin vaikuttaa hermojuuriin, häiritä signaalien kulkua ja johtaa tuki- ja liikuntaelinten sairaudet. Tämä voi johtaa kehon vääristymiin ja krooniseen kipuun, jos sitä ei hoideta. Tämän päivän artikkeli kertoo meille perifeerisestä neuropatiasta, selkäkivun kanssa korreloivasta hermovauriosta ja siitä, kuinka selkärangan dekompressio voi lievittää tätä tilaa. Teemme yhteistyötä sertifioitujen lääketieteellisten palveluntarjoajien kanssa, jotka käyttävät potilaidemme arvokkaita tietoja tarjotakseen ei-kirurgisia hoitoja, mukaan lukien selkärangan dekompressio, lievittääkseen perifeeriseen neuropatiaan liittyviä kipua muistuttavia oireita. Kannustamme potilaita esittämään tärkeitä kysymyksiä ja hakemaan koulutusta tilastaan. Dr. Jimenez, DC, tarjoaa nämä tiedot koulutuspalveluna. Vastuun kieltäminen

 

Mikä on perifeerinen neuropatia?

 

Perifeerinen neuropatia viittaa useisiin tiloihin, jotka vaikuttavat hermojuuriin ja voivat aiheuttaa kroonisia oireita koko kehossa, kuten tutkimukset paljastivat. Kehomme hermosolut välittävät viestejä aivojen ja muiden ruumiinosien välillä. Kun nämä solut vaurioituvat, se voi häiritä keskushermoston välistä viestintää, mikä johtaa lihas- ja elinongelmiin. Tutkimukset ovat linkittäneet toisiaan perifeerinen neuropatia kipuun ja muihin oireisiin, joilla voi olla negatiivinen vaikutus päivittäiseen toimintaan, elämänlaatuun sekä henkiseen ja fyysiseen hyvinvointiin. Lisäksi perifeerinen neuropatia voi lisätä kaatumisriskiä.

 

Kuinka perifeerinen neuropatia korreloi selkäkivun kanssa

Oletko äskettäin tuntenut pistelyä tai terävää tunnetta astuessasi tai kokenut jatkuvaa alaselkäkipua? Nämä oireet voivat liittyä perifeeriseen neuropatiaan, joka voi aiheuttaa selkäkipuja. Tohtori Perry Bardin (DC) ja tohtori Eric Kaplanin (DC, FIAMA) kirjassa "The Ultimate Spinal Decompression" selitetään, että perifeerinen neuropatia on hermovaurio, joka vaikuttaa jaloihin aiheuttaen tunnottomuutta, kipua, pistelyä ja yliherkkyyttä kosketukselle. varpaat ja jalat. Tämä voi saada alaselän lihakset siirtämään painoa pois tuskallisilta alueilta, mikä johtaa alaselän kipuihin. Tutkimustutkimukset ovat paljastaneet että krooninen alaselän kipu voi sisältää sekä nosiseptiivisiä että neuropaattisia kipumekanismeja. Nosiseptiivinen kipu on vaste kudosvauriolle, joka aktivoi lihaksia. Sitä vastoin neuropaattinen kipu vaikuttaa selkärangan ja alaraajojen haarautuviin hermojuuriin, mikä johtuu usein vaurioituneista selkäydinlevyistä. Onneksi on olemassa tapoja hallita perifeeristä neuropatiaa ja siihen liittyvää selkäkipua.

 


Perifeerisen neuropatian helpotus ja hoito – video

Perifeerinen neuropatia on hermovaurio, joka vaikuttaa ihmisiin eri tavalla ja voi aiheuttaa aistillisia oireita ylä- ja alavartalossa. Perifeeristä neuropatiaa sairastavat voivat kokea jatkuvaa kipua raajoissaan, mikä voi johtaa kompensaatioon muissa lihaksissa ja selkärangan epätasapainossa. Tämä voi johtaa kroonisiin tuki- ja liikuntaelinsairauksiin. Tutkimukset osoittavat että perifeerinen neuropatia, erityisesti alaselkäkiputapauksissa, voi aiheuttaa toimintahäiriön aivojen kipua moduloivassa järjestelmässä, mikä johtaa päällekkäisiin riskeihin ja toimintahäiriöihin. Saatavilla on kuitenkin erilaisia ​​hoitoja kehon palauttamiseksi ja neuropaattisen kivun vähentämiseksi, mukaan lukien kiropraktiikka ja selkärangan dekompressio. Yllä oleva video selittää lisätietoja siitä, kuinka nämä hoidot voivat auttaa lievittämään neuropaattista kipua ja vapauttamaan kehon subluksaatiosta.


Spinal dekompressio lievittää perifeeristä neuropatiaa

 

Perifeerinen neuropatia voi aiheuttaa paljon kipua, ja monet ihmiset harkitsevat leikkausta sen hoitamiseksi. Tämä voi kuitenkin olla kallista, joten jotkut ihmiset valitsevat ei-kirurgiset hoidot, kuten selkärangan dekompressio ja kiropraktiikka. Tutkimukset ovat osoittaneet, että selkärangan dekompressio voi olla erittäin hyödyllinen hermojen loukkuuntumisen lievittämisessä ja alaselän kipuoireiden parantamisessa. Se on turvallinen ja hellävarainen hoito, joka käyttää vetovoimaa auttamaan selkärankaa palaamaan asentoonsa ja sallimaan nesteiden ja ravinteiden virtauksen takaisin sisään. Selkärangan dekompression yhdistäminen muihin hoitoihin voi myös auttaa vähentämään perifeerisen neuropatian oireita, parantamaan ihmisten elämänlaatua ja auttamaan heitä enemmän tietoisia kehostaan.

 

Yhteenveto

Perifeerinen neuropatia on hermovaurioista johtuva tila, joka voi vaikuttaa sekä kehon ylä- että alaosiin. Tämä häiriö voi aiheuttaa aistinvaraisia ​​oireita, jotka voivat johtaa tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin, selkärangan epätasapainoon ja vammaisuuteen. Kipu ja epämukavuus ovat yleisiä kokemuksia niille, joilla on tämä sairaus, ja ne voivat vaikuttaa kielteisesti heidän jokapäiväiseen elämäänsä. Onneksi selkärangan dekompressio voi auttaa lievittämään perifeerisen neuropatian vaikutuksia venyttämällä varovasti selkärankaa, vapauttamalla loukkuun jääneitä hermoja ja korjaamalla subluksaatiota. Nämä hoidot ovat turvallisia, ei-invasiivisia, ja ne voidaan sisällyttää yksilön terveys- ja hyvinvointisuunnitelmaan.

 

Viitteet

Baron, R., Binder, A., Attal, N., Casale, R., Dickenson, AH, & Treede, RD. (2016). Neuropaattinen alaselän kipu kliinisessä käytännössä. European Pain, 20(6), 861–873. doi.org/10.1002/ejp.838

Hammi, C., & Yeung, B. (2020). Neuropatia. PubMed; StatPearls Publishing. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542220/

Hicks, CW ja Selvin, E. (2019). Perifeerisen neuropatian ja alaraajojen sairauksien epidemiologia diabeteksessa. Nykyiset diabetesraportit, 19(10). doi.org/10.1007/s11892-019-1212-8

Kaplan, E., & Bard, P. (2023). Ultimate Spinal Dekompressio. JETLAUNCH.

Li, W., Gong, Y., Liu, J., Guo, Y., Tang, H., Qin, S., Zhao, Y., Wang, S., Xu, Z., & Chen, B. (2021). Kroonisen alaselkäkivun perifeeriset ja keskuspatologiset mekanismit: Narrative Review. Journal of Pain -tutkimus, 14, 1483–1494. doi.org/10.2147/JPR.S306280

Ma, F., Wang, G., Wu, Y., Xie, B. ja Zhang, W. (2023). Alaraajojen ääreishermojen dekompression mikrokirurgian vaikutusten parantaminen potilailla, joilla on diabeettinen perifeerinen neuropatia. 13(4), 558–558. doi.org/10.3390/brainsci13040558

Vastuun kieltäminen

Miksi selkäranka ei ole linjassa: El Pason selkäklinikka

Miksi selkäranka ei ole linjassa: El Pason selkäklinikka

Ihmisinä joutuu päivittäin kokemaan erilaisia ​​stressitekijöitä. Stressi kerääntyy kehon eri alueille, yleisimmin yläselän, leuka- ja niskalihaksiin. Stressi johtaa lihasten jännityksiin. Kerääntynyt jännitys voi aiheuttaa selkärangan luiden siirtymisen pois linjasta, mikä ärsyttää selkärangan luiden välisiä hermoja. Kierto alkaa, kun lisääntynyt hermojännitys saa lihakset jatkamaan supistumista/kiristymistä. Ylimääräinen lihasjännitys vetää edelleen selkärangan luita linjasta, mikä tekee selkärangasta jäykän ja vähemmän joustavan, mikä vaikuttaa ryhtiin, tasapainoon, koordinaatioon ja liikkuvuuteen, mikä saa selkärangan epävakaaksi. Kiropraktiikkaa suositellaan säännöllisin väliajoin, jotta se auttaa kohdistamaan ja säilyttämään oikean asennon.

Miksi selkäranka ei ole linjassa: EP Kiropraktiikka ClinicMiksi selkäranka ei ole linjassa

Kehon hermot ovat monimutkaisesti sidoksissa selkäytimeen, ja pienet vääristymät kohdistuksessa voivat aiheuttaa hermojen sytytyshäiriöitä ja toimintahäiriöitä. Kun selkäranka poikkeaa linjauksesta, hermosto/aivot ja hermot juuttuvat jännittyneeseen tai jännittyneeseen tilaan. Pienikin suuntausvirhe voi aiheuttaa joukon epämukavia oireita, jotka kulkeutuvat koko kehoon.

Syyt

Syitä vääristymiseen, joka aiheuttaa jännitteitä hermoissa ja lihaksissa, ovat:

  • Aiemmat vammat.
  • Epäterveellinen uni.
  • Stressi – henkinen ja fyysinen.
  • Fyysisesti vaativia töitä.
  • Ylikoulutus.
  • Istuvat tavat.
  • Jalkojen kunto ja ongelmat.
  • Epäterveelliset ruokailutottumukset.
  • Olla ylipainoinen.
  • Krooninen tulehdus.
  • Niveltulehdus.

Kiropraktiikkahoito

Kiropraktiset tutkimusmenetelmät:

tunnustelu

  • Kiropraktikko tuntee/palpatoi selkärankaa nähdäkseen, ovatko luut linjassa, liikkuvatko hyvin vai ovatko ne linjassa eivätkä liiku oikein tai liikkuvatko ollenkaan.

Asennon koe

  • Jos pää, hartiat ja lonkat ovat epätasaiset tai olkapäät ja pää vetäytyvät eteenpäin, selkärangan luut eivät ole kohdakkain/subluksaatioita.

Tasapaino ja koordinaatio

  • Epäterveellinen tasapaino ja koordinaatio voivat viitata aivoihin, hermoihin ja lihaksiin toimintahäiriöihin selkärangan vääristymisen vuoksi.

Liikerata

  • Selkärangan liikkeen joustavuuden menetys voi osoittaa jännitystä hermoissa, lihaksissa ja kohdistusvirheissä.

Lihastesti

  • Lihaksen voiman menetys voi osoittaa, että hermosignaalit ovat heikkoja.

Ortopediset testit

  • Testit, jotka saattavat kehon stressaaviin asentoihin, keskittyvät siihen, mitkä kudokset voivat vahingoittua ja syitä.

Röntgenkuvat

  • Röntgenkuvat etsivät poikkeavuuksia, dislokaatioita, luun tiheyttä, murtumia, piilotettuja / näkymättömiä vammoja ja infektioita.

Vahinkolääketieteellisen kiropraktiikan ja toiminnallisen lääketieteen klinikka tarjota henkilökohtaisia ​​hoitosuunnitelmia. Nämä erityiset hoidot on tehty tuottamaan pitkäaikaisia ​​selkärangan etuja. Selkärangan manipulointi, syväkudoshieronta, MET, ja muut manuaaliset terapiatekniikat yhdistettynä harjoitukseen auttavat saamaan luut liikkumaan kunnolla, lihakset toimimaan oikein ja selkärangan takaisin oikeaan muotoon. Hoito lievittää lihaskouristuksia, jännitystä ja nivelten toimintahäiriöitä, lisää verenkiertoa ja kouluttaa lihaksia pysymään rentoina.


Luonnollinen tapa parantaa


Viitteet

Ando, ​​Kei et ai. "Huono selkärangan kohdistus lihavilla naisilla: Yakumon tutkimus." Journal of Orthopedics voi. 21 512-516. 16. syyskuuta 2020, doi: 10.1016/j.jor.2020.09.006

Le Huec, JC et ai. "Selkärangan sagitaalinen tasapaino." European spine Journal: European Spine Societyn, European Spinal Deformity Societyn ja European Section of the Cervical Spine Research Societyn virallinen julkaisu, vol. 28,9 (2019): 1889-1905. doi:10.1007/s00586-019-06083-1

Meeker, William C ja Scott Haldeman. "Kiropraktiikka: ammatti valtavirran ja vaihtoehtoisen lääketieteen risteyksessä." Annals of sisätauti voi. 136,3 (2002): 216-27. doi:10.7326/0003-4819-136-3-200202050-00010

Oakley, Paul A et ai. "Röntgenkuvaus on välttämätöntä nykyaikaisessa kiropraktisessa ja manuaalisessa terapiassa selkärangan kuntoutuksessa: Röntgenkuvaus lisää hyötyjä ja vähentää riskejä." Annos-vaste: International Hormesis Societyn julkaisu voi. 16,2 1559325818781437. 19. kesäkuuta 2018, doi: 10.1177/1559325818781437

Shah, Anoli A, et ai. "Spinal Balance/Alignment – ​​kliininen merkitys ja biomekaniikka." Biomechanical Engineering Journal, 10.1115/1.4043650. 2. toukokuuta. 2019, doi: 10.1115/1.4043650

Polven neuropatia: El Pason selkäklinikka

Polven neuropatia: El Pason selkäklinikka

Kipeät polvet ovat yksi yleisimmistä terveysongelmista, ja se vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin. Polvi on kehon suurin nivel, joka koostuu lihaksista, jänteistä, nivelsiteistä, rustosta ja luista. Polvet tukevat kävelyä, seisomista, juoksua ja jopa istumista. Jatkuva käyttö tekee niistä erittäin herkkiä vammoihin ja olosuhteisiin. Polvia ympäröi myös monimutkainen verkosto hermot jotka välittävät viestejä aivoihin ja aivoista. Vamman tai sairauden aiheuttamat hermovauriot voivat aiheuttaa erilaisia ​​epämukavuuden oireita polvinivelessä ja sen ympärillä.

Polven neuropatia: EP:n kiropraktiikkatiimi

Polven neuropatia

Syyt

Polven epämukavuusoireet voivat johtua loukkaantumisesta, rappeuttavat häiriöt, niveltulehdus, infektio ja muut syyt, mukaan lukien:

Nivelreuma

  • Tämä on krooninen tulehdussairaus, joka aiheuttaa polvien turpoamisen ja vaurioittaa rustoa.

nivelrikko

  • Tämäntyyppinen niveltulehdus aiheuttaa ruston tasaista kulumista, mikä aiheuttaa nivelvaurioita ja erilaisia ​​oireita.

Rusto-ongelmat

  • Liiallinen käyttö, lihasheikkous, vammat ja kohdistusvirheet voivat aiheuttaa kompensoivia asentoja ja liikkeitä, jotka voivat kuluttaa ja pehmentää rustoa aiheuttaen oireita.

Useat tekijät voivat lisätä polven neuropatian kehittymisen riskiä, ​​mukaan lukien:

  • Aiempi polvivamma
  • Diagnosoimaton ja hoitamaton polvivamma
  • Epäterveellinen paino
  • Kihti
  • Vaurioitunut jalkojen lihasvoima ja/tai joustavuus

oireet

Polvivamman tai häiriön oireet voivat vaihdella vakavuudesta ja vauriosta riippuen. Oireita voivat olla:

  • Nivelten jäykkyys
  • Turvotus nivelessä.
  • Vähentynyt liike/joustavuus nivelessä.
  • Lisääntynyt epävakaus/heikkouden tunne polvessa.
  • Muutokset ihon värissä polvinivelen ympärillä, kuten lisääntynyt punoitus tai vaalea värimuutos.
  • Tunnottomuus, kylmyys tai pistely nivelessä ja/tai sen ympärillä.
  • Kipuoireet voivat olla tylsää kipua tai sykkivää koko polvea.
  • Terävä, pistävä epämukavuus tietyllä alueella.

Hoitamattomana polven neuropatia voi vaikuttaa pysyvästi kykyyn kävellä ja johtaa polven toiminnan ja liikkuvuuden osittaiseen tai täydelliseen menettämiseen. Lääkärit suosittelevat huomioimaan seuraavat asiat:

  • Millainen toiminta aiheuttaa oireita?
  • Missä oireet sijaitsevat?
  • Miltä kipu tuntuu?

Polvikipujen hoitoja saatavilla

Kiropraktiikka tarjoaa erilaisia ​​lähestymistapoja hermovaurion aiheuttaman kivun hoitoon. Vakiohoitoon kuuluvat kiropraktiset säädöt, terapeuttinen hieronta, ei-kirurginen dekompressio, venyttely, asennon ja liikeharjoittelu sekä ravitsemukselliset anti-inflammatoriset suunnitelmat. Lääketieteellinen tiimimme on erikoistunut ei-kirurgisiin hoitoihin, jotka vähentävät oireita ja lisäävät voimaa, joustavuutta, liikkuvuutta ja palauttavat toimintakykyä.


Polvivammojen säätö


Viitteet

Edmonds, Michael, et ai. "Nykyinen diabeettisen jalkasairauden taakka." Lehti Kliinisen ortopedian ja trauman voi. 17 88-93. 8. helmikuuta 2021, doi: 10.1016/j.jcot.2021.01.017

Hawk, Cheryl, et ai. "Parhaat käytännöt kroonista tuki- ja liikuntaelimistön kipua sairastavien potilaiden kiropraktiikkaan: kliinisen käytännön ohje." Journal of vaihtoehtoisen ja täydentävän lääketieteen (New York, NY), voi. 26,10 (2020): 884-901. doi:10.1089/acm.2020.0181

Hunter, David J et ai. "Uuden perusterveydenhuollon mallin tehokkuus polvikipujen ja -toimintojen hoitoon potilailla, joilla on polven nivelrikko: Protokolla KUMPPANITUTKIMUKSESTA." BMC musculoskeletal disorders vol. 19,1 132. 30. huhtikuuta 2018, doi: 10.1186/s12891-018-2048-0

Kidd, Vasco Deon et ai. "Sukuhermon radiotaajuinen ablaatio tuskalliseen polven niveltulehdukseen: miksi ja miten." JBJS olennaiset kirurgiset tekniikat voi. 9,1 e10. 13. maaliskuuta 2019, doi: 10.2106/JBJS.ST.18.00016

Krishnan, Yamini ja Alan J Grodzinsky. "Rustosairaudet." Matrix biology: International Society for Matrix Biology -lehti, voi. 71-72 (2018): 51-69. doi:10.1016/j.matbio.2018.05.005

Speelziek, Scott JA et ai. "Neuropatian kliininen kirjo ensisijaisen polven artroplastian jälkeen: 54 tapauksen sarja." Lihas & hermo vol. 59,6 (2019): 679-682. doi: 10.1002/mus.26473